Habe ich einen Gallenblasenanfall?

Ein Gallenblasenanfall wird auch als Gallensteinanfall, akute Cholezystitis oder Gallenkolik bezeichnet. Wenn Sie Schmerzen in der oberen rechten Seite Ihres Bauches haben, kann dies mit Ihrer Gallenblase zusammenhängen. Denken Sie daran, dass es auch andere Schmerzursachen in diesem Bereich gibt. Dazu gehören:

  • Sodbrennen (GERD)
  • Blinddarmentzündung
  • Hepatitis (Leberentzündung)
  • Magengeschwür (Magen)
  • Lungenentzündung
  • Zwerchfellbruch
  • Niereninfektion
  • Nierensteine
  • Leberabszess
  • Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung)
  • Gürtelrose-Infektion
  • schwere Obstipation

Was ist die Gallenblase?

Die Gallenblase ist ein kleiner Sack im rechten Oberbauch unterhalb der Leber. Sie sieht aus wie eine seitwärts gerichtete Birne. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, etwa 50 Prozent der Galle (Gallenflüssigkeit) zu speichern, die von der Leber produziert wird.

Ihr Körper braucht Galle, um Fette abbauen zu können. Diese Flüssigkeit hilft Ihnen auch, einige Vitamine aus der Nahrung aufzunehmen. Wenn Sie fette Lebensmittel essen, wird Galle aus der Gallenblase und der Leber in den Darm abgegeben. Die Nahrung wird hauptsächlich im Darm verdaut.

Könnten es Gallensteine sein?

Gallensteine sind winzige, harte „Kieselsteine“, die in Ihrem Körper aus Fetten, Proteinen und Mineralien bestehen. Ein Gallenblasenanfall tritt typischerweise dann auf, wenn Gallensteine den Gallengang oder die Gallengänge blockieren. Wenn dies geschieht, sammelt sich in der Gallenblase Galle an.

Die Blockade und die Schwellung lösen Schmerzen aus. Der Anfall hört normalerweise auf, wenn sich die Gallensteine bewegen und Galle abfließen kann.

Es gibt zwei Haupttypen von Gallensteinen:

  • Cholesterin-Gallensteine. Diese stellen die häufigste Art von Gallensteinen dar. Sie sehen weiß oder gelb aus, weil sie aus Cholesterin oder Fett bestehen.
  • Pigmentgallensteine. Diese Gallensteine entstehen, wenn Ihre Galle zu viel Bilirubin enthält. Sie sind von dunkelbrauner oder schwarzer Farbe. Bilirubin ist das Pigment oder die Farbe, die die roten Blutkörperchen rot macht.

Sie können Gallensteine haben, ohne einen Gallenblasenanfall zu haben. In den Vereinigten Staaten haben etwa 9 Prozent der Frauen und 6 Prozent der Männer Gallensteine ohne jegliche Symptome. Gallensteine, die den Gallengang nicht blockieren, verursachen in der Regel keine Symptome.

Was ist mit anderen Gallenblasenproblemen, die Schmerzen verursachen?

Andere Arten von Gallenblasenproblemen, die Schmerzen verursachen können, sind

  • Cholangitis (Gallengangsentzündung)
  • Blockierung des Gallenblasenschlamms
  • Gallenblasenruptur
  • ekzessive Gallenblasenerkrankung oder Gallenblasendyskinesie
  • Gallenblasenpolypen
  • Gallenblasenkrebs

Symptome eines Gallenblasenanfalls

Ein Gallenblasenanfall tritt in der Regel nach einer großen Mahlzeit auf. Dies geschieht, weil Ihr Körper mehr Galle produziert, wenn Sie fette Nahrung zu sich nehmen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie abends einen Anfall haben.

Wenn Sie einen Gallenblasenanfall hatten, haben Sie ein höheres Risiko, einen weiteren zu bekommen. Schmerzen bei einem Gallenblasenanfall unterscheiden sich typischerweise von anderen Arten von Magenschmerzen. Möglicherweise haben Sie bereits eine gehabt:

  • plötzlicher und heftiger Schmerz, der Minuten bis Stunden anhält
  • dumpfe oder krampfartige Schmerzen, die sich im oberen rechten Teil Ihres Abdomens rasch verschlimmern
  • Stechender Schmerz in der Mitte Ihres Unterleibs, direkt unterhalb des Brustbeins
  • starke Schmerzen, die das Stillsitzen erschweren
  • Schmerzen, die sich nicht verschlimmern oder ändern, wenn Sie sich bewegen
  • abdominale Empfindlichkeit

Schmerzen bei einem Gallenblasenanfall können sich vom Unterleib in den Bauchraum ausbreiten:

  • Rücken zwischen Ihren Schulterblättern
  • rechte Schulter

Sie können auch andere Symptome eines Gallenblasenanfalls haben, wie

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Gelbfärbung von Haut und Augen
  • dunkler oder teefarbener Urin
  • heller oder lehmfarbener Stuhlgang

Ein Gallenblasenanfall kann zu anderen Komplikationen führen, die andere Symptome verursachen würden. Zum Beispiel kann sie Leberprobleme auslösen. Dies geschieht, weil eine Blockade im Gang die Galle in der Leber stauen kann. Dies kann eine Gelbsucht auslösen – Gelbfärbung der Haut und des Weißen der Augen.

Manchmal können Gallensteine den Weg zur Bauchspeicheldrüse blockieren. Die Bauchspeicheldrüse produziert auch Verdauungssäfte, die Ihnen beim Abbau der Nahrung helfen. Eine Verstopfung kann zu einer Komplikation namens Gallenstein-Pankreatitis führen. Die Symptome sind ähnlich wie bei einem Gallenblasenanfall. Möglicherweise haben Sie auch Schmerzen im linken Oberbauch.

Wann suchen Sie einen Arzt auf?

Nur etwa ein Drittel der Menschen mit Gallensteinen wird einen Gallensteinanfall oder ernsthafte Symptome haben. Ein Gallenblasenanfall ist ein medizinischer Notfall, der sofortige Versorgung erfordert. Möglicherweise müssen Sie behandelt werden, um Komplikationen zu verhindern.

Ignorieren Sie die Schmerzen nicht, und versuchen Sie nicht, sich selbst mit rezeptfreien Schmerzmitteln zu behandeln. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Anzeichen für einen Gallenblasenanfall haben:

  • starke Schmerzen
  • hohes Fieber
  • Schüttelfrost
  • Hautvergilbung
  • Vergilbung des Weißen Ihrer Augen

Behandlung eines Gallenblasenanfalls

Zu Beginn wird Ihnen ein Arzt Schmerzmittel verabreichen, um die Schmerzen zu lindern. Möglicherweise werden Ihnen auch Medikamente gegen Übelkeit verabreicht, um die Symptome zu lindern. Wenn der Arzt feststellt, dass Sie ohne weitere Behandlung nach Hause gehen können, sollten Sie vielleicht auch natürliche Schmerzlinderungsmethoden ausprobieren.

Ihr Gallenblasenanfall kann von selbst verschwinden. Dies kann passieren, wenn die Gallensteine sicher passieren und keine Komplikationen verursachen. Sie müssen trotzdem einen Kontrollbesuch bei Ihrem Arzt machen.

Möglicherweise benötigen Sie Scans und Tests, um zu bestätigen, dass die Schmerzen von einem Gallenblasenanfall herrühren. Dazu gehören:

  • Ultraschall
  • Röntgenaufnahme des Abdomens
  • CT-Untersuchung
  • Leberfunktions-Bluttest
  • HIDA-Abtastung

Ein Ultraschall der Bauchhöhle ist die häufigste und schnellste Methode für einen Arzt, um festzustellen, ob Sie Gallensteine haben.

Medikament

Ein orales Medikament namens Ursodeoxycholsäure, auch Ursodiol (Actigall, Urso) genannt, hilft bei der Auflösung von Cholesteringallensteinen. Es kann für Sie das Richtige sein, wenn Ihre Schmerzen von alleine verschwinden oder Sie keine Symptome haben. Es wirkt auf eine kleine Anzahl von Gallensteinen, die nur 2 bis 3 Millimeter groß sind.

Es kann Monate dauern, bis dieses Medikament wirkt, und Sie müssen es unter Umständen bis zu zwei Jahre lang einnehmen. Wenn Sie das Medikament absetzen, können Gallensteine zurückkehren.

Chirurgie

Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn die Schmerzen nicht nachlassen oder wenn Sie wiederholt Attacken haben. Chirurgische Behandlungen für einen Gallenblasenanfall sind:

Cholezystektomie. Bei dieser Operation wird die gesamte Gallenblase entfernt. Sie verhindert, dass Sie erneut Gallensteine oder einen Gallenblasenanfall bekommen. Für den Eingriff werden Sie schlafen. Sie werden einige Tage bis einige Wochen brauchen, um sich von der Operation zu erholen.

Gallenblasenoperationen können mit einer Schlüssellochoperation (Laparoskop) oder einer offenen Operation durchgeführt werden.

Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP). Bei der ERCP schlafen Sie unter Narkose. Ihr Arzt wird ein sehr dünnes, flexibles Zielfernrohr mit einer Kamera durch Ihren Mund bis zur Öffnung des Gallenganges führen.

Dieses Verfahren kann zum Auffinden und Entfernen von Gallensteinen im Gang verwendet werden. Es kann keine Steine in der Gallenblase entfernen. Sie benötigen nur eine sehr kurze Erholungszeit, da bei der ERCP typischerweise kein Schnitt durchgeführt wird.

Perkutane Cholezystostomiekanüle. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren zur Drainage der Gallenblase. Während Sie in Vollnarkose sind, wird ein Schlauch durch einen winzigen Schnitt in Ihrem Magen in Ihre Gallenblase eingeführt. Ultraschall- oder Röntgenbilder helfen dem Chirurgen bei der Orientierung. Der Schlauch wird mit einem Beutel verbunden. Gallensteine und zusätzliche Galle fließen in den Beutel ab.

Verhinderung weiterer Attacken

Gallensteine können genetisch bedingt sein. Sie können jedoch einige Änderungen in Ihrer Lebensweise vornehmen, um das Risiko zu senken, Gallensteine zu bekommen und einen Gallenblasenanfall zu erleiden.

  • Gewicht verlieren. Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöht Ihr Risiko. Das liegt daran, dass Ihre Galle dadurch cholesterinreicher werden kann.
  • Üben und sich bewegen. Ein inaktiver Lebensstil oder zu viel Zeit im Sitzen erhöht Ihr Risiko.
  • Langsam zu einem ausgewogeneren Lebensstil gelangen. Wenn Sie zu schnell abnehmen, erhöht sich Ihr Risiko für Gallensteine. Dies geschieht, weil eine schnelle Gewichtsabnahme dazu führt, dass Ihre Leber mehr Cholesterin produziert. Vermeiden Sie es, Modediäten auszuprobieren, Mahlzeiten auszulassen und Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsabnahme einzunehmen.

Halten Sie sich an eine gesunde tägliche Ernährung und regelmäßige Bewegung, um sicher Gewicht zu verlieren. Zu einer Diät zur Vorbeugung von Gallensteinen gehört die Vermeidung ungesunder Fette und zucker- oder stärkehaltiger Nahrungsmittel. Essen Sie mehr Nahrungsmittel, die zur Senkung des Cholesterinspiegels beitragen. Dazu gehören auch ballaststoffreiche Lebensmittel, wie zum Beispiel

  • frisches und gefrorenes Gemüse
  • frische, gefrorene und getrocknete Früchte
  • Vollkornbrote und Vollkornnudeln
  • Brauner Reis
  • Linsen
  • Bohnen
  • quinoa
  • Couscous

Wie sind die Aussichten?

Wenn Sie einen Gallenblasenanfall haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie einen weiteren verhindern können. Möglicherweise müssen Sie eine Gallenblasenentfernungsoperation durchführen lassen. Sie können eine normale, gesunde Verdauung ohne Gallenblase haben.

Seien Sie sich bewusst, dass Sie Gallensteine bekommen können, auch wenn Sie sich gesund und ausgewogen ernähren und sich viel bewegen. Sie können solche Ursachen nicht kontrollieren:

  • Genetik (Gallensteine liegen in der Familie)
  • weiblich sein (Östrogen erhöht den Cholesterinspiegel in der Galle)
  • über 40 Jahre alt sind (Cholesterin steigt mit dem Alter)
  • die ein indianisches oder mexikanisches Erbe haben (einige Rassen und Ethnien sind anfälliger für Gallensteine)

Bedingungen, die Ihr Risiko für einen Gallenblasenanfall erhöhen können, sind

  • Typ-1-Diabetes
  • Typ-2-Diabetes
  • Morbus Crohn

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie eine Familiengeschichte mit Gallensteinen haben oder wenn Sie einen oder mehrere Risikofaktoren haben. Ein Ultraschall kann helfen herauszufinden, ob Sie Gallensteine haben. Wenn Sie einen Gallenblasenanfall hatten, suchen Sie Ihren Arzt für alle Folgetermine auf, auch wenn Sie keine Behandlung brauchten.