⚡ Arten der Abtreibung: Nach Trimester, was zu erwarten ist und Ressourcen

Abtreibungsoptionen nach Trimester

Abtreibungen sind in weiten Teilen der Welt legal, aber die Gesetze variieren.

• 61 Länder, darunter weite Teile Europas, lassen Abtreibungen ohne Einschränkungen zu.
• 26 Länder verbieten Abtreibungen insgesamt, ohne Ausnahmen.
• Die übrigen Länder erlauben Abtreibungen mit Einschränkungen, z.B. um das Leben der Mutter zu retten oder ihre Gesundheit zu schützen.

Abtreibung ist in den Vereinigten Staaten während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft legal. Die meisten Schwangerschaftsabbrüche werden im ersten Trimester der Schwangerschaft vorgenommen. Das erste Trimester bezieht sich auf die ersten 12 Wochen der Schwangerschaft.

Einige Staaten erlauben Abtreibungen bis zur 24. Woche, also bis zum Ende des zweiten Trimesters. Andere verbieten sie nach 20 Wochen.

Schwangerschaftsabbrüche im dritten Trimester werden oft nur dann vorgenommen, wenn das Leben der Mutter oder des Kindes in Gefahr ist.

Art des Schwangerschaftsabbruchs nach Trimester

Medizinische Abtreibung

Ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch wird durch die Einnahme von zwei Medikamenten in Pillenform durchgeführt: Mifepriston (Mifeprex) und Misoprostol (Cytotec). Diese beiden Medikamente wirken zusammen, um eine Schwangerschaft zu beenden.

Sie können diese Methode bis zur 10. Schwangerschaftswoche anwenden.

Eine medizinische Abtreibung ist nicht für jeden etwas. Ihr Arzt könnte Ihnen vorschlagen, diese Methode zu vermeiden, wenn:

• Ihre Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter eingepflanzt wurde (Eileiterschwangerschaft)
• Sie sind allergisch gegen Mifepriston oder Misoprostol
• Sie haben eine Blutungsstörung oder Sie nehmen Blutverdünner
• Sie an einer schweren Leber-, Nieren- oder Lungenerkrankung leiden
• Sie haben ein Intrauterinpessar (IUD)
• Sie nehmen seit langer Zeit Kortikosteroid-Medikamente ein

Verfahren

Ein Arzt oder eine Krankenschwester wird Ihnen in der Praxis oder Klinik Mifepristone verabreichen. Dieses Medikament blockiert das Hormon Progesteron, das der Embryo braucht, um sich in Ihrer Gebärmutter einzunisten und zu wachsen.

Sie erhalten Misoprostol, das Sie mit nach Hause nehmen können. Sie nehmen es einige Stunden oder bis zu 4 Tage nach der ersten Pille ein. Sie können das Medikament entweder durch den Mund einnehmen oder indem Sie die Pillen in die Scheide stecken. Misoprostol bewirkt, dass sich Ihre Gebärmutter zusammenzieht, um das Schwangerschaftsgewebe herauszudrücken.

Sie beginnen 1 bis 4 Stunden nach der Einnahme von Misoprostol zu krampfen und stark zu bluten.

Weitere Symptome nach Einnahme der Pillen sind

• das Passieren kleiner Blutgerinnsel
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Schwitzen
• Schwindelgefühl

Wiederherstellung

Bei den meisten Menschen verläuft die Schwangerschaft innerhalb von 4 bis 5 Stunden nach Einnahme der Pillen. Bei anderen dauert es bis zu 2 Tage. Vielleicht möchten Sie wegen der Beschwerden ein paar Tage von der Arbeit freinehmen.

Ihre Periode sollte etwa 4 bis 6 Wochen nach der Abtreibung wieder einsetzen.

Der Eisprung beginnt etwa 3 Wochen nach der Einnahme des Medikaments. Sobald Sie Ihren Eisprung haben, können Sie wieder schwanger werden. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, mit dem Geschlechtsverkehr nach der Abtreibung ein bis zwei Wochen zu warten.

Ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch sollte Ihre Fähigkeit, in Zukunft schwanger zu werden, nicht beeinträchtigen.

Kosten

Die Kosten für die Abtreibungspille sind von Klinik zu Klinik unterschiedlich. Rechnen Sie mit Kosten zwischen $300 und $800. Einige Versicherungsgesellschaften werden die Kosten übernehmen.

Methotrexat und Misoprostol

Methotrexat und Misoprostol (MTX) ist eine Abtreibungsmethode, die Sie in den ersten 7 Wochen der Schwangerschaft anwenden können.

Methotrexat ist ein Krebsmedikament. Genauso wie es die Vermehrung von Krebszellen verhindert, verhindert es auch die Vermehrung von Zellen im Embryo. Misoprostol zieht dann die Gebärmutter zusammen, um seinen Inhalt freizusetzen.

Diese Methode dauert länger als Mifepriston und Misoprostol und wird bei geplanten Abtreibungen nur selten angewendet. Ärzte wenden sie vor allem bei Frauen an, die eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter, eine Eileiterschwangerschaft, haben. Eine Eileiterschwangerschaft kann lebensbedrohlich sein, wenn sie andauert.

Sie sollten diese Methode nicht verwenden, wenn:

• Sie an einer Leber-, Nieren- oder entzündlichen Darmerkrankung leiden
• Sie mehr als einmal pro Woche Beschlagnahmen erhalten
• Sie nehmen Blutverdünner
• Sie sind allergisch gegen Methotrexat oder Misoprostol
• Sie haben ein Blutgerinnungsproblem
• Sie haben eine schwere Anämie
• Sie haben eine Spirale

Verfahren

Methotrexat erhalten Sie in Ihrer Arztpraxis. Es wird in Form einer Spritze oder Pille verabreicht, die Sie mit dem Mund einnehmen. Die Misoprostol-Pillen nehmen Sie 4 bis 6 Tage später zu Hause ein, entweder durch den Mund oder durch Einführen in die Scheide.

Der Schwangerschaftsabbruch beginnt innerhalb von 1 bis 12 Stunden nach Einnahme des Medikaments. Sie werden Krämpfe und Blutungen haben. Die Blutung kann 4 bis 8 Stunden lang stark sein.

Möglicherweise möchten Sie wegen der Unannehmlichkeiten ein paar Tage von der Arbeit freinehmen.

Genesung

Es kann einige Tage oder Wochen dauern, bis die Abtreibung abgeschlossen ist. Bei manchen Menschen dauert es bis zu einem Monat. Bei 1 bis 2 Prozent der Menschen wirkt das Medikament nicht. Wenn es nicht wirkt, müssen Sie einen chirurgischen Schwangerschaftsabbruch vornehmen lassen.

Zu den Nebenwirkungen von Methotrexat und Misoprostol gehören:

• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Kopfschmerzen
• Schwindelgefühl
• niedriggradiges Fieber
• Schüttelfrost

Ihre Periode sollte ein oder zwei Monate nach Ihrer Abtreibung wieder einsetzen.

Die Abtreibung sollte Ihre Fähigkeit, in Zukunft schwanger zu werden, nicht beeinträchtigen. Ihr Arzt wird Ihnen vielleicht raten, ein oder zwei Wochen zu warten, bevor Sie wieder Sex haben.

Kosten

Die Kosten für Methotrexat und Misoprostol können zwischen 300 und 1.000 Dollar liegen. Einige Versicherungsgesellschaften übernehmen diese Kosten.

Vakuum-Aspiration

Die Vakuumaspiration wird während des ersten Trimesters (erste 12 Wochen) oder zu Beginn des zweiten Trimesters (12 bis 16 Wochen) der Schwangerschaft durchgeführt. Es wird auch als Saugaspiration bezeichnet.

Manche Menschen wählen die Vakuumaspiration als Hauptmethode für eine Abtreibung. Andere benötigen sie, nachdem ein medizinischer Schwangerschaftsabbruch ihre Schwangerschaft nicht beendet hat.

Diese Methode ist möglicherweise nicht die richtige für Sie:

• eine anormal geformte oder funktionierende Gebärmutter
• Störungen der Blutgerinnung
• eine Infektion des Beckens
• ernste Gesundheitsprobleme

Verfahren

Bei der Vakuumaspiration werden der Fötus und die Plazenta mit sanftem Sog aus der Gebärmutter herausgezogen. Sie werden diesen Eingriff in einer Klinik, Arztpraxis oder einem Krankenhaus durchführen lassen.

Das Absaugen ist nicht schmerzhaft, aber es kann zu Krämpfen kommen, weil sich Ihre Gebärmutter beim Entfernen des Gewebes zusammenzieht.

Der Eingriff dauert nur 5 bis 10 Minuten. Es kann sein, dass Sie danach noch einige Stunden in der Klinik bleiben müssen, um sicherzustellen, dass der Schwangerschaftsabbruch abgeschlossen ist. Einige Kliniken führen Ihren Eingriff am selben Tag wie Ihren ersten Termin durch.

Zu den Nebenwirkungen nach einer Vakuumabsaugung können Nebenwirkungen gehören:

• Blutungen oder Schmierblutungen
• Krämpfe
• Übelkeit
• Schwitzen
• Schwindelgefühl

Wiederherstellung

Möglicherweise müssen Sie wegen der Beschwerden ein oder zwei Tage von der Arbeit freinehmen.

Vermeiden Sie für mindestens eine Woche nach dem Eingriff Sex. Ihre Periode sollte etwa 4 bis 6 Wochen nach dem Eingriff wiederkehren.

Diese Art der Abtreibung sollte Ihre Fähigkeit, in Zukunft schwanger zu werden, nicht beeinträchtigen. Möglicherweise rät Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Ärztin, in den ersten Wochen nach dem Schwangerschaftsabbruch Verhütungsmittel zu verwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Kosten

Eine Vakuum-Abtreibung kostet zwischen 600 und 1.000 Dollar.

Je weiter die Schwangerschaft fortgeschritten ist, desto teurer wird der Eingriff. Einige Versicherungsgesellschaften übernehmen die Kosten teilweise oder ganz.

Dilatation und Evakuierung

Dilatation und Evakuierung (D&E) ist ein Abtreibungsverfahren, das im zweiten Trimester, in der Regel nach der 14. Schwangerschaftswoche, angewendet wird.

Normalerweise wird sie für jemanden empfohlen, der eine Abtreibung verzögert hat oder für jemanden, der eine Schwangerschaft beenden will, weil der Fötus eine schwere Anomalie oder ein medizinisches Problem hat.

Verfahren

D&E verwendet eine Kombination aus Vakuumaspiration, Pinzette sowie Dilatation und Kürettage (D und C). Das Verfahren kann über einen Zeitraum von zwei Tagen durchgeführt werden.

Am ersten Tag erweitert (oder verbreitert) der Arzt Ihren Gebärmutterhals, um die Entfernung des Schwangerschaftsgewebes zu erleichtern. Am zweiten Tag entfernt der Arzt den Fötus und die Plazenta mit einer Zange, die Gebärmutter wird mit einem Schlauch abgesaugt, und die Gebärmutterschleimhaut wird mit einem schaufelartigen Instrument, einer Kürette, herausgekratzt.

Sie werden diesen Eingriff in einem Krankenhaus oder einer Klinik durchführen lassen. Eine D&E kann schmerzhaft sein, aber Ihr Arzt kann Ihnen ein betäubendes Medikament geben, um Beschwerden zu vermeiden.

Das Verfahren dauert weniger als 30 Minuten. Sie können am selben Tag nach Hause gehen.

Zu den Nebenwirkungen einer D&E gehören:

• blutend
• Verkrampfung
• Übelkeit

Wiederherstellung

Die Nebenwirkungen können nach dem Eingriff bis zu zwei Wochen anhalten. Möglicherweise müssen Sie aufgrund von Beschwerden einige Tage von der Arbeit freinehmen.

Nach dem Eingriff müssen Sie etwa zwei Wochen warten, bis Sie Sex haben können. Vermeiden Sie eine Woche lang schwere körperliche Betätigung.

Ihre Periode sollte 4 bis 8 Wochen nach dem Eingriff wieder einsetzen. Eine D&E sollte Ihre Chancen, in Zukunft schwanger zu werden, nicht beeinträchtigen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wie lange Sie warten müssen, bevor Sie versuchen, danach schwanger zu werden.

Kosten

Eine D&E kann mehr als $1.500 kosten. Der Preis hängt davon ab, wo Sie es machen lassen und wie weit Sie in Ihrer Schwangerschaft fortgeschritten sind.

Einige Krankenversicherungen übernehmen die Kosten teilweise oder ganz.

Induktive Abtreibung

Ein Induktionsabbruch wird im zweiten Trimester der Schwangerschaft vorgenommen. Sie kann eine Option sein, wenn Sie die 24. Schwangerschaftswoche überschritten haben und kein D&E-Verfahren mehr durchführen lassen können.

Diese Methode wird in den Vereinigten Staaten nur selten angewandt.

Verfahren

Sie erhalten Medikamente, die Sie in die Wehen bringen. Ihre Gebärmutter wird sich zusammenziehen, um die Schwangerschaft auszulösen. Ihr Versorger kann auch eine Absaugung oder ein löffelähnliches Instrument, eine so genannte Kürette, verwenden, um Ihre Gebärmutter zu reinigen.

Dieses Verfahren wird in einem Krankenhaus oder einer Spezialklinik durchgeführt. Sie werden intensive Krämpfe spüren, wenn sich Ihre Gebärmutter zusammenzieht. Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen Beruhigungsmittel oder eine Epiduralanästhesie geben, um die Schmerzen zu lindern.

Es kann mehrere Stunden oder mehr als einen Tag dauern, bis das Verfahren abgeschlossen ist.

Zu den Nebenwirkungen eines Induktionsabbruchs können gehören:

• Schmerz
• blutend
• Verkrampfung
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen

Wiederherstellung

Möglicherweise müssen Sie ein oder zwei Tage von der Arbeit freinehmen, um sich danach zu erholen.

Nach dem Eingriff müssen Sie 2 bis 6 Wochen lang auf Sex verzichten. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie warten müssen. Sie sollten in der Lage sein, innerhalb von ein paar Wochen wieder Ihren gewohnten Aktivitäten nachzugehen.

Ihre Periode sollte innerhalb von ein oder zwei Monaten nach dem Eingriff wieder beginnen. Ein Induktionsabbruch sollte Ihre Fähigkeit, in Zukunft schwanger zu werden, nicht beeinträchtigen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie warten müssen, bevor Sie erneut versuchen, schwanger zu werden.

Kosten

Da dieser Eingriff erst spät in der Schwangerschaft durchgeführt wird, kann er 3.000 Dollar oder mehr kosten. Einige Krankenkassen können die Kosten übernehmen.

Spätere Schwangerschaftsabbrüche

Ein späterer Schwangerschaftsabbruch kann verschiedene Bedeutungen haben.

Einige betrachten einen Schwangerschaftsabbruch als „verspätet“, wenn er nach der 20. Schwangerschaftswoche vorgenommen wird. Andere sagen, es sei, wenn er im dritten Trimester vorgenommen wird. Wieder andere betrachten sie als spät, wenn der Fötus lebensfähig ist, d.h. außerhalb der Gebärmutter überleben kann.

Spätere Schwangerschaftsabbrüche sind in den Vereinigten Staaten selten. Die meisten Staaten verbieten oder beschränken sie, außer in Fällen, in denen das Leben der Mutter in Gefahr ist.

Sie können eine späte Abtreibung haben, wenn:

• Sie hatten Schwierigkeiten, sich für eine Abtreibung zu entscheiden
• finanzielle Gründe hinderten Sie daran, das Verfahren früher durchzuführen
• Sie minderjährig sind und Angst haben, es Ihren Eltern zu sagen
• der Fötus nicht lebensfähig ist oder eine ernste Krankheit hat
• die Schwangerschaft gefährdet Ihre Gesundheit

Zu den Verfahren, die im dritten Trimester durchgeführt werden können, gehören

• Induktionsabtreibung
• D&E

Bei Spätabbrüchen sind Komplikationen selten. Die Risiken steigen jedoch mit zunehmendem Schwangerschaftsverlauf.

Selbst wenn ein Schwangerschaftsabbruch spät in der Schwangerschaft vorgenommen wird, sollte er Ihre Fähigkeit, in Zukunft schwanger zu werden, nicht beeinträchtigen.

Ist die Notfallverhütung eine Form des Schwangerschaftsabbruchs?

Plan B und andere Pillen für den Morgen danach sind Notfallverhütung. Die Einnahme dieser Pillen innerhalb von 5 Tagen nach einem ungeschützten Geschlechtsverkehr kann verhindern, dass Sie schwanger werden.

Notfallverhütung ist keine Abtreibungspille. Wenn Sie bereits schwanger sind, wird die Schwangerschaft damit nicht beendet.

Notfallverhütung können Sie ohne Rezept in einer Apotheke kaufen. Sie brauchen kein bestimmtes Alter zu haben, um sie zu kaufen.

Empfängnisverhütung nach einer Abtreibung

Ein Schwangerschaftsabbruch beendet Ihre derzeitige Schwangerschaft. Wenn Sie sexuell aktiv sind und keine weitere Schwangerschaft wünschen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeiten der Empfängnisverhütung sprechen.

Dies ist wichtig, bevor Sie nach der Abtreibung mit dem Sex beginnen. Es gibt viele Möglichkeiten, von denen viele keine tägliche Pille erfordern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um herauszufinden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist und wie schnell Sie nach dem Schwangerschaftsabbruch damit beginnen können.

Ressourcen zum Schwangerschaftsabbruch

Sie können einen Schwangerschaftsabbruch in einer spezialisierten Klinik, einem Krankenhaus oder, wenn Sie in den Vereinigten Staaten sind, in einem Gesundheitszentrum für geplante Elternschaft vornehmen lassen. Nicht alle Ärzte bieten diesen Service an.

Obwohl Abtreibung in jedem Staat legal ist, ist es nicht immer einfach, einen Anbieter zu finden. In einigen Staaten gibt es weniger Anbieter für den Schwangerschaftsabbruch als in anderen. Einige wenige Staaten, wie Kentucky, haben nur eine Klinik.

Um einen qualifizierten Abtreibungsanbieter in Ihrer Nähe zu finden, besuchen Sie diese Ressourcen:

• Netzwerk für Schwangerschaftsabbruch-Betreuung
• Abtreibungskliniken Online
• Nationale Abtreibungsföderation
• Geplante Elternschaft

Wenn an Ihrem Wohnort keine Abtreibungsklinik zur Verfügung steht, müssen Sie möglicherweise in einen anderen Staat reisen.

Einige Anbieter bieten inzwischen medizinische Abtreibungen über das Telefon oder den Computer durch Telemedizin an. Doch 19 Staaten verlangen, dass der Arzt, der den Schwangerschaftsabbruch vornimmt, während des Eingriffs im Zimmer sein muss.

Ressourcen zur psychischen Gesundheit

Es ist normal, nach einer Abtreibung eine Reihe von Emotionen zu empfinden. Sie könnten Bedauern, Erleichterung, Schuldgefühle oder Scham empfinden. Manche Menschen könnten danach depressiv werden. Jeder Mensch reagiert anders.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich emotional zu erholen, sprechen Sie mit einem ausgebildeten Psychologen, Therapeuten oder Sozialarbeiter.

Eine Abtreibung kann auch Ihren Partner betreffen. Beziehen Sie sie in die Diskussion mit ein oder ermutigen Sie sie, ebenfalls Unterstützung zu suchen.