Was ist BPH?
Die Vergrößerung der Prostata wird als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet. Sie tritt auf, wenn sich die Zellen der Prostata zu vermehren beginnen. Diese zusätzlichen Zellen lassen Ihre Prostata anschwellen, wodurch die Harnröhre zusammengedrückt und der Urinfluss eingeschränkt wird. BPH ist nicht dasselbe wie Prostatakrebs und erhöht das Krebsrisiko nicht. Sie kann jedoch Symptome verursachen, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können. BPH tritt häufig bei Männern über 50 Jahren auf.
BPH verursacht
BPH gilt als normaler Zustand des männlichen Alterns, und viele Männer, die älter als 80 Jahre sind, haben BPH-Symptome. Obwohl die genaue Ursache nicht bekannt ist, können altersbedingte Veränderungen der männlichen Geschlechtshormone ein Faktor sein. Jede Familiengeschichte mit Prostataproblemen oder Anomalien bei Ihren Hoden kann Ihr Risiko für BPH erhöhen. Männer, denen in jungen Jahren die Hoden entfernt wurden, entwickeln keine BPS.
BPH-Symptome
Die Symptome der BPH sind anfangs oft sehr mild, aber sie werden ernster, wenn sie nicht behandelt werden. Zu den häufigen Symptomen gehören:
- unvollständige Blasenentleerung
- Nykturie, d.h. die Notwendigkeit, zwei oder mehr Mal pro Nacht zu urinieren
- Tröpfeln am Ende Ihres Harnstrahls
- Inkontinenz oder Harnverlust
- die Notwendigkeit der Anstrengung beim Urinieren
- ein schwacher Harnstrahl
- einen plötzlichen Harndrang
- ein verlangsamter oder verzögerter Harnstrahl
- schmerzhaftes Urinieren
- Blut im Urin
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie eines dieser Symptome haben. Sie sind behandelbar, und oft kann ihre Behandlung dazu beitragen, Komplikationen zu verhindern.
BPH-Diagnose
Bei der Untersuchung auf BPH wird Ihr Arzt in der Regel zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Die körperliche Untersuchung umfasst eine rektale Untersuchung, die es dem Arzt ermöglicht, die Größe und Form Ihrer Prostata abzuschätzen. Andere Tests können ebenfalls durchgeführt werden:
- Urinanalyse: Ihr Urin wird auf Blut und Bakterien untersucht.
- Prostatabiopsie: Eine kleine Menge Prostatagewebe wird entnommen und auf Anomalien untersucht.
- Urodynamischer Test: Ihre Blase wird über einen Katheter mit Flüssigkeit gefüllt, um den Druck Ihrer Blase beim Wasserlassen zu messen.
- Prostata-spezifischer Antigen (PSA)-Test: Dieser Bluttest prüft auf Prostatakrebs.
- Post-void Rest: Hier wird die Urinmenge getestet, die nach dem Wasserlassen in Ihrer Blase verbleibt.
- Zystoskopie: Dies ist die Untersuchung Ihrer Harnröhre und Blase mit einem kleinen beleuchteten Endoskop, das in Ihre Harnröhre eingeführt wird.
- Intravenöse Pyelographie oder Urographie: Dies ist eine Röntgen- oder CT-Untersuchung, die durchgeführt wird, nachdem ein Farbstoff in Ihren Körper injiziert wurde. Der Farbstoff hebt Ihr gesamtes Harnsystem auf den Bildern des Röntgen- oder CT-Bildes hervor.
Möglicherweise fragt Ihr Arzt auch nach Medikamenten, die Sie einnehmen und die sich auf Ihr Harnsystem auswirken könnten, wie zum Beispiel
- Antidepressiva
- Diuretika
- Antihistaminika
- Beruhigungsmittel
Ihr Arzt kann alle notwendigen Anpassungen der Medikation vornehmen. Versuchen Sie nicht, Ihre Medikamente oder Dosen selbst anzupassen. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn Sie seit mindestens zwei Monaten Maßnahmen zur Selbstbehandlung Ihrer Symptome ergriffen haben, ohne eine Besserung zu bemerken.
BPH-Behandlung
Die Behandlung der BPH kann mit der Selbstpflege beginnen. Wenn die Symptome nicht durch Selbstpflege abklingen, können Medikamente oder eine Operation empfohlen werden. Auch Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand haben Einfluss auf die verordnete Behandlung.
Natürliche BPH-Behandlung
Die natürliche Behandlung kann spezifische Maßnahmen oder Änderungen der Lebensweise umfassen, die Sie zur Linderung Ihrer Symptome der BPS beitragen können. Dazu gehören:
- urinieren, sobald Sie den Drang verspüren
- auf die Toilette zu gehen, um zu urinieren, auch wenn Sie keinen Harndrang verspüren
- Vermeidung von rezeptfreien Abschwellungsmitteln oder Antihistaminika, die die Entleerung der Blase erschweren können
- Alkohol und Koffein vermeiden, besonders in den Stunden nach dem Abendessen
- Verringerung Ihres Stressniveaus, da Nervosität die Häufigkeit des Wasserlassens erhöhen kann
- regelmäßig Sport zu treiben, da ein Mangel an Bewegung Ihre Symptome verschlimmern kann
- Erlernen und Ausführen von Kegelübungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur
- warm halten, da Kälte die Symptome verschlimmern kann
Einige Menschen beziehen auch Naturheilmittel in ihre natürliche Behandlung von BPH ein. Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass sie wirksam sind.
BPS-Medikamente
Wenn Änderungen der Lebensweise nicht ausreichen, um Ihre Symptome zu lindern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Medikamente. Es gibt verschiedene Medikamente, die sowohl bei der Behandlung der Symptome der BPH als auch der BPH selbst helfen können. Zu diesen Medikamenten gehören Alpha-1-Blocker, hormonreduzierende Medikamente und Antibiotika.
Alpha-1-Blocker
Alpha-1-Blocker sind Medikamente, die die Muskeln von Blase und Prostata entspannen. Alpha-1-Blocker entspannen den Blasenhals und erleichtern den Urinfluss. Beispiele für Alpha-1-Blocker sind:
- Doxazosin
- prazosin
- alfuzosin
- Terazosin
- tamsulosin
Hormonsenkende Medikamente
Medikamente, die den Spiegel der von der Prostata produzierten Hormone wie Dutasterid und Finasterid reduzieren, werden häufig verschrieben. Dies sind zwei Medikamente, die den Testosteronspiegel senken. Manchmal führt die Senkung des Hormonspiegels dazu, dass die Prostata kleiner wird und der Urinfluss verbessert wird. Diese Medikamente können jedoch auch zu unerwünschten Nebenwirkungen wie Impotenz und vermindertem Sexualtrieb führen.
Antibiotika
Antibiotika können eingesetzt werden, wenn sich Ihre Prostata aufgrund einer bakteriellen Prostatitis im Zusammenhang mit BPH chronisch entzündet. Die Behandlung der bakteriellen Prostatitis mit Antibiotika kann Ihre Symptome der BPH verbessern, indem die Entzündung reduziert wird. Antibiotika helfen jedoch nicht bei Prostatitis oder Entzündungen, die nicht durch Bakterien verursacht werden.
Chirurgie bei BPH
Es gibt verschiedene Arten von chirurgischen Verfahren, die bei der Behandlung von BPH helfen können, wenn Medikamente nicht wirksam sind. Einige Verfahren sind entweder nicht invasiv oder minimal-invasiv und können oft in Ihrer Arztpraxis oder Klinik durchgeführt werden (ambulante Verfahren). Andere sind invasiver und müssen in einem Krankenhaus durchgeführt werden (stationäre Eingriffe).
Ambulante Eingriffe
Bei ambulanten Eingriffen wird ein Instrument in Ihre Harnröhre und in die Prostata eingeführt. Sie umfassen:
- Transurethrale Nadelablation (TUNA): Radiowellen werden zur Vernarbung und Schrumpfung des Prostatagewebes verwendet.
- Transurethrale Mikrowellentherapie (TUMT): Mikrowellenenergie wird verwendet, um Prostatagewebe zu beseitigen.
- Wasserinduzierte Thermotherapie (WIT): Erhitztes Wasser wird verwendet, um überschüssiges Prostatagewebe zu zerstören.
- Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU): Schallenergie wird verwendet, um überschüssiges Prostatagewebe zu beseitigen.
Stationäre Verfahren
Ein stationäres Vorgehen kann empfohlen werden, wenn Sie eines der folgenden Symptome aufweisen:
- Nierenversagen
- Blasensteine
- wiederkehrende Harnwegsinfektionen
- Inkontinenz
- eine vollständige Unfähigkeit, die Blase zu entleeren
- Wiederkehrende Episoden von Blut im Urin
Zu den stationären Verfahren gehören:
- Transurethrale Resektion der Prostata (TURP): Sie ist die am häufigsten angewandte chirurgische Behandlung der BPH. Ihr Arzt führt ein kleines Instrument durch die Harnröhre in die Prostata ein. Die Prostata wird dann Stück für Stück entfernt.
- Einfache Prostatektomie: Ihr Arzt macht einen Einschnitt in Ihrem Bauch oder Damm, dem Bereich hinter Ihrem Hodensack. Der innere Teil Ihrer Prostata wird entfernt, wobei der äußere Teil übrig bleibt. Nach diesem Eingriff müssen Sie unter Umständen bis zu 10 Tage im Krankenhaus bleiben.
- Transurethraler Einschnitt der Prostata (TUIP): Dies ist ähnlich wie bei der TURP, aber Ihre Prostata wird nicht entfernt. Stattdessen wird ein kleiner Schnitt in Ihre Prostata gesetzt, der Ihren Blasenausgang und Ihre Harnröhre vergrößert. Der Einschnitt ermöglicht einen ungehinderten Urinfluss. Bei diesem Verfahren müssen Sie nicht immer in einem Krankenhaus bleiben.
Komplikationen der BPH
Viele Männer ignorieren ihre Symptome der BPH. Eine frühzeitige Behandlung kann Ihnen jedoch helfen, potenziell gefährliche Komplikationen zu vermeiden. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome von BPS bemerken. Bei Männern, die seit langem an BPS leiden, können die folgenden Komplikationen auftreten:
- Harnwegsinfektionen
- Harnsteine
- Nierenschäden
- Blutungen in den Harnwegen
- eine plötzliche Unfähigkeit zu urinieren
Manchmal ist die Harnobstruktion bei BPH so schwerwiegend, dass überhaupt kein Urin die Blase verlassen kann. Dies wird als Blasenauslassobstruktion bezeichnet. Sie kann gefährlich sein, weil in der Blase eingeschlossener Urin Harnwegsinfektionen verursachen und Ihre Nieren schädigen kann.
BPH vs. Prostatakrebs
BPH und Prostatakrebs können viele Symptome gemeinsam haben. Prostatakrebs ist eine schwerwiegendere Erkrankung als BPH. In den meisten Fällen muss Prostatakrebs behandelt werden. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie Symptome von BPH haben. Ihr Arzt kann testen, um sicherzustellen, dass Ihre Symptome nicht mit Prostatakrebs in Zusammenhang stehen.
BPH erfordert nicht immer eine medizinische Behandlung. Manchmal möchte Ihr Arzt, dass Sie sich regelmäßig untersuchen lassen, um Ihre Symptome und die Größe Ihrer Prostata zu überwachen.
Änderungen der Lebensweise, Medikamente und Operationen sind alles Behandlungsmöglichkeiten für Symptome, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Ihr Arzt wird gemeinsam mit Ihnen einen Behandlungsplan entwickeln, der Ihnen hilft, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen und ein gesundes Leben zu führen. Deshalb ist es wichtig, Ihre BPS-Symptome mit Ihrem Arzt zu besprechen, ganz gleich, wie geringfügig sie Ihrer Meinung nach sein mögen.
