Was ist eine bipolare Störung?

Die bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung. Menschen mit einer bipolaren Störung können zwischen Perioden positiver Stimmungen, genannt Manie, und negativer Stimmungen, genannt Depression, wechseln. Diese Stimmungsschwankungen können plötzlich auftreten. Nach Angaben des National Institute of Mental Health haben etwa 2,8 Prozent der jugendlichen und erwachsenen US-Bevölkerung eine bipolare Störung.

Die bipolare Störung und ihre Ursachen sind nicht gut verstanden. Dennoch haben Forscher einen möglichen Zusammenhang zwischen der Familiengeschichte und der bipolaren Störung festgestellt. Dies deutet darauf hin, dass die Erkrankung eine genetische Komponente haben könnte.

Vererbung und bipolare Störung

Obwohl Forscher die Ursachen der bipolaren Störung nicht vollständig verstehen, haben sie doch einige Risikofaktoren identifiziert. Einer der stärksten Risikofaktoren ist eine familiäre Vorbelastung der Erkrankung. Dieser Zusammenhang kann auf bestimmte Gene zurückzuführen sein.

Erwachsene, die Verwandte mit der Erkrankung haben, haben laut einer Untersuchung von 2009 ein durchschnittlich zehnfach erhöhtes Risiko, an der Erkrankung zu erkranken. Ihr Risiko steigt weiter an, wenn das Familienmitglied mit der Erkrankung ein naher Verwandter ist. Das heißt, wenn Ihr Elternteil an einer bipolaren Störung leidet, haben Sie eine größere Chance, diese zu entwickeln, als jemand, dessen Großtante die Krankheit hat.

Genetische Faktoren sind für etwa 60 bis 80 Prozent der Ursache der bipolaren Störung verantwortlich. Das bedeutet, dass die Vererbung nicht die einzige Ursache der bipolaren Störung ist. Es bedeutet auch, dass, wenn Sie eine familiäre Vorgeschichte der Erkrankung haben, Sie diese nicht definitiv entwickeln werden. Die meisten Familienmitglieder von jemandem mit einer bipolaren Störung werden die Erkrankung nicht entwickeln.

Andere Risikofaktoren und Auslöser für die bipolare Störung

Neben der Vererbung glauben Forscher, dass es noch andere Risikofaktoren für die bipolare Störung gibt.

Struktur des Gehirns

Es kann bei Menschen mit bipolarer Störung subtile Unterschiede in der Größe und Aktivität des Gehirns geben. Auch Gehirnerschütterungen und traumatische Kopfverletzungen können das Risiko einer Person, eine bipolare Störung zu entwickeln, erhöhen.

Umweltfaktoren

Ein belastendes Ereignis löst oft den Beginn oder das Einsetzen einer bipolaren Störung aus. Bei diesem Ereignis kann es sich um ein stark belastendes Ereignis im Zusammenhang mit der Arbeit oder dem Privatleben handeln. Auch eine plötzliche, schwerwiegende Veränderung im Leben, wie z.B. der Tod eines geliebten Menschen oder eine körperliche Verletzung, kann den Auslöser für den Ausbruch der Erkrankung darstellen. Menschen, die an einer bipolaren Störung leiden, finden es in der Regel hilfreich, den Stress in ihrem Leben zu kontrollieren.

Saisonale Faktoren können den Ausbruch von Episoden der bipolaren Störung auslösen. Vor allem der Wechsel vom Winter zum Frühling ist ein starker Auslöser. Dies liegt daran, dass der rasche Anstieg der Zahl der Sonnenstunden während des Tages die Zirbeldrüse beeinträchtigt. Dies wiederum kann die Entwicklung von Depressionen und Manie beeinflussen.

Andere Auslöser können starker Drogen- oder Alkoholkonsum und Schlafmangel sein. Und in bestimmten Fällen kann die bipolare Störung bei Frauen in der Zeit nach der Entbindung ausgelöst werden. Dies tritt im Allgemeinen bei Frauen auf, die biologisch dazu neigen, sie überhaupt erst zu entwickeln. Die Schwangerschaft selbst ist jedoch in der Regel nicht die eigentliche Ursache der bipolaren Störung.

Q:

Wenn meine Eltern an einer bipolaren Störung leiden, sollte ich mich dann regelmäßig von meinem Arzt auf diese Störung untersuchen lassen?

A:

Ein Screening auf eine bipolare Störung durch Ihren Hausarzt kann eine gute Idee sein. Noch wichtiger ist, dass Sie mit Menschen Ihres Vertrauens sprechen, die Sie scheinbar am besten kennen, wie Familienmitglieder oder Freunde. Angehörige bemerken die Symptome der bipolaren Störung in der Regel, bevor sie außer Kontrolle geraten und ein Krankenhausaufenthalt notwendig wird. Wenn Ihre Familienmitglieder oder vertrauten Freunde Ihnen sagen, dass Ihr Verhalten merkwürdig ist und nicht so, wie Sie sich normalerweise verhalten, könnte dies ein guter Zeitpunkt sein, einen Termin bei Ihrem Arzt zu vereinbaren. Ziehen Sie in Betracht, ein Familienmitglied oder einen vertrauten Freund mitzunehmen, die ihre Beobachtungen Ihrem Arzt mitteilen können.

Timothy J. Legg, PhD, PsyD, PMHNP-BC

Symptome der bipolaren Erkrankung

Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand aus Ihrer Familie eine bipolare Störung haben könnte, ist es hilfreich zu wissen, auf welche Symptome Sie achten sollten. Die Art der bipolaren Störung, die eine Person hat, bestimmt die Symptome, die sie erleben wird. Im Allgemeinen sind die Hauptsymptome der verschiedenen Arten der bipolaren Störung Manie und Depression.

Zu den Symptomen der bipolaren Manie gehören

  • ruheloses und impulsives Verhalten
  • schlechtes Urteilsvermögen
  • eine unrealistische Wahrnehmung von Fähigkeiten
  • Glück, sogar bis zur Euphorie
  • Agitation
  • Nervosität
  • Teilnahme an riskantem Verhalten, wie Glücksspiel, Trunkenheit am Steuer oder impulsivem Sex
  • schnell reden
  • schnell denken

Die Symptome der bipolaren Depression ähneln den Symptomen der regulären Depression. Sie umfassen:

  • starke Müdigkeit
  • anhaltende, extreme Traurigkeit
  • langsam sprechend
  • Themen mit angemessener Entscheidungsfindung und Fokussierung
  • einen schlechten Appetit
  • Hoffnungslosigkeit
  • Gedanken der Selbstverletzung, einschließlich Selbstmord
  • Rückzug von Freunden und Familien
  • Verlust des Interesses an Aktivitäten und Hobbys

Diagnose der bipolaren Störung

Das Durchschnittsalter, in dem sich eine bipolare Störung entwickelt, liegt bei etwa 25 Jahren. Die bipolare Störung kann jedoch in jedem Alter beginnen. Bei manchen Menschen treten die ersten Symptome bereits im Kindesalter auf. Bei anderen treten die ersten Symptome erst später im Erwachsenenalter auf.

Es kann Jahre dauern, bis eine korrekte Diagnose gestellt wird. Das liegt daran, dass die Menschen die Diagnose möglicherweise mit einer anderen Erkrankung verwechseln oder ihre Symptome nicht melden.

Ihr Arzt kann mehrere Methoden zur Diagnose der bipolaren Störung anwenden:

  • Untersuchen Sie Ihre Krankengeschichte und Ihre Symptome.
  • Abschluss einer umfassenden Bewertung der psychischen Gesundheit. Dazu kann es gehören, Ihnen einen Fragebogen zu geben oder Sie zu bitten, Ihre Stimmungsmuster aufzuzeichnen.
  • Befragen Sie Familienmitglieder, enge Freunde und andere Personen, die Sie häufig sehen, mit Ihrer Erlaubnis.
  • Untersuchen Sie Sie körperlich, um andere Ursachen für die Symptome auszuschließen, z.B. eine Schilddrüsenüberfunktion oder eine Schilddrüsenüberfunktion.

Wie wird die bipolare Störung behandelt?

Die Behandlung umfasst in der Regel Medikamente, Verhaltenstherapie oder eine Kombination aus beidem.

Medikamente

Mehrere Medikamente behandeln die bipolare Störung wirksam. Das Medikament mit dem stärksten Nachweis ist Lithium. Es ist besonders wirksam bei der Prävention von Rückfällen und der Behandlung von bipolarer Depression und manischen Episoden. Lithium ist auch mit einem Rückgang der Selbstmorde in Verbindung gebracht worden.

Ärzte können auch eines der folgenden Antikonvulsiva verschreiben:

  • Divalproex-Natrium (Depakote, Depakote ER)
  • Carbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Equetro)
  • Lamotrigin (Lamictal)
  • Topiramat (Topamax)
  • gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)

Therapie

Effektive Formen der Beratung umfassen Psychotherapie, kognitive Verhaltenstherapie und Unterstützung durch Gleichaltrige. Weitere mögliche Behandlungen sind:

  • Elektrokrampftherapie
  • Nahrungsergänzungsmittel mit Omega-3-Fettsäuren
  • Meditation

Für diese potenziellen Behandlungen ist jedoch weitere Forschung erforderlich.

Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen irgendeine Form der bipolaren Störung diagnostiziert wird, sollten Sie verschiedene Therapien in Betracht ziehen. Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt auch eine Kombination von Medikamenten und Therapie. Diese Behandlungen zusammen können Ihre Symptome besser bewältigen.

Die bipolare Störung ist nicht gut verstanden, aber wir wissen, dass es einen erblichen Zusammenhang gibt. Wenn jemand in Ihrer Familie an einer bipolaren Störung leidet, ist Ihr Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, höher als bei Menschen ohne familiäre Vorgeschichte. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie sie definitiv entwickeln werden.

Wenn Sie glauben, dass Sie oder ein geliebter Mensch eine bipolare Störung haben könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen helfen, Ihre persönlichen Risikofaktoren zu verstehen und festzustellen, ob Sie Tests und weitere Untersuchungen benötigen.