Was ist eine akute tubuläre Nekrose?
Im Inneren Ihrer Nieren befinden sich kleine röhrenförmige Strukturen, die Salz, überschüssige Flüssigkeit und Abfallprodukte aus Ihrem Blut entfernen. Wenn diese Röhrchen beschädigt oder zerstört werden, entwickeln Sie eine akute tubuläre Nekrose (ATN), eine Art akute Nierenverletzung. Die Schädigung kann zu akutem Nierenversagen führen.
Was sind die Symptome einer akuten tubulären Nekrose?
Die Symptome der ATN variieren je nach Schweregrad. Sie können:
- sich auch tagsüber schläfrig fühlen
- sich lethargisch oder körperlich ausgelaugt fühlen
- übermäßig durstig sein oder Dehydrierung erfahren
- sehr wenig oder gar nicht urinieren
- Flüssigkeit zurückhalten oder Schwellungen in Ihrem Körper erfahren
- Episoden von Verwirrung haben
- Übelkeit oder Erbrechen erleben
Was verursacht eine akute tubuläre Nekrose?
Die häufigste Ursache der ATN ist ein Sauerstoffmangel, der die Zellen Ihrer Nieren erreicht. Wenn das Blut Ihre Nieren aufgrund einer Blockade oder eines verminderten Blutflusses nicht erreichen kann, können Ihre Nieren geschädigt oder zerstört werden. Dieser Mangel an Blutfluss kann durch Hypotonie und bestimmte Medikamente verursacht werden.
Schädliche Substanzen in Ihrem Blut können ebenfalls die Tubuli schädigen. Toxine können die Funktionsweise der Zellen in den Tubuli verändern.
Bestimmte Chemikalien und Medikamente wie Antibiotika, Anästhetika und radiologische Farbstoffe können eine ATN verursachen, wenn Ihr Körper negativ darauf reagiert.
Wer ist von einer akuten tubulären Nekrose bedroht?
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die Sie einem Risiko für eine ATN aussetzen können. Die Risikofaktoren hängen von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen medizinischen Fragen ab, wie z.B:
- Jüngste Verletzungen Ihres Körpers, insbesondere der Nieren. Das Trauma kann zu Blutgerinnseln oder einer anderen Verstopfung in den Blutgefäßen führen, die Ihre Nieren versorgen.
- Eine schlechte Reaktion auf eine Bluttransfusion. Ihr Körper kann die Blutzellen im transfundierten Blut abstoßen oder zerstören. Dies kann zu Problemen führen, wenn Ihr Körper die Nieren nicht ausreichend mit Blut versorgen kann.
- Septischer Schock. Eine Sepsis kann zu einem drastischen Abfall Ihres Blutdrucks führen und die Blutzirkulation zu Ihren Nieren verlangsamen. Dies ist sehr gefährlich, wenn Sie bereits Probleme mit niedrigem Blutdruck haben.
- Ein großer chirurgischer Eingriff. Dies kann zu Komplikationen mit Ihrer Blutversorgung oder Ihrem Kreislauf führen.
Diagnose der akuten tubulären Nekrose
Wenn Ihr Arzt ATN vermutet, kann er spezifische diagnostische Tests anordnen:
- Eine Urinanalyse, um nach abnormen Zellen in Ihrem Urin, der Farbe des Urins und Anzeichen einer Infektion durch Bakterien und andere Organismen zu suchen
- Blut-Harnstoff-Stickstoff- und Kreatinin-Harn-Tests, da beide Werte bei Nierenversagen ansteigen
- Biopsie zur Untersuchung Ihres Nierengewebes
- Bluttests zur Messung von Natrium und Kreatinin
- CT-Untersuchungen des Inneren Ihrer Nieren
Behandlung der akuten tubulären Nekrose
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um die Ansammlung von Flüssigkeit und Abfallstoffen in Ihren Nieren zu verringern. Möglicherweise wird Ihnen auch geraten, Ihre Ernährung einzuschränken, um die Aufnahme von Natrium und Kalium zu reduzieren.
Es ist möglich, dass Sie die Wassermenge, die Sie trinken, regulieren müssen, um übermäßige Flüssigkeitsansammlungen zu vermeiden. Zu viel Flüssigkeit kann zu anormalen Schwellungen in Ihren Armen, Beinen und Füßen führen.
Je nach Ihrer Erkrankung kann die Dialyse eine weitere Behandlungsoption sein. Dieses Verfahren hilft Ihren Nieren, überschüssige Flüssigkeit und Abfallstoffe auszuscheiden.
Akutes Nierenversagen kann bei Menschen, die sich in einem ansonsten guten Gesundheitszustand befinden, manchmal reversibel sein.
Das ist sehr gut, wenn Sie keine gesundheitlichen Grunderkrankungen haben und mit der Behandlung im Frühstadium der Erkrankung beginnen konnten.
Wenn Ihre ATN durch eine andere Erkrankung verursacht wurde, hängt Ihre Genesung von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Vorbeugung
Um eine ATN zu vermeiden, behandeln Sie Erkrankungen, die den Sauerstoff- und Blutfluss zu den Nieren vermindern. Kontrollieren Sie vorhandene Störungen wie Diabetes, Herzerkrankungen und Lebererkrankungen. Trinken Sie nach der Verwendung von Kontrastfarbstoffen viel Wasser. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihr Blut zu überwachen, wenn Sie Medikamente einnehmen, die für Ihre Nieren giftig sein können.
