Was ist Akne conglobata?

Akne conglobata (AC) entsteht, wenn Aknezysten und -knötchen tief unter der Haut zusammenzuwachsen beginnen. Es handelt sich um eine Form der nodulozystischen Akne, eine seltene, aber schwere entzündliche Hauterkrankung, die sich vor allem im Gesicht, am Rücken und an der Brust bildet. Im Laufe der Zeit verursacht die AC eine erhebliche und manchmal entstellende Narbenbildung.

Obwohl AC schwerwiegend sein kann, können medizinische Behandlungen zur Behandlung der Akne beitragen und gleichzeitig Ihr Risiko für Narbenbildung verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Dermatologen über alle verfügbaren Optionen und darüber, ob Sie für einige der wirksameren Medikamente geeignet sind.

Tipps zur Identifizierung

Nodulozystische Akne, wie z.B. AC, ist durch Knötchen mit zystenähnlichen Merkmalen gekennzeichnet. Akneknötchen entwickeln sich tief in den Poren als Folge von verstopften Bakterien, Öl (Talg) und Hautzellen. Die daraus resultierenden Pfropfen verhärten und bilden die Knötchen.

Mit der Zeit kann auch die Umgebung rot und geschwollen werden. Wegen ihres Schweregrades sind Akneknötchen nicht mit rezeptfreien Mitteln behandelbar.

Nodulozystische Beulen sind keine echten Zysten. Zysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume, die von Epithelgewebe ausgekleidet sind. Diese Art von Akne enthält keine Gewebeauskleidung. Und im Gegensatz zu den gelegentlich auftretenden Knötchen oder Zysten sind bei dieser Art von Akne mehrere Knötchen vorhanden, die sich miteinander verbinden.

Während nodulozystische Akne selten ist, ist der Subtyp AC noch seltener anzutreffen. Sie werden nicht nur weit verbreitete Knötchen mit AC sehen, sondern die Akne wird sich auch zu grossen hautfarbenen Komedonen aufbauen. Diese Knötchen können sich auch in Zysten verwandeln, aus denen stinkender Eiter austritt, wenn sie versehentlich geplatzt sind. Ausbrüche von AC sind auf Ihrem Rücken typischerweise schlimmer.

Wenn sich AC-Ausbrüche auf Ihrer Haut ansammeln, können Sie erhebliche Narben entwickeln. Diese werden als dünn (atrophisch) oder dick (hypertroph) klassifiziert.

Was verursacht Akne conglobata und wer ist gefährdet?

AC wird durch die Verbindung von Knötchen, Abszessen und Zysten verursacht. Es ist schwierig, diese Art von Akne mit rezeptfreien Medikamenten zu kontrollieren, da sie sich durch die Nasennebenhöhlen tief unter die Haut ausbreitet.

Laut Dermatologie und plastischer Chirurgie entwickeln weiße Männer mit größerer Wahrscheinlichkeit eine AC. Der Ausbruch tritt in der Regel im Teenageralter auf, und die Symptome können über mehrere Jahre anhalten.

Bei manchen Menschen wird AC durch eine autoinflammatorische Störung verursacht. Diese Arten von Störungen, wie Autoimmunerkrankungen, sind genetisch bedingt.

Wie wird dieser Zustand diagnostiziert?

Wenn bei Ihnen Symptome von AC oder anderer nodulozystischer Akne auftreten, wenden Sie sich für die Diagnose an Ihren medizinischen Betreuer. Er wird sich Ihre Läsionen ansehen und Sie nach einer bekannten Familiengeschichte von entzündlichen Hauterkrankungen fragen.

Aufgrund der Schwere der AC werden Sie wahrscheinlich an einen Dermatologen überwiesen. Diese sind auf die Diagnose und Behandlung einer Vielzahl von Hauterkrankungen, einschließlich schwerer Akne, spezialisiert. Zusätzliche Tests, wie z.B. eine Biopsie, können verwendet werden, um andere Erkrankungen, wie z.B. ein Karzinom, auszuschließen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung?

Angesichts der weiten Verbreitung der AC ist ihre Behandlung ebenso komplex. Freiverkäufliche Aknebehandlungen funktionieren bei nodulozystischer Akne nicht, da sie nur die oberen Hautschichten behandeln. AC entwickelt und verbreitet sich tief unter der Hautoberfläche, so dass Salizylsäure und andere rezeptfreie Mittel keine Besserung bringen.

Ihr Arzt kann eine Kombination aus verschreibungspflichtigen topischen und oralen Medikamenten sowie Narbenmitteln empfehlen.

Topische Behandlungen

Topische Behandlungen allein werden bei AC nicht funktionieren. Sie können jedoch zusammen mit oralen Medikamenten eingesetzt werden, um bessere Ergebnisse zu erzielen. Zu den beliebtesten Optionen gehören verschreibungspflichtige Formeln mit Benzoylperoxid zur Beseitigung von Talg und abgestorbenen Hautzellen oder Kortikosteroide zur Verringerung der Entzündung.

Orale Medikamente

Das verschreibungspflichtige Akne-Medikament Isotretinoin ist die wirksamste Behandlungsoption. Es wirkt, indem es überschüssigen Talg in den Poren stoppt. Aufgrund der Stärke dieses Medikaments werden Sie es wahrscheinlich nur vorübergehend einnehmen.

Markennamen enthalten:

  • Accutane
  • Claravis
  • Amnestie
  • Sotret

Orale Steroide können verwendet werden, wenn injizierbare Versionen die Entzündung um bestehende Knötchen herum nicht reduzieren können.

Frauen, die an AC leiden, können von Anti-Baby-Pillen oder Anti-Androgen-Medikamenten profitieren. Es wird angenommen, dass Testosteron bei dieser Art von Akne eine Rolle spielt, so dass bestimmte hormonelle Medikamente helfen könnten.

Mittel gegen Narben

Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt eine Operation zur Behandlung schwerer Narbenbildung. Ihr Chirurg wird eine Exzisionstechnik zur Entfernung von Narbengewebe anwenden, und möglicherweise werden Ihnen Steroide verabreicht, um die Entzündung zu reduzieren.

Die Hauttransplantation ist eine weitere Technik, die bei signifikanter Narbenbildung angewendet wird. Ihr Chirurg entnimmt Gewebe aus anderen Bereichen des Körpers, um den betroffenen Bereich aufzufüllen und wieder glatt zu machen.

Sowohl chirurgische Eingriffe als auch Hauttransplantationen können Beschwerden und ästhetische Bedenken lindern.

Sind Komplikationen möglich?

Narbenbildung bei AC ist wahrscheinlich, aber ein frühes Eingreifen kann helfen, zukünftige Narben zu reduzieren. Während die Erkrankung abheilt, können dunkle Flecken auftreten. Ihr Hautarzt kann Ihnen bei der Behandlung von Narben mit professioneller Dermabrasion oder chemischen Peelings helfen.

Eine weitere mögliche Komplikation der AC ist die Hautdeformation. Wie bei den Narbenrisiken gilt auch hier: Je früher Sie die AC behandeln, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Deformationen entwickeln. Narben können auch später im Leben problematisch werden, wenn das Gewebe zerfällt und Entstellungen verursacht.

Nach der Behandlung von AC können sich später im Leben sekundäre Komedonen entwickeln. Diese Komedonen können mit Keratin, dem Hauptbestandteil der Außenhautstruktur, gefüllt sein.

Eine weitere Überlegung ist die Möglichkeit medikamentöser Nebenwirkungen. Accutane birgt das höchste Risiko. Mögliche Nebenwirkungen sind unter anderem:

  • Depressionen, insbesondere bei Teenagern
  • Schwangerschaftskomplikationen
  • Sonnenempfindlichkeit
  • Sonnenverbrennungen

Aufgrund des entzündlichen Charakters von AC sind die Ausbrüche chronisch und dauern an, insbesondere im frühen Erwachsenenalter. Teenager, die AC entwickeln, können bis weit in ihre 20er und 30er Jahre an dieser Erkrankung leiden. Wenn Sie Verbesserungen sehen, müssen Sie sich an Ihren Behandlungsplan halten, um sicherzustellen, dass Ihre Medikamente weiterhin wirken und die Bildung neuer Knötchen verhindern.

Ihr Hautarzt wird Sie in regelmäßigen Abständen besuchen, um Ihre Behandlung zu überwachen. Es kann Monate dauern, bis die Medikamente ihre volle Wirkung entfalten, aber Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie keine Besserung feststellen.