Was ist eine atrophierte Niere?

Normale Nieren haben etwa die Grösse einer Faust. Eine atrophische Niere ist eine Niere, die auf eine abnorme Größe mit abnormaler Funktion geschrumpft ist. Dies wird auch als Nierenatrophie bezeichnet.

Es ist nicht dasselbe wie eine Nierenhypoplasie, ein Zustand, bei dem die Niere von der Entwicklung im Mutterleib und zum Zeitpunkt der Geburt an kleiner ist.

Die Nieren befinden sich auf beiden Seiten der unteren Wirbelsäule, direkt unter dem Brustkorb. Die linke Niere ist gewöhnlich etwas größer als die rechte. Die linke Niere befindet sich in der Regel auch etwas höher und näher am Herzen als die rechte Niere. Eine oder beide Nieren können verkümmern, aber es kann wahrscheinlicher sein, dass dies bei der linken Niere auftritt.

Was sind die Anzeichen und Symptome?

Die Nieren filtern Abfallprodukte aus dem Blut und entfernen überschüssiges Wasser aus dem Körper. Sie spielen auch eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks.

In den frühen Stadien einer Nierenerkrankung merkt man vielleicht nicht, dass etwas nicht stimmt. Es kann bis zu 30 bis 40 Prozent Funktionsverlust erfordern, bis Symptome auftreten. Möglicherweise bemerken Sie, dass die Nieren immer weniger in der Lage sind, das Blut zu filtern:

  • Änderungen in der Häufigkeit des Urinierens
  • dunkler werdende Haut
  • Schläfrigkeit
  • Juckreiz
  • Appetitlosigkeit
  • Muskelkrämpfe
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Anschwellen der Hände und Füße

Weitere Anzeichen für eine atrophische Niere sind

  • Azidose
  • Anorexie
  • hohe Kreatinin-Konzentration
  • Elektrolyt-Anomalien
  • Unterernährung

Ihre spezifischen Symptome können von der Ursache der Nierenschädigung abhängen.

Was verursacht sie?

Eine Nierenschädigung kann plötzlich einsetzen, z.B. wenn die Niere schwer verletzt oder Giftstoffen ausgesetzt ist.

Eine atrophe Niere kann auch auf eine andere Erkrankung zurückzuführen oder mit einer anderen Erkrankung verbunden sein, wie z.B:

  • Antiphospholipid-Syndrom
  • Infektion, wie z.B. Tuberkulose
  • Metabolisches Syndrom
  • Verengung der Arterien (Atherosklerose)
  • Verengung der Nierenarterien (atherosklerotische Nierenarterienstenose)
  • Obstruktion des Harntraktes
  • Sichelzellkrankheit
  • Krebs

Nierenschäden treten im Allgemeinen über einen langen Zeitraum auf. Dies kann passieren, weil die Nieren nicht ausreichend durchblutet werden.

Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, haben Sie möglicherweise ein höheres Risiko:

  • Diabetes
  • eine Familiengeschichte von Nierenerkrankungen
  • Herzkrankheit
  • Bluthochdruck (Hypertonie)

Wie wird es behandelt?

Ein Großteil der Behandlung hängt von der Ursache der Atrophie ab. Die Behandlung der Grunderkrankung kann dazu beitragen, weitere Schäden an Ihrer Niere zu verhindern.

Selbst mit einer atrophischen Niere können Ihre Nieren noch gut genug funktionieren, um die Arbeit zu erledigen. Wenn Ihre Nieren jedoch zu weniger als 10 bis 15 Prozent funktionieren, liegt ein Nierenversagen vor. Das bedeutet, dass Sie eine Behandlung benötigen, um die Arbeit der Nieren zu erfüllen.

Eine Möglichkeit, dies zu erreichen, ist die Dialyse.

Bei der Hämodialyse wird Ihr Blut durch einen künstlichen Nierenapparat, einen so genannten Hämodialysator, geleitet, der Abfallprodukte entfernt. Bei der Peritonealdialyse wird eine Flüssigkeit, Dialysat genannt, verwendet, um Ihren Bauchraum zu füllen, um Abfallstoffe in Ihrem Körper durch einen Peritonealdialysekatheter zu filtern.

Die Dialyse hilft bei der Arbeit, die Ihre Nieren nicht mehr leisten können. Aber sie ist keine Heilung. Sie müssen sich für den Rest Ihres Lebens oder bis zu einer Nierentransplantation mehrmals wöchentlich einer Dialyse unterziehen.

Sie können eine gesunde Niere von einem lebenden oder einem verstorbenen Spender erhalten. Das Warten auf eine geeignete Niere kann jedoch Jahre dauern. Nach einer Transplantation müssen Sie lebenslang Medikamente gegen die Abstoßung der Niere einnehmen.

Gibt es eine spezielle Diät?

Eine atrophe Niere kann nicht mit einer Diät rückgängig gemacht oder geheilt werden. Aber die Ernährung spielt bei der Behandlung einer Nierenerkrankung eine wichtige Rolle. Hier sind einige nierengesunde Ernährungstipps:

Reduzieren Sie den Natriumgehalt

Dies wird Ihnen helfen, Ihren Blutdruck zu kontrollieren. Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) empfiehlt eine Ernährung, die weniger als 2.300 Milligramm Natrium pro Tag enthält. Hier sind einige Hinweise zur Reduzierung von Natrium:

  • Wählen Sie nach Möglichkeit frische Lebensmittel und keine verpackten Lebensmittel.
  • Wenn Sie Konserven verwenden, spülen Sie diese vor dem Kochen oder Servieren.
  • Prüfen Sie beim Einkaufen die Etiketten auf den Natriumgehalt.
  • Entscheiden Sie sich für Hausmannskost anstelle von Restaurants und Fastfood.
  • Bei der Zubereitung von Speisen Salz durch andere Gewürze ersetzen.

Achten Sie auf Protein

Je mehr Eiweiß Sie essen, desto schwerer müssen Ihre Nieren arbeiten. Aber Sie brauchen doch etwas Eiweiß. Sie können es zum Beispiel aus tierischen Produkten gewinnen:

  • Huhn
  • Molkerei
  • Eier
  • Fisch
  • Fleisch

Auch die Portionsgröße spielt eine Rolle. Eine Portion Huhn, Fisch oder Fleisch beträgt 2 bis 3 Unzen. Eine Portion Joghurt oder Milch entspricht einer halben Tasse. Eine Scheibe Käse ist eine Portion.

Eiweiß kann man auch aus Bohnen, Getreide und Nüssen gewinnen. Eine Portion gekochte Bohnen, Reis oder Nudeln entspricht einer halben Tasse. Eine Portion Nüsse entspricht einer viertel Tasse. Eine Scheibe Brot ist eine Portion.

Kümmern Sie sich um Ihr Herz

Herzgesunde Lebensmittel tragen dazu bei, die Ansammlung von Fett in Herz, Blutgefäßen und Nieren zu verhindern. Nehmen Sie die folgenden Tipps für eine herzgesündere Ernährung auf:

  • Überspringen Sie frittierte Lebensmittel zugunsten solcher, die gebacken, gegrillt, gebraten oder unter Rühren gebraten sind.
  • Kochen Sie mit Olivenöl anstelle von Butter.
  • Gesättigte und Transfettsäuren begrenzen.

Einige gute Wahlmöglichkeiten sind:

  • Obst und Gemüse
  • Bohnen
  • fettarmer oder fettfreier Joghurt, Käse und Milch
  • Fisch
  • Geflügel mit entfernter Haut
  • magere Fleischstücke ohne Fett

Wenn die Nierenfunktion weiter abnimmt, wird Ihr Arzt personalisierte Ernährungsempfehlungen aussprechen. Eine Nierenerkrankung kann dazu führen, dass sich Phosphor in Ihrem Blut anreichert, so dass es ratsam sein kann, phosphorärmere Nahrungsmittel zu wählen. Dazu gehören:

  • frisches Obst und Gemüse
  • Brot, Nudeln und Reis
  • Getreide auf Reis- und Maisbasis

Phosphor kann verpackten Lebensmitteln und Wurstwaren sowie Frischfleisch und Geflügel zugesetzt werden, also achten Sie darauf, die Etiketten zu lesen.

Schlecht funktionierende Nieren können auch zu einer Kaliumanreicherung führen. Zu den kaliumärmeren Lebensmitteln gehören:

  • Äpfel und Pfirsiche
  • Karotten und grüne Bohnen
  • Weißbrot, Weißreis und Nudeln

Einige Lebensmittel mit höherem Kaliumgehalt sind es:

  • Bananen und Orangen
  • Bohnen und Nüsse
  • Kleie-Getreide
  • Braun- und Wildreis
  • Milchprodukte
  • Kartoffeln, Tomaten
  • Salz-Ersatzstoffe
  • Vollkornbrot und Vollkornnudeln

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Ernährung. Es kann auch hilfreich sein, sich mit einem Ernährungsberater zu beraten.

Mit nur einer gesunden Niere können Sie ein langes, gesundes Leben führen. Sie müssen jedoch auf Ihre Ernährung achten und regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen.

In einigen Fällen führt eine chronische Nierenerkrankung zu Nierenversagen. Es ist ein ernstes Problem, wenn Ihre Nieren zu weniger als 25 Prozent funktionieren.

Die durchschnittliche Lebenserwartung von Dialysepatienten liegt bei 5 bis 10 Jahren, aber einige können bis zu 30 Jahre länger leben.

Die durchschnittliche Dauer einer Nierentransplantation beträgt 12 bis 20 Jahre, wenn die Niere von einem lebenden Spender stammt, und 8 bis 12 Jahre, wenn sie von einem verstorbenen Spender stammt.

Natürlich hängt viel von Ihrem Alter und anderen gesundheitlichen Erwägungen ab. Ihr Arzt kann Ihnen auf der Grundlage Ihrer persönlichen Situation eine genauere Vorstellung von Ihnen geben.

Kann man dem vorbeugen?

Eine atrophe Niere kann nicht immer verhindert werden. Aber es gibt einige Massnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Nieren so gesund wie möglich zu erhalten.

Versuchen Sie zunächst, Erkrankungen vorzubeugen, die Ihre Nieren schädigen können, wie z. B. Bluthochdruck und Diabetes. Wenn Sie bereits an einer solchen Erkrankung leiden, arbeiten Sie daran, sie unter guter Kontrolle zu halten.

Ihre Ernährung sollte reichhaltig sein:

  • Obst und Gemüse
  • ganze Körner
  • fettarme oder fettfreie Milchprodukte

Begrenzen Sie Ihre Einnahme von:

  • stark verarbeitete oder frittierte Lebensmittel
  • Natrium
  • Zucker
  • Alkohol

Hier ein paar weitere Tipps:

  • Versuchen Sie an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten lang zu trainieren.
  • Halten Sie ein gesundes Gewicht.
  • Versuchen Sie, jede Nacht sieben bis acht Stunden Schlaf zu bekommen.
  • Rauchen Sie keine Tabakprodukte.
  • Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente ein.
  • Überwachen Sie Ihren Cholesterinspiegel.
  • Lassen Sie Harnwegsinfektionen (Harnwegsinfektionen) so schnell wie möglich behandeln.