Das Burkitt-Lymphom tritt am häufigsten bei Kindern in Afrika südlich der Sahara auf, wo es mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV) und chronischer Malaria verwandt ist.
Das Burkitt-Lymphom ist auch anderswo zu beobachten, unter anderem in den Vereinigten Staaten. Außerhalb Afrikas tritt das Burkitt-Lymphom am ehesten bei Menschen auf, die ein geschwächtes Immunsystem haben.
Was sind die Symptome des Burkitt-Lymphoms?
Das Burkitt-Lymphom kann Fieber, Gewichtsverlust und nächtliche Schweißausbrüche verursachen. Andere Symptome des Burkitt-Lymphoms variieren je nach Typ.
Sporadisch auftretendes Burkitt-Lymphom
Zu den Symptomen des sporadisch auftretenden Burkitt-Lymphoms gehören
- Abdominalschwellung
- Verzerrung der Gesichtsknochen
- nächtliche Schweißausbrüche
- Darmverschluss
- eine vergrößerte Schilddrüse
- vergrößerte Mandeln
Endemisches Burkitt-Lymphom
Zu den Symptomen des endemischen Burkitt-Lymphoms gehören Schwellung und Verformung der Gesichtsknochen und ein schnelles Wachstum der Lymphknoten. Die vergrößerten Lymphknoten sind unempfindlich. Tumore können extrem schnell wachsen, manchmal verdoppeln sie ihre Größe innerhalb von 18 Stunden.
Immunschwäche-bezogenes Lymphom
Die Symptome des immunschwächebedingten Lymphoms ähneln denen des sporadischen Typs.
Was verursacht ein Burkitt-Lymphom?
Die genaue Ursache des Burkitt-Lymphoms ist unbekannt.
Risikofaktoren variieren je nach geografischer Lage. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Burkitt-Lymphom in Regionen mit hoher Malaria-Inzidenz wie Afrika der häufigste Krebs im Kindesalter ist. In anderen Regionen ist der größte Risikofaktor HIV.
Welche Arten von Burkitt-Lymphomen gibt es?
Die drei Arten des Burkitt-Lymphoms sind sporadisch, endemisch und mit Immunschwäche verbunden. Die Typen unterscheiden sich je nach geografischer Lage und den betroffenen Körperteilen.
Sporadisches Burkitt-Lymphom
Das sporadisch auftretende Burkitt-Lymphom kommt zwar außerhalb Afrikas vor, aber in den anderen Teilen der Welt ist es selten. Es ist manchmal mit EBV assoziiert. Es neigt dazu, den Unterbauch zu befallen, wo der Dünndarm endet und der Dickdarm beginnt.
Endemisches Burkitt-Lymphom
Diese Art des Burkitt-Lymphoms tritt am häufigsten in Afrika in Äquatornähe auf, wo es mit chronischer Malaria und EBV assoziiert ist. Die Gesichtsknochen und der Kiefer sind am häufigsten betroffen. Aber auch der Dünndarm, die Nieren, die Eierstöcke und die Brust können betroffen sein.
Immunschwäche-bezogenes Lymphom
Diese Art des Burkitt-Lymphoms wird mit dem Einsatz immunsuppressiver Medikamente in Verbindung gebracht, wie sie zur Verhinderung der Transplantatabstoßung und zur Behandlung von HIV eingesetzt werden.
Wer hat ein Risiko für ein Burkitt-Lymphom?
Am häufigsten sind Kinder vom Burkitt-Lymphom betroffen. Bei Erwachsenen ist es selten. Die Krankheit tritt häufiger bei Männern und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf, wie z.B. bei HIV-Infizierten. Die Inzidenz ist höher als bei Männern und Menschen mit geschwächtem Immunsystem:
- Nordafrika
- Naher Osten
- Südamerika
- Papua-Neuguinea
Sporadische und endemische Formen sind mit dem EBV assoziiert. Insektenübertragene Virusinfektionen und Kräuterextrakte, die das Tumorwachstum fördern, sind mögliche beitragende Faktoren.
Wie wird das Burkitt-Lymphom diagnostiziert?
Die Diagnose des Burkitt-Lymphoms beginnt mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Eine Biopsie der Tumore bestätigt die Diagnose. Häufig sind das Knochenmark und das zentrale Nervensystem beteiligt. Knochenmark und Rückenmarksflüssigkeit werden in der Regel untersucht, um festzustellen, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.
Das Burkitt-Lymphom wird je nach Lymphknoten- und Organbeteiligung in ein Stadium gebracht. Die Beteiligung von Knochenmark oder des Zentralnervensystems bedeutet, dass Sie Stadium 4 haben. Mit Hilfe einer CT- und MRT-Untersuchung kann festgestellt werden, welche Organe und Lymphknoten betroffen sind.
Wie wird das Burkitt-Lymphom behandelt?
Das Burkitt-Lymphom wird in der Regel mit einer Kombinationschemotherapie behandelt. Zu den Chemotherapeutika, die bei der Behandlung des Burkitt-Lymphoms eingesetzt werden, gehören
- Cytarabin
- Cyclophosphamid
- Doxorubicin
- vincristine
- Methotrexat
- Etoposid
Die Behandlung mit monoklonalen Antikörpern mit Rituximab kann mit einer Chemotherapie kombiniert werden. Auch eine Strahlenbehandlung kann mit einer Chemotherapie kombiniert werden.
Chemotherapeutika werden direkt in die Rückenmarksflüssigkeit gespritzt, um eine Ausbreitung des Krebses auf das zentrale Nervensystem zu verhindern. Diese Injektionsmethode wird als „intrathekal“ bezeichnet. Menschen, die eine intensive Chemotherapie erhalten, wurden mit den besten Ergebnissen in Verbindung gebracht.
In Ländern mit begrenzten medizinischen Ressourcen ist die Behandlung oft weniger intensiv und weniger erfolgreich.
Es hat sich gezeigt, dass Kinder mit Burkitt-Lymphom die besten Aussichten haben.
Das Vorliegen eines Darmverschlusses erfordert eine Operation.
Das Ergebnis hängt vom Stadium zum Zeitpunkt der Diagnose ab. Bei Erwachsenen über 40 Jahren sind die Aussichten oft schlechter, aber die Behandlung von Erwachsenen hat sich in den letzten Jahren verbessert. Bei Menschen, die HIV haben, sind die Aussichten schlecht. Bei Menschen, deren Krebs sich nicht ausgebreitet hat, sind die Aussichten deutlich besser.
