Das verzweifelte Schnaufen nach Luft ist in der Regel ein Symptom dafür, dass das Herz nicht mehr mit Sauerstoff angereichertes Blut zirkuliert, oder dass die Lungentätigkeit unterbrochen ist, was die Sauerstoffaufnahme verringert. Es kann oft ein Zeichen dafür sein, dass der Tod unmittelbar bevorsteht.
Wenn Sie sehen, dass jemandem das Atmen schwer fällt, rufen Sie sofort den örtlichen Rettungsdienst an.
Was sind die Symptome?
Agonale Atmung ist nicht dasselbe wie ein „Todesröcheln“. Das ist das gurgelnde Geräusch, das manche Menschen machen, wenn sie sterben. Todesröcheln wird durch Speichel- oder Schleimansammlungen im Hals oder in der Brust verursacht. Agonale Atmung ist stattdessen ein abnormales und oft kurzes und unangemessenes Atemmuster.
Agonale Atmung mag wie Keuchen klingen, kann aber auch wie schnaubendes und schwerfälliges Atmen klingen. Es kann sogar so klingen, als ob die Person stöhnen würde. Die anormale Atmung kann nur wenige Atemzüge dauern oder stundenlang andauern. Die Ursache der agonalen Atmung wirkt sich darauf aus, wie lange sie andauert und ob es weitere Symptome gibt.
Agonale Atmung tritt häufig bei Herzstillstand oder Schlaganfall auf. Es ist möglich, dass die Person während des Keuchens das Bewusstsein verliert. Zu den Schlaganfall-Symptomen gehören:
- Schwäche auf einer Körperseite
- Erschlaffung des Gesichts
- Mangelnde Koordination
- schlechte Sprache oder Unfähigkeit, Sprache zu verstehen
- plötzlich auftretende Kopfschmerzen
Was sind die Ursachen?
Agonale Atmung kann auftreten, wenn jemand einen Herzstillstand erlitten hat. Im Gegensatz zu einem Herzinfarkt – der auftritt, wenn sich eine oder mehrere Arterien verengen und verhindern, dass das Blut den Herzmuskel erreicht – ist der Herzstillstand ein elektrisches Problem. Während eines Herzstillstands hört das Herz auf, effektiv zu schlagen. Dies wird als Arrhythmie oder Muster unregelmäßiger Herzschläge bezeichnet.
Im Gehirn und in anderen Organen fließt weiterhin kurzzeitig Blut, was nach dem Herzstillstand einige Minuten lang zu Keuchen führen kann. Wenn der Herzstillstand die Ursache für die agonale Atmung ist, können die mühsamen Atemzüge nur wenige Minuten dauern. Nach einem Herzinfarkt ist die Wahrscheinlichkeit eines Herzstillstands größer.
Eine weitere häufige Ursache der Agonalatmung ist eine zerebrale Ischämie oder eine Verminderung des Blutflusses zum Gehirn. Dies kann durch einen Minischlag aufgrund einer Blockade des Blutflusses innerhalb eines Hirngefäßes verursacht werden. Es kann auch durch einen hämorrhagischen Schlaganfall aufgrund eines blutenden Blutgefässes im Gehirn verursacht werden. Beides kann zu einer so genannten zerebralen Hypoxie führen, die unabhängig von der Ursache eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Gehirns zur Folge hat. Das Gehirn kann bleibende Schäden erleiden, wenn es zu lange unter Sauerstoffmangel leidet.
Wann sollte man Hilfe suchen?
Nach Luft zu schnappen ist ein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Wer nach Luft schnappt – auch wenn es keine anderen offensichtlichen Symptome gibt – braucht dringend medizinische Hilfe.
Rufen Sie Ihren örtlichen Rettungsdienst an und informieren Sie den Dispatcher über die abnorme Atmung der Person und alle anderen Symptome, die Ihnen aufgefallen sind. Wenn der Dispatcher fragt, ob die Person atmet, sagen Sie nicht einfach ja, weil Sie Keuchen und Schnaufen hören. Machen Sie deutlich, dass die Atmung nicht gleichmäßig ist.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, warum die Person Atembeschwerden hat, fragen Sie den Dispatcher, was Sie tun sollen und ob es in Ordnung ist, eine HLW zu versuchen.
Agonale Atmung und HLW
Wenn Sie glauben, dass jemand einen Herzstillstand hat und sich mitten in einer agonalen Atmungsepisode befindet, und Sie wissen, wie eine HLW funktioniert, sollten Sie mit der Herzdruckmassage beginnen und tun, was Sie können, um die Herzdruckmassage fortzusetzen, bis Hilfe eintrifft.
Eine Person mit Herzstillstand kann auch mit Hilfe eines automatisierten externen Defibrillators (AED) wiederbelebt werden. Eine Mund-zu-Mund-Beatmung ist nicht erforderlich. Es hat sich gezeigt, dass dies den Blutfluss zum Herzmuskel beeinträchtigt.
Kommt es zum Herzstillstand, fällt die Person in der Regel zu Boden oder kippt um.
Behandlung der Agonalatmung
Unabhängig von der Ursache der agonalen Atmung besteht die erste Reaktion der Rettungssanitäter oder des Personals in der Notaufnahme darin, einen normalen Herzrhythmus und eine normale Atmung wiederherzustellen.
Wenn das Herz zum Stillstand gekommen ist, kann ein Defibrillator erforderlich sein, um es wieder in Gang zu bringen. Es kann auch eine mechanische Beatmung erforderlich sein, um Luft in die Lungen zu bekommen und den Sauerstofffluss durch den Körper wieder in Gang zu setzen. Möglicherweise muss der Blutdruck auch medikamentös aufrechterhalten werden.
Die Agonalatmung ist oft tödlich. Hirnzellen können absterben, wenn ihnen für mehr als fünf Minuten Sauerstoff entzogen wird.
Wenn Sie wissen, wie Sie auf jemanden reagieren sollen, der diese Atembeschwerden hat, können Sie ihm vielleicht das Leben retten. Die wichtigste Reaktion ist die Kontaktaufnahme mit den örtlichen Rettungsdiensten. Rettungssanitäter können möglicherweise die Gesundheit von Herz und Gehirn sowie die Gesundheit anderer Organe erhalten, wenn sie die Person rechtzeitig erreichen können.
Tipps für das Pflegepersonal
Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte mit Herzinfarkt, eine Vorgeschichte mit Herzinsuffizienz oder ein abnormaler Herzrhythmus erhöhen das Risiko einer Person für einen Herzstillstand. Hoher Blutdruck und eine Familiengeschichte mit Schlaganfällen machen Sie anfälliger für Schlaganfälle.
Wenn Sie jemanden kennen, der ein Risiko für einen Schlaganfall oder Herzstillstand hat, kennen Sie die Symptome der agonalen Atmung. Sie sollten auch wissen, wie Sie darauf reagieren sollen:
- Rufen Sie immer zuerst Ihren örtlichen Notdienst an. Die meisten Krankenwagen sind mit den Werkzeugen, Medikamenten und Kommunikationsgeräten ausgestattet, die notwendig sind, um die Person am Leben zu erhalten.
- Wenn Sie in HLW geschult sind, führen Sie kontinuierliche Herzdruckmassage durch, bis Hilfe eintrifft.
Agonale Atmung ist ein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Es sollte niemals ignoriert werden.
