⚡ Angeborener Naevus: Typen, Entfernung und Krebsrisiko

Was ist ein angeborener Naevus?

Angeborener Naevus (Plural Naevi) ist einfach ein medizinischer Begriff für ein Muttermal, mit dem man geboren wird. Es handelt sich um eine sehr häufige Art von Muttermal. Man könnte sie auch als angeborene melanozytäre Nävi (CMN) bezeichnen.

Ein angeborener Naevus sieht wie ein runder oder ovaler farbiger Hautfleck aus und ist in der Regel erhaben. Sie können entweder einfarbig oder mehrfarbig sein. Seine Grösse kann von einem winzigen Fleck bis zu etwas variieren, das einen grossen Teil Ihres Körpers bedeckt. In einigen Fällen können Haare aus ihnen herauswachsen.

Ihre Haut erhält ihre Farbe von pigmentproduzierenden Zellen, den Melanozyten. Naevi (Muttermale) bilden sich, wenn sich diese Zellen an einem Ort gruppieren, anstatt sich gleichmäßig in unserer Haut zu verteilen. Bei angeborenen Naevi geschieht dieser Prozess im fetalen Stadium.

Ein angeborener Naevus kann mit der Zeit kleiner oder größer werden. In anderen Fällen kann er dunkler, erhabener und vor allem in der Pubertät holpriger und behaarter werden. In seltenen Fällen können sie ganz verschwinden.

Angeborene Naevi verursachen in der Regel keine Symptome, aber sie jucken gelegentlich, wenn sie größer sind. Die Haut kann auch etwas empfindlicher und leicht reizbar sein als die umgebende Haut.

Was sind die verschiedenen Typen?

Es gibt verschiedene Arten von angeborenen Naevi, je nach Grösse und Aussehen.

Gross oder riesig

Naevi wachsen, während Ihr Körper wächst. Ein Naevus, der bis zu einer Erwachsenengröße von 8 Zoll oder mehr anwachsen wird, gilt als Riesennaevus.

Bei einem Neugeborenen bedeutet dies, dass ein Naevus mit einem Durchmesser von 2 Zoll als riesig gilt. Da der Kopf jedoch etwas weniger wächst als der übrige Körper, wird auch ein Naevus von 3 Zoll Durchmesser auf dem Kopf eines Neugeborenen als riesig eingestuft.

Riesennaevi sind relativ selten und treten bei etwa 1 von 20.000 Lebendgeburten auf.

Ein Arzt könnte einen angeborenen Naevus als groß klassifizieren, wenn er groß ist:

• größer als die Handfläche des Kindes ist
• ist nicht durch einen einzigen chirurgischen Schnitt entfernbar
• einen großen Teil des Kopfes, der Beine oder Arme bedeckt

Sie können einen angeborenen Naevus als riesig einstufen, wenn er:

• deckt einen sehr großen Teil des Körpers ab
• involviert einen Großteil des Rumpfes
• wird von vielen kleineren (Satelliten-)Naevi begleitet

Kleine und mittlere angeborene Naevi

Ein angeborener Naevus mit einem Durchmesser von weniger als 1,5 Zentimetern (cm) wird als klein eingestuft. Diese sind relativ häufig und treten bei etwa 1 von 100 Neugeborenen auf.

Ein Naevus, von dem erwartet wird, dass er zu einer Erwachsenengröße von 1,5 bis 19,9 cm Durchmesser (5/8 bis 7 3/4 Zoll) heranwächst, wird als mittel eingestuft. Mittlere Naevi treten bei etwa 1 von 1.000 Neugeborenen auf.

Andere Typen

Andere Arten von angeborenen Naevi sind

• gesprenkelter lentiginöser Nävus, der dunkle Flecken auf einem flachen, hellbraunen Hintergrund aufweist
• Satellitenläsionen, d.h. kleinere Muttermale, die entweder den Hauptnävus umgeben oder sich irgendwo anders am Körper befinden
• Spätnaevus, d.h. ein Naevus, der nach der Geburt, meist vor dem 2. Lebensjahr, auftritt und langsam wächst
• Naevus im Kleidungsstück, der sich auf einen Naevus entweder um das Gesäss oder auf dem ganzen Arm oder der Schulter bezieht
• Halonävus, d.h. ein Leberfleck mit heller oder weißer Haut um ihn herum

Was verursacht sie?

Forscher sind sich über die genauen Ursachen angeborener Naevi nicht sicher. Sie wissen jedoch, dass sie zwischen 5 und 24 Wochen zu wachsen beginnen. Je früher sie zu wachsen beginnen, desto grösser sind sie in der Regel bei der Geburt.

Sind sie entfernbar?

In den meisten Fällen verursachen angeborene Naevi keine körperlichen Probleme und müssen nicht behandelt werden. Sie können jedoch bei manchen Menschen zu einem Selbstbewusstsein führen.

Es ist schwierig, angeborene Naevi chirurgisch zu entfernen, besonders große und riesige. Diese können mehrere Schnitte, Nähte oder sogar Hautersatz erfordern. All dies kann zu Narben führen, die manche Menschen lästiger finden als das Muttermal selbst.

Ihr Arzt kann Ihnen anhand der Grösse und Art des Naevus eine bessere Vorstellung davon geben, ob die Operation erfolgreich sein wird.

Einige Alternativen zur Operation sind

• Dermabrasion. Bei dieser Behandlung werden mit einer Drahtbürste oder einem Diamantrad Hautschichten entfernt. Ein angeborener Naevus wird dadurch zwar nicht vollständig entfernt, aber sein Erscheinungsbild kann aufgehellt werden. Sie kann jedoch auch Narben hinterlassen. Die Dermabrasion ist am wirksamsten, wenn sie in den ersten sechs Lebenswochen durchgeführt wird.
• Kürettage der Haut. Hierbei werden die obersten Hautschichten abgeschabt. Wie die Dermabrasion wird sie am besten in den ersten sechs Lebenswochen durchgeführt.
• Tangentiale Exzision. Die obersten Hautschichten werden mit einer Klinge entfernt. Wie bei anderen Optionen wird der Naevus nicht vollständig entfernt, und es können Narben zurückbleiben. Sie kann den Naevus jedoch weniger auffällig machen.
• Chemische Schalen. Diese können helfen, das Erscheinungsbild hellerer Naevi zu verbessern. Phenol und Trichloressigsäure sind übliche Chemikalien, die in Peelings verwendet werden.

Während die meisten angeborenen Naevi harmlos sind, können sie gelegentlich krebsartig werden. Riesige angeborene Naevi bergen das höchste Risiko. Denken Sie daran, dass eine Operation keine Garantie gegen Krebs ist. Fünfzig Prozent der Melanome, die bei Menschen mit riesigen angeborenen Naevi gefunden werden, treten an anderer Stelle des Körpers auf. Darüber hinaus schwankt das geschätzte Lebenszeitrisiko für Melanome bei Menschen, die mit einem Riesennaevus geboren wurden, zwischen 5 und 10 Prozent.

Mittlere und große Naevi können auch ein höheres Risiko haben, an Krebs zu erkranken.

Jeder, der mit einem großen, riesigen oder sogar mittelgroßen angeborenen Naevus geboren wurde, sollte sich regelmäßig einer Hautuntersuchung unterziehen. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Ihnen einer der folgenden Punkte auffällt:

• Verdunkelung des Naevus
• Klumpigkeit
• Größenzunahme
• unregelmäßige Form
• Farbveränderungen

Die neurokutane Melanozytose ist eine weitere mögliche Komplikation riesiger angeborener Naevi. Diese Erkrankung beinhaltet das Vorhandensein von Melanozyten im Gehirn und Rückenmark. Schätzungsweise 5 bis 10 Prozent der Menschen mit einem angeborenen Riesennaevus sind davon betroffen. In vielen Fällen hat sie keine Symptome, kann aber gelegentlich Ursache sein:

• Kopfschmerzen
• Erbrechen
• Reizbarkeit
• Beschlagnahmen
• Entwicklungsfragen

Leben mit einem angeborenen Naevus

Angeborene Naevi sind sowohl häufig als auch in der Regel harmlos. Es besteht jedoch das Risiko von Komplikationen, einschliesslich Hautkrebs, in Fällen, in denen ein angeborener Naevus grösser als 2 oder 3 Zentimeter ist. Wenn Sie das Muttermal stört, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Behandlungsmöglichkeiten für die Grösse Ihres Muttermals und Ihren Hauttyp am besten geeignet sind.