Eine Gruppe von vier Muskeln, die so genannte Rotatorenmanschette, hilft dem Labrum, den Ball in der Pfanne zu halten. Dadurch kann sich Ihr Oberarm drehen. Wiederholte Bewegungen und Verletzungen können das Labrum einreißen, was häufig Schmerzen verursacht.
Sie haben auch ein Labrum, wo Ihr Oberschenkel an der Hüfte ansetzt, aber es ist weniger wahrscheinlich, dass es reißt, weil es dicker ist als Ihr Schulterlabrum.
Arten von Schulterlabrumrissen
Die flache, pfannenartige Öffnung der Schulter, in der sich das Labrum befindet, wird als Glenoid bezeichnet. Schulterlabrumrisse können überall um die Schulterpfanne herum auftreten.
Es gibt drei Haupttypen von Labrumrissen:
- SLAP-Riss oder -Läsion: Wenn der Riss über der Mitte der Glenoidea liegt, spricht man von einem SLAP-Riss oder einer SLAP-Läsion. SLAP steht für „superior labrum, anterior to posterior“, d.h. von vorne nach hinten. Diese Art von Labrumriss kommt häufig bei Tennis- und Baseballspielern sowie bei allen Personen vor, die viele Bewegungen der Arme über Kopf ausführen. Sie treten auch häufig bei Schäden an der Bizepssehne auf.
- Bankart-Riss oder Läsion: Wenn der Schaden in der unteren Hälfte der Gelenkpfanne liegt, spricht man von einer Bankart-Läsion oder einem Bankart-Riss. Bankart-Risse treten häufiger bei jüngeren Menschen mit ausgerenkten Schultern auf.
- hinterer Labrumriss: Verletzungen an der Rückseite des Schultergelenks können einen hinteren Labrumriss verursachen. Diese sind selten und machen nur 5 bis 10 Prozent aller Schulterverletzungen aus.
Symptome eines Labrumrisses
Ein Labrumriss ist in der Regel schmerzhaft. Es kann sich so anfühlen wie Ihr Schultergelenk:
- Fangen
- sperrt
- popping
- Schleifen
Möglicherweise spüren Sie auch ein Gefühl der Instabilität in Ihrer Schulter, einen verringerten Bewegungsumfang und einen Kraftverlust. Schmerzen in der Nacht oder bei den täglichen Aktivitäten sind ebenfalls häufig.
Wenn Sie einen Bankart-Riss haben, kann es sich so anfühlen, als würde Ihre Schulter aus dem Gelenk rutschen.
Alle Arten von Labralklappenrissen treten häufig bei anderen Schulterverletzungen auf, wie z.B. ausgekugelte Schultern, Verletzungen der Rotatorenmanschette und gerissene Bizepssehnen. Ihr Arzt wird genau feststellen, welche Art von Verletzung Sie haben.
Ursachen und Risikofaktoren
Sowohl traumatische Verletzungen als auch Verschleiß durch wiederholte Bewegungen des Oberarms können Labrumrisse verursachen.
Einige spezifische Ursachen für Labrumrisse sind
- ein Sturz auf einen ausgestreckten Arm
- einem direkten Schlag auf die Schulter
- ein heftiger Schlag beim Erreichen der Decke
- ein plötzliches Zerren am Arm
Diagnose eines gerissenen Schulterlabrums
Ihr Arzt wird Ihren Bereich der Schulter/Arm-Bewegung, die Stabilität und das Schmerzniveau testen. Informieren Sie den Arzt unbedingt über jedes Ereignis, das die Schmerzen verursacht haben könnte.
Das Labrumgewebe ist zu weich, um auf Röntgenbildern sichtbar zu sein, aber Ihr Arzt kann ein Röntgenbild anordnen, um zu sehen, ob andere Verletzungen Ihre Schmerzen verursachen könnten. Um die Schädigung des Labrums zu sehen, kann Ihr Arzt eine CT- oder MRT-Untersuchung anordnen, um zu sehen, ob andere Verletzungen Ihre Schmerzen verursachen.
Ihr Arzt kann auch eine arthroskopische Untersuchung durchführen, indem er eine winzige Kamera, ein so genanntes Arthroskop, durch einen kleinen Schnitt einführt. Mit der Kamera erhält Ihr Arzt eine detailliertere Sicht auf Ihr Labrum und dessen Verletzungen.
Nicht-chirurgische Behandlung
Labrale Tränen werden häufig mit Ruhe, rezeptfreien Medikamenten und Physiotherapie behandelt.
Wenn Sie einen Bankart-Riss haben, kann Ihr Arzt (oder sogar Ihr Coach oder Trainer) möglicherweise Ihren Oberarm wieder in die richtige Position bringen. Darauf sollte eine physikalische Therapie folgen.
Hausmittel
Wenn die Untersuchung Ihres Arztes ergibt, dass der Riss nicht zu schwer ist, benötigen Sie möglicherweise nur einige Hausmittel. Ruhe ist das Wichtigste. Entzündungshemmende Mittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB) oder Aspirin (Bufferin, Bayer Original Aspirin) können helfen, die Schmerzen zu lindern. Ihr Arzt kann Ihnen zur Schmerzlinderung auch Kortisonspritzen verabreichen.
Physikalische Therapie
Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt eine physikalische Therapie zur Kräftigung der Muskeln Ihrer Schulter, insbesondere der Rotatorenmanschette. Möglicherweise erhalten Sie bei Besuchen auch Massagen oder manuelle Therapie.
Ihr Physiotherapeut wird Ihnen zeigen, welche Positionen und Aktivitäten Sie vermeiden sollten, sowie sanfte Dehnungen und Übungen, die Sie zu Hause machen können.
Ein Physiotherapieprogramm kann sechs Wochen bis zwei Monate dauern, je nachdem, wie schwer die Verletzung ist.
Chirurgische Behandlung
Operationsbedürftige Labrumrisse werden in der Regel mit einer minimal-invasiven arthroskopischen Operation behandelt.
Während der Operation entfernt der Chirurg den beschädigten Teil des Labrums. Dazu kann auch das Abschneiden aller Lappen des beschädigten Knorpels gehören, die die richtige Bewegung des Gelenks verhindern.
Wie lange dauert es, bis ein gerissenes Schulterlabrum heilt
Nach der Operation wird Ihnen wahrscheinlich empfohlen, in den ersten vier Wochen eine Schlinge zu tragen, um die Schulter zu immobilisieren.
Ihr Arzt wird Ihnen ein Physiotherapieprogramm für Ihre speziellen Bedürfnisse empfehlen. Die Sitzungen beginnen mit Bewegungsübungen und gehen allmählich in Richtung Dehnung und Kräftigung über.
Eine Labrumoperation dauert 9 bis 12 Monate, bis sie vollständig verheilt ist, aber Sie können schnell wieder vielen Aktivitäten nachgehen. Wenn Sie eine Sportart wie Tennis oder Baseball ausüben, die Überarmbewegungen erfordert, müssen Sie unter Umständen bis zu sechs Monate warten, um Ausdauer und Schnelligkeit bei diesen Bewegungen wiederzuerlangen.
Die meisten gerissenen Labrums lassen sich leicht mit Ruhe, Physiotherapie, Operation oder einer Kombination aus allen dreien behandeln. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten zusammen, um die besten Behandlungsmöglichkeiten für Sie zu finden. Bei richtiger Behandlung sollte Ihre Schulter innerhalb eines Jahres wieder ihre normale Funktion aufnehmen.
