Was ist ein abdominales Aortenaneurysma (AAA)?
Die Hauptschlagader (Aorta) ist das größte Blutgefäß im menschlichen Körper. Sie führt das Blut von Ihrem Herzen hinauf zu Kopf und Armen und hinunter zu Bauch, Beinen und Becken. Die Wände der Aorta können anschwellen oder sich wie ein kleiner Ballon auswölben, wenn sie schwach werden. Dies wird als abdominales Aortenaneurysma (AAA) bezeichnet, wenn es in dem Teil der Aorta auftritt, der sich in Ihrem Bauch befindet.
AAAs verursachen nicht immer Probleme, aber ein geplatztes Aneurysma kann lebensbedrohlich sein. Wenn bei Ihnen ein Aneurysma diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Sie daher wahrscheinlich genau beobachten wollen, auch wenn er nicht sofort eingreift.
Welche Arten von Bauchaortenaneurysmen gibt es?
AAA werden gewöhnlich nach ihrer Größe und der Geschwindigkeit ihres Wachstums klassifiziert. Diese beiden Faktoren können helfen, die gesundheitlichen Auswirkungen des Aneurysmas vorherzusagen.
Kleine (weniger als 5,5 Zentimeter) oder langsam wachsende AAA haben in der Regel ein wesentlich geringeres Risiko einer Ruptur als größere oder schneller wachsende Aneurysmen. Ärzte halten es oft für sicherer, diese mit regelmässigen abdominellen Ultraschalluntersuchungen zu überwachen als sie zu behandeln.
Große (mehr als 5,5 Zentimeter) oder schnell wachsende AAAsind wesentlich wahrscheinlicher zu reißen als kleine oder langsam wachsende Aneurysmen. Eine Ruptur kann zu inneren Blutungen und anderen schwerwiegenden Komplikationen führen. Je größer das Aneurysma ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass es operativ behandelt werden muss. Diese Arten von Aneurysmen müssen auch dann behandelt werden, wenn sie Symptome verursachen oder Blut austreten.
Was verursacht ein Bauchaortenaneurysma?
Die Ursache von AAAs ist derzeit unbekannt. Es hat sich jedoch gezeigt, dass bestimmte Faktoren Ihr Risiko für diese Aortenaneurysmen erhöhen. Dazu gehören:
Rauchen
Rauchen kann die Wände Ihrer Arterien direkt schädigen, so dass sie sich eher ausbeulen. Es kann auch Ihr Risiko für Bluthochdruck erhöhen.
Bluthochdruck (Hypertonie)
Der Blutdruck bezieht sich auf die Höhe des Drucks auf die Wände Ihrer Blutgefäße. Hoher Blutdruck kann die Wände Ihrer Aorta schwächen. Dadurch wird die Wahrscheinlichkeit der Bildung eines Aneurysmas erhöht.
Gefäßentzündung (Vaskulitis)
Schwere Entzündungen in der Aorta und anderen Arterien können gelegentlich AAAs verursachen. Dies geschieht sehr selten.
Aneurysmen können sich in jedem Blutgefäß in Ihrem Körper bilden. AAAs gelten jedoch aufgrund der Größe der Aorta als besonders schwerwiegend.
Für wen besteht ein Risiko für ein Bauchaortenaneurysma?
AAAs treten mit höherer Wahrscheinlichkeit auf, wenn Sie:
- sind männlich
- adipös oder übergewichtig sind
- über 60 Jahre alt sind
- eine Familiengeschichte von Herzerkrankungen und -krankheiten haben
- an Bluthochdruck leiden, insbesondere wenn Sie zwischen 35 und 60 Jahre alt sind
- einen hohen Cholesterin- oder Fettgehalt in den Blutgefäßen haben (Atherosklerose)
- einen sitzenden Lebensstil führen
- ein Trauma des Unterleibs oder eine andere Schädigung des Mittelteils erlitten haben
- Tabakprodukte rauchen
Was sind die Symptome eines Bauchaortenaneurysmas?
Die meisten Aneurysmen haben keine Symptome, es sei denn, sie reißen. Wenn ein AAA reißt, können bei Ihnen eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:
- Plötzliche Schmerzen in Ihrem Bauch oder Rücken
- Schmerzen, die von Ihrem Bauch oder Rücken auf Ihr Becken, Ihre Beine oder Ihr Gesäß übergreifen
- klamme oder verschwitzte Haut
- erhöhte Herzfrequenz
- Schock oder Bewusstseinsverlust
Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt. Ein geplatztes Aneurysma kann lebensbedrohlich sein.
Diagnose eines Bauchaortenaneurysmas
AAAs, die nicht gerissen sind, werden am häufigsten diagnostiziert, wenn ein Arzt Ihren Bauch aus einem anderen Grund scannt oder untersucht.
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie einen solchen haben könnten, wird er Ihren Magen abtasten, um zu sehen, ob er starr ist oder eine pulsierende Masse enthält. Er kann auch den Blutfluss in Ihren Beinen überprüfen oder einen der folgenden Tests durchführen:
- CT-Untersuchung des Abdomens
- Bauch-Ultraschall
- Thorax-Röntgen
- abdominale MRT
Behandlung eines abdominalen Aortenaneurysmas
Je nach Größe und genauer Lage des Aneurysmas kann Ihr Arzt eine Operation zur Reparatur oder Entfernung des beschädigten Gewebes durchführen. Dies kann entweder mit einer offenen Bauchchirurgie oder einer endovaskulären Operation erfolgen. Welche Operation durchgeführt wird, hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Art des Aneurysmas ab.
Die offene Bauchchirurgie wird zur Entfernung geschädigter Bereiche Ihrer Aorta eingesetzt. Sie ist die invasivere Form der Operation und hat eine längere Erholungszeit. Eine offene Bauchoperation kann erforderlich sein, wenn Ihr Aneurysma sehr groß ist oder bereits gerissen ist.
Die endovaskuläre Chirurgie ist eine weniger invasive Form der Chirurgie als die offene Bauchchirurgie. Sie beinhaltet die Verwendung eines Transplantats zur Stabilisierung der geschwächten Wände Ihrer Aorta.
Bei einem kleinen AAA, das weniger als 5,5 Zentimeter breit ist, kann Ihr Arzt beschließen, es regelmäßig zu überwachen, anstatt eine Operation durchzuführen. Eine Operation birgt Risiken, und kleine Aneurysmen platzen im Allgemeinen nicht auf.
Wenn Ihr Arzt eine offene Bauchoperation empfiehlt, kann die Genesung bis zu sechs Wochen dauern. Die Genesung nach einer endovaskulären Operation dauert nur zwei Wochen.
Der Erfolg der Operation und der Genesung hängt in hohem Maße davon ab, ob die AAA gefunden wird, bevor sie reißt oder nicht. Die Prognose ist in der Regel gut, wenn das AAA gefunden wird, bevor es reißt.
Wie kann ein Bauchaortenaneurysma verhindert werden?
Die Konzentration auf die Herzgesundheit kann ein AAA verhindern. Das bedeutet, dass Sie auf Ihre Ernährung achten, Sport treiben und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Rauchen vermeiden. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin verschreibt Ihnen möglicherweise auch Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck oder Cholesterin oder zur Unterstützung bei der Kontrolle Ihres Diabetes.
Möglicherweise möchte Ihr Arzt Sie auf ein AAA untersuchen, wenn Sie 65 werden, wenn Sie aufgrund des Rauchens und anderer Faktoren einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Beim Screening-Test wird Ihre Aorta mit einem abdominalen Ultraschall auf Wülste untersucht. Er ist schmerzlos und muss nur einmal durchgeführt werden.
