Tinnitus ist keine Krankheit – er ist ein Symptom. Es ist ein Zeichen dafür, dass mit Ihrem Hörsystem etwas nicht stimmt. Dazu gehören Ihr Ohr, der Hörnerv, der das Innenohr mit dem Gehirn verbindet, und die Teile des Gehirns, die Geräusche verarbeiten. Es gibt eine Vielzahl verschiedener Erkrankungen, die Tinnitus verursachen können. Eine der häufigsten ist lärmbedingter Hörverlust.
Es gibt keine Heilung für Tinnitus. Er kann jedoch vorübergehend oder anhaltend, leicht oder schwer, allmählich oder sofort auftreten. Das Ziel der Behandlung ist es, Ihnen zu helfen, Ihre Wahrnehmung des Geräusches in Ihrem Kopf zu steuern. Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, die dazu beitragen können, die wahrgenommene Intensität des Tinnitus sowie seine Omnipräsenz zu verringern. Tinnitus-Mittel können das wahrgenommene Geräusch vielleicht nicht stoppen, aber sie können Ihre Lebensqualität verbessern.
Tinnitus-Mittel
1. Hörgeräte
Die meisten Menschen entwickeln Tinnitus als ein Symptom von Hörverlust. Wenn Sie Ihr Gehör verlieren, verändert sich die Art und Weise, wie Ihr Gehirn Schallfrequenzen verarbeitet. Ein Hörgerät ist ein kleines elektronisches Gerät, das ein Mikrofon, einen Verstärker und einen Lautsprecher verwendet, um die Lautstärke externer Geräusche zu erhöhen. Dadurch können neuroplastische Veränderungen in der Fähigkeit des Gehirns, Schall zu verarbeiten, gemildert werden.
Wenn Sie Tinnitus haben, stellen Sie vielleicht fest, dass Sie Ihren Tinnitus umso weniger wahrnehmen, je besser Sie hören. Eine 2007 in The Hearing Review veröffentlichte Umfrage unter Gesundheitsdienstleistern ergab, dass etwa 60 Prozent der Menschen mit Tinnitus zumindest eine gewisse Erleichterung durch ein Hörgerät erfahren haben. Ungefähr 22 Prozent fanden eine deutliche Linderung.
2. Geräte zur Schallmaskierung
Schallmaskierungsgeräte erzeugen ein angenehmes oder gutartiges Außengeräusch, das das Innengeräusch des Tinnitus teilweise übertönt. Das traditionelle Schallmaskierungsgerät ist ein Tischgerät, aber es gibt auch kleine elektronische Geräte, die in das Ohr passen. Diese Geräte können weißes Rauschen, rosa Rauschen, Naturgeräusche, Musik oder andere Umgebungsgeräusche wiedergeben. Die meisten Menschen bevorzugen einen Pegel von Außengeräuschen, der nur geringfügig lauter ist als ihr Tinnitus, aber andere bevorzugen ein maskierendes Geräusch, das das Klingeln vollständig übertönt.
Einige Menschen benutzen kommerzielle Soundmaschinen, die Menschen dabei helfen sollen, sich zu entspannen oder einzuschlafen. Sie können auch Kopfhörer, Fernseher, Musik oder sogar einen Ventilator verwenden.
Eine 2017 in der Zeitschrift Frontiers in Aging Neuroscience durchgeführte Studie ergab, dass die Maskierung am effektivsten war, wenn Breitbandrauschen wie weißes Rauschen oder rosa Rauschen verwendet wurde. Naturgeräusche erwiesen sich als viel weniger wirksam.
3. Modifizierte oder angepasste Soundmaschinen
Standard-Maskierungsgeräte helfen dabei, das Geräusch von Tinnitus zu maskieren, während Sie sie benutzen, aber sie haben keine lang anhaltenden Auswirkungen. Moderne Geräte in medizinischer Qualität verwenden maßgeschneiderte Geräusche, die speziell auf Ihren Tinnitus zugeschnitten sind. Im Gegensatz zu normalen Soundmaschinen werden diese Geräte nur intermittierend getragen. Es kann sein, dass Sie noch lange nach dem Ausschalten des Geräts Vorteile haben und mit der Zeit eine langfristige Verbesserung der wahrgenommenen Lautstärke Ihres Tinnitus erfahren.
Eine Studie aus dem Jahr 2017, die in den Annals of Ontology, Rhinology, and Laryngology veröffentlicht wurde, kam zu dem Ergebnis, dass angepasster Klang die Lautstärke von Tinnitus verringert und möglicherweise dem Breitbandrauschen überlegen ist.
4. Verhaltenstherapie
Tinnitus ist mit einem hohen Maß an emotionalem Stress verbunden. Depressionen, Angstzustände und Schlaflosigkeit sind bei Menschen mit Tinnitus keine Seltenheit. Die kognitive Verhaltenstherapie (Cognitive Behavioral Therapy, CBT) ist eine Art der Gesprächstherapie, die Menschen mit Tinnitus hilft, mit ihrer Erkrankung leben zu lernen. Anstatt den Klang selbst zu reduzieren, lehrt die CBT, wie man ihn akzeptiert. Das Ziel ist es, Ihre Lebensqualität zu verbessern und zu verhindern, dass der Tinnitus Sie verrückt macht.
CBT beinhaltet die Zusammenarbeit mit einem Therapeuten oder Berater, normalerweise einmal pro Woche, um negative Denkmuster zu erkennen und zu ändern. CBT wurde ursprünglich zur Behandlung von Depressionen und anderen psychologischen Problemen entwickelt, scheint aber bei Menschen mit Tinnitus gut zu funktionieren. Mehrere Studien und Meta-Reviews, darunter eine, die im Korean Journal of Audiology veröffentlicht wurde, haben herausgefunden, dass CBT Irritationen und Belästigungen, die häufig mit Tinnitus einhergehen, deutlich verbessert.
5. Progressive Behandlung von Tinnitus
Das Progressive Tinnitus-Management (PTM) ist ein therapeutisches Behandlungsprogramm, das vom US-Veteranenministerium angeboten wird. Tinnitus ist eine der häufigsten Behinderungen, die bei Veteranen der Streitkräfte auftritt. Die lauten Geräusche des Krieges (und der Ausbildung) führen oft zu lärmbedingtem Hörverlust.
Wenn Sie ein Veteran sind, sprechen Sie mit Ihrem örtlichen VA-Krankenhaus über dessen Tinnitus-Behandlungsprogramme. Vielleicht sollten Sie sich an das National Center for Rehabilitative Auditory Research (NCRAR) im VA wenden. Dort gibt es ein Schritt-für-Schritt-Arbeitsbuch für Tinnitus und Lehrmaterialien, die hilfreich sein können.
6. Antidepressiva und Medikamente gegen Angstzustände
Die Behandlung von Tinnitus umfasst oft eine Kombination verschiedener Ansätze. Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt als Teil Ihrer Behandlung Medikamente. Diese Medikamente können dazu beitragen, Ihre Tinnitussymptome weniger lästig zu machen und dadurch Ihre Lebensqualität zu verbessern. Medikamente gegen Angstzustände sind auch eine wirksame Behandlung von Schlaflosigkeit.
Eine im Medical Science Monitor veröffentlichte Studie fand heraus, dass ein Medikament gegen Angstzustände namens Alprazolam (Xanax) eine gewisse Linderung für Tinnitus-Patienten bietet.
Nach Angaben der American Tinnitus Association gehören zu den Antidepressiva, die üblicherweise zur Behandlung von Tinnitus eingesetzt werden, auch Antidepressiva:
- Clomipramin (Anafranil)
- Desipramin (Norpramin)
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptylin (Pamelor)
- Protriptylin (Vivactil)
7. Behandlung von Dysfunktionen und Obstruktionen
Laut der American Tinnitus Association werden die meisten Fälle von Tinnitus durch Hörverlust verursacht. Gelegentlich wird Tinnitus aber auch durch eine Reizung des Gehörs verursacht. Tinnitus kann manchmal ein Symptom für ein Problem mit dem Kiefergelenk (TMJ) sein. Wenn Ihr Tinnitus durch das Kiefergelenk verursacht wird, kann eine zahnärztliche Behandlung oder eine Neuausrichtung Ihres Bisses das Problem lindern.
Tinnitus kann auch ein Zeichen von überschüssigem Ohrenschmalz sein. Die Beseitigung einer Ohrenschmalzblockade kann ausreichen, um leichte Fälle von Tinnitus verschwinden zu lassen. Gegen das Trommelfell gedrückte Fremdkörper können ebenfalls Tinnitus verursachen. Ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) kann eine Untersuchung durchführen, um zu prüfen, ob der Gehörgang verstopft ist.
8. Übung
Bewegung trägt wesentlich zu Ihrem allgemeinen Wohlbefinden bei. Tinnitus kann durch Stress, Depressionen, Angstzustände, Schlafmangel und Krankheit verschlimmert werden. Regelmäßige Bewegung hilft Ihnen, mit Stress umzugehen, besser zu schlafen und gesünder zu bleiben.
9. Achtsamkeitsbasierter Stressabbau
Während eines achtwöchigen Kurses zur achtsamkeitsbasierten Stressreduktion (MBSR) entwickeln die Teilnehmer die Fähigkeiten, ihre Aufmerksamkeit durch Achtsamkeitstraining zu kontrollieren. Traditionell wurde das Programm so konzipiert, dass es die Aufmerksamkeit der Menschen von ihren chronischen Schmerzen ablenkt, aber es kann ebenso wirksam bei Tinnitus sein.
Die Ähnlichkeiten zwischen chronischen Schmerzen und Tinnitus haben Forscher dazu veranlasst, ein achtsamkeitsbasiertes Programm zur Reduktion von Tinnitus-Stress (MBTSR) zu entwickeln. Die Ergebnisse einer Pilotstudie, die im The Hearing Journal veröffentlicht wurden, ergaben, dass die Teilnehmer eines achtwöchigen MBTSR-Programms eine signifikant veränderte Wahrnehmung ihres Tinnitus erlebten. Dazu gehörte eine Verringerung von Depression und Angstzuständen.
10. Achtsamkeitsmeditation zum Selbermachen
Sie müssen sich nicht für ein achtwöchiges Programm anmelden, um mit einem Achtsamkeitstraining zu beginnen. Die Teilnehmer des MBTSR-Programms erhielten alle ein Exemplar des bahnbrechenden Buches „Full Catastrophe Living“ von Jon Kabat-Zinn. Das Buch von Kabat-Zinn ist das führende Handbuch für die Achtsamkeitsübung im täglichen Leben. Sie werden etwas über Meditations- und Atemtechniken lernen und dazu ermutigt, diese zu praktizieren, die Ihnen helfen können, Ihren Fokus vom Tinnitus wegzuziehen.
11. Alternative Behandlungsmethoden
Es gibt mehrere alternative oder ergänzende Tinnitus-Behandlungsoptionen, darunter
- Nahrungsergänzungsmittel
- homöopathische Heilmittel
- Akupunktur
- Hypnose
Keine dieser Behandlungsoptionen wird von der Wissenschaft unterstützt. Viele Menschen sind davon überzeugt, dass das Kraut Gingko biloba hilfreich ist, doch groß angelegte Studien konnten dies bisher nicht beweisen. Es gibt viele Nahrungsergänzungsmittel, die behaupten, Tinnitus-Mittel zu sein. Dabei handelt es sich in der Regel um eine Kombination aus Kräutern und Vitaminen, oft einschließlich Zink, Ginkgo und Vitamin B-12.
Diese Nahrungsergänzungsmittel wurden nicht von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) evaluiert und werden nicht durch wissenschaftliche Forschung unterstützt. Anekdotische Berichte legen jedoch nahe, dass sie einigen Menschen helfen könnten.
Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten
Tinnitus ist selten ein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, wenn Sie nicht in der Lage sind, normal zu schlafen, zu arbeiten oder normal zu hören. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihre Ohren untersuchen und Ihnen dann eine Überweisung zu einem Audiologen und HNO-Arzt ausstellen.
Wenn Sie jedoch eine Gesichtslähmung, einen plötzlichen Hörverlust, eine unangenehm riechende Drainage oder ein pulsierendes Geräusch im Einklang mit Ihrem Herzschlag verspüren, sollten Sie sich an Ihre örtliche Notaufnahme wenden.
Tinnitus kann für manche Menschen äußerst belastend sein. Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, an Selbstmord denken, sollten Sie sofort in die Notaufnahme gehen.
Tinnitus ist ein frustrierender Zustand. Es gibt keine einfache Erklärung dafür und es gibt keine einfache Heilung. Aber es gibt Möglichkeiten, Ihre Lebensqualität zu verbessern. Kognitive Verhaltenstherapie und Achtsamkeitsmeditation sind vielversprechende Behandlungsmöglichkeiten.
