Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind vor kurzem eine Mandelentfernung vorgenommen wurde, ist es wichtig zu verstehen, wann eine Blutung bedeutet, dass Sie Ihren Arzt anrufen und wann Sie in die Notaufnahme kommen sollten.
Warum blute ich nach meiner Mandelentfernung?
Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie direkt nach der Operation oder etwa eine Woche später, wenn der Schorf von der Operation abfällt, kleine Blutungen haben. Blutungen können jedoch jederzeit während des Heilungsprozesses auftreten.
Aus diesem Grund sollten Sie oder Ihr Kind in den ersten zwei Wochen nach der Operation nicht die Stadt verlassen oder irgendwohin gehen, wo Sie Ihren Arzt nicht schnell erreichen können.
Nach Angaben der Mayo-Klinik ist es üblich, nach einer Tonsillektomie kleine Blutflecken aus der Nase oder im Speichel zu sehen, aber hellrotes Blut gibt Anlass zur Sorge. Es könnte auf eine ernsthafte Komplikation hinweisen, die als Post-Tonsillektomie-Blutung bekannt ist.
Blutungen sind selten, treten bei etwa 3,5 Prozent der Operationen auf und treten bei Erwachsenen häufiger auf als bei Kindern.
Arten von Blutungen nach Tonsillektomie
Primäre Post-Tonsillektomie-Blutung
Hämorrhagie ist ein anderes Wort für eine signifikante Blutung. Wenn die Blutung innerhalb von 24 Stunden nach einer Tonsillektomie auftritt, spricht man von einer primären Post-Tonsillektomie-Blutung.
Es gibt fünf Hauptarterien, die Ihre Mandeln mit Blut versorgen. Wenn das Gewebe, das die Mandeln umgibt, sich nicht zusammendrückt und einen Schorf bildet, können diese Arterien weiter bluten. In seltenen Fällen kann die Blutung tödlich sein.
Zu den Anzeichen einer Primärblutung direkt nach einer Tonsillektomie gehören:
- Blutungen aus dem Mund oder der Nase
- häufiges Schlucken
- Erbrechen von hellrotem oder dunkelbraunem Blut
Sekundäre Post-Tonsillektomie-Blutung
Zwischen 5 und 10 Tagen nach einer Tonsillektomie beginnt der Schorf abzufallen. Dies ist ein ganz normaler Prozess und kann zu leichten Blutungen führen. Blutungen aus Schorf sind eine Art sekundäre Blutung nach einer Tonsillektomie, da sie mehr als 24 Stunden nach der Operation auftreten.
Sie sollten damit rechnen, dass Sie beim Abfallen des Schorfes mit Flecken von getrocknetem Blut im Speichel rechnen müssen. Blutungen können auch auftreten, wenn der Schorf zu früh abfällt. Wenn Sie dehydriert sind, fällt der Schorf mit größerer Wahrscheinlichkeit früher ab.
Wenn Sie früher als fünf Tage nach der Operation aus dem Mund bluten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Was soll ich tun, wenn ich Blut sehe?
Kleine Mengen von dunklem Blut oder getrocknetem Blut in Ihrem Speichel oder Erbrochenem sind möglicherweise kein Grund zur Besorgnis. Trinken Sie weiterhin Flüssigkeit und ruhen Sie sich aus.
Andererseits ist es bedenklich, in den Tagen nach der Tonsillektomie frisches, leuchtend rotes Blut zu sehen. Wenn Sie aus Mund oder Nase bluten und die Blutung nicht aufhört, bleiben Sie ruhig. Spülen Sie den Mund sanft mit kaltem Wasser aus und halten Sie den Kopf hoch.
Wenn die Blutung weitergeht, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.
Wenn Ihr Kind eine Blutung aus dem Hals hat, die schnell fließt, drehen Sie Ihr Kind auf die Seite, um sicherzustellen, dass die Blutung die Atmung nicht behindert, und rufen Sie dann 911 an.
Wann sollte ich den Arzt anrufen?
Wenden Sie sich nach der Operation an Ihren Arzt, wenn Sie folgende Beschwerden haben:
- hellrotes Blut aus der Nase oder dem Mund
- Erbrechen von hellrotem Blut
- Fieber höher als 102°F
- Unfähigkeit, mehr als 24 Stunden lang etwas zu essen oder zu trinken
Soll ich in die Notaufnahme gehen?
Erwachsene
Laut einer Studie aus dem Jahr 2013 haben Erwachsene ein höheres Risiko, nach einer Tonsillektomie Blutungen und Schmerzen zu erleiden, als Kinder. Die Studie befasste sich speziell mit dem Verfahren der thermisch geschweißten Tonsillektomie.
Rufen Sie 911 an oder wenden Sie sich an die Notaufnahme, wenn Sie Schmerzen haben:
- schweres Erbrechen oder Erbrechen von Blutgerinnseln
- eine plötzliche Zunahme der Blutung
- Blutungen, die kontinuierlich sind
- Atembeschwerden
Kinder
Wenn Ihr Kind einen Ausschlag oder Durchfall bekommt, rufen Sie den Arzt. Wenn Sie Blutgerinnsel, mehr als ein paar Streifen hellroten Blutes in ihrem Erbrochenen oder Speichel sehen oder Ihr Kind Blut erbricht, rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme.
Weitere Gründe für den Besuch der Notaufnahme für Kinder sind
- Unfähigkeit, Flüssigkeiten mehrere Stunden lang niedrig zu halten
- Atembeschwerden
Gibt es andere Komplikationen nach einer Tonsillektomie?
Die meisten Menschen erholen sich ohne Probleme von einer Mandelentfernung; es gibt jedoch ein paar Komplikationen, auf die Sie achten sollten. Die meisten Komplikationen erfordern einen Gang zum Arzt oder in die Notaufnahme.
Fieber
In den ersten drei Tagen nach der Operation ist ein leichtes Fieber bis zu 101°F üblich. Ein Fieber, das über 102°F steigt, könnte ein Zeichen einer Infektion sein. Rufen Sie Ihren Arzt oder den Arzt Ihres Kindes an, wenn das Fieber so hoch wird.
Infektion
Wie bei den meisten Operationen besteht auch bei der Tonsillektomie ein Infektionsrisiko. Möglicherweise verschreibt Ihr Arzt postoperativ Antibiotika, um Infektionen zu verhindern.
Schmerzen
Jeder hat nach einer Tonsillektomie Schmerzen im Hals und in den Ohren. Die Schmerzen können sich etwa drei oder vier Tage nach der Operation verschlimmern und sich in wenigen Tagen bessern.
Übelkeit und Erbrechen
Innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Operation kann Ihnen aufgrund der Anästhesie übel werden und Sie können sich erbrechen. Möglicherweise sehen Sie eine kleine Menge Blut in Ihrem Erbrochenen. Übelkeit und Erbrechen verschwinden im Allgemeinen, nachdem die Wirkung der Anästhesie nachlässt.
Erbrechen kann zu Dehydrierung führen. Wenn Ihr Kind Anzeichen von Dehydrierung zeigt, rufen Sie Ihren Arzt.
Zu den Anzeichen von Dehydrierung bei einem Säugling oder Kleinkind gehören:
- dunkler Urin
- kein Urin für mehr als acht Stunden
- weinen ohne Tränen
- trockene, rissige Lippen
Atemschwierigkeiten
Eine Schwellung im Rachen kann das Atmen etwas unangenehm machen. Wenn Ihnen jedoch das Atmen schwer fällt, sollten Sie Ihren Arzt anrufen.
Was Sie nach einer Tonsillektomie erwartet
Während Ihrer Genesung können Sie Folgendes erwarten:
Tage 1-2
Sie werden wahrscheinlich sehr müde und groggy sein. Ihre Kehle wird sich wund und geschwollen anfühlen. Ruhe ist in dieser Zeit unerlässlich.
Sie können Paracetaminophen (Tylenol) einnehmen, um Schmerzen oder leichtes Fieber zu lindern. Nehmen Sie kein Aspirin oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende (NSAID) Medikamente wie Ibuprofen (Motrin, Advil) ein, da dies das Risiko von Blutungen erhöhen kann.
Achten Sie darauf, viel Flüssigkeit zu trinken und keine feste Nahrung zu sich zu nehmen. Kalte Speisen wie Eis am Stiel und Eiscreme können sehr beruhigend sein. Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Antibiotika verschrieben hat, nehmen Sie diese wie verschrieben.
Tage 3-5
Ihre Halsschmerzen können sich zwischen dem dritten und fünften Tag verschlimmern. Sie sollten sich weiterhin ausruhen, viel Flüssigkeit trinken und eine weiche Ernährung einhalten. Ein Eisbeutel über Ihrem Hals (Eiskragen) kann bei den Schmerzen helfen.
Sie sollten die von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin verschriebenen Antibiotika weiter einnehmen, bis die Verschreibung beendet ist.
Tage 6-10
Wenn der Schorf reift und abfällt, kann es zu leichten Blutungen kommen. Winzige rote Blutflecken in Ihrem Speichel gelten als normal. Ihre Schmerzen sollten mit der Zeit nachlassen.
Tage 10+
Sie werden sich wieder normal fühlen, auch wenn Sie vielleicht ein wenig Halsschmerzen haben, die allmählich verschwinden. Sie können wieder zur Schule oder zur Arbeit gehen, sobald Sie wieder normal essen und trinken.
Wie lange dauert die Genesung?
Wie bei jeder Operation kann die Genesungszeit von Person zu Person sehr unterschiedlich sein.
Kinder
Kinder könnten sich schneller erholen als Erwachsene. Einige Kinder können innerhalb von zehn Tagen in die Schule zurückkehren, aber bei anderen dauert es bis zu 14 Tage, bis sie bereit sind.
Erwachsene
Die meisten Erwachsenen erholen sich innerhalb von zwei Wochen nach einer Tonsillektomie vollständig. Allerdings können Erwachsene im Vergleich zu Kindern ein höheres Risiko für Komplikationen haben. Erwachsene können auch mehr Schmerzen während des Heilungsprozesses verspüren, was zu einer längeren Genesungszeit führen kann.
Nach einer Tonsillektomie sind dunkle Blutflecken im Speichel oder ein paar Blutspuren im Erbrochenen typisch. Es ist auch wahrscheinlich, dass etwa eine Woche nach der Operation eine kleine Blutung auftritt, da der Schorf reift und abfällt. Dies ist kein Grund zur Beunruhigung.
Sie sollten einen Arzt rufen, wenn die Blutung leuchtend rot ist, schwerer ist, nicht aufhört, oder wenn Sie auch hohes Fieber oder starkes Erbrechen haben. In den ersten Tagen nach der Operation viel Flüssigkeit zu trinken, ist das Beste, was Sie tun können, um die Schmerzen zu lindern und Blutungskomplikationen zu vermeiden.
