Was ist ein C-reaktives Protein?
C-reaktives Protein (CRP) ist eine Substanz, die von der Leber als Reaktion auf eine Entzündung produziert wird.
Andere Bezeichnungen für CRP sind hochempfindliches C-reaktives Protein (hs-CRP) und ultraempfindliches C-reaktives Protein (us-CRP).
Ein hoher CRP-Spiegel im Blut ist ein Marker für eine Entzündung. Es kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden, von Infektionen bis hin zu Krebs.
Hohe CRP-Werte können auch ein Hinweis auf eine Entzündung der Herzarterien sein, was ein erhöhtes Herzinfarktrisiko bedeuten kann. Der CRP-Test ist jedoch ein extrem unspezifischer Test, und die CRP-Werte können bei jedem Entzündungszustand erhöht sein.
Was bedeutet es, ein hohes CRP zu haben?
Die Ärzte sind sich nicht alle über die Auswirkungen eines hohen CRP-Wertes einig. Einige glauben, dass es eine Korrelation zwischen hohen CRP-Werten und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für Herzinfarkt oder Schlaganfall gibt.
Die Physicians‘ Health Study fand heraus, dass unter gesunden erwachsenen Männern diejenigen mit einem hohen CRP-Wert dreimal häufiger einen Herzinfarkt erleiden als diejenigen mit niedrigen CRP-Werten. Dies war bei Männern der Fall, die keine Vorgeschichte von Herzerkrankungen hatten.
Nach Angaben der Cleveland Clinic zeigte die Harvard Women’s Health Study, dass hohe CRP-Werte bei Frauen besser auf koronare Erkrankungen und Schlaganfälle hindeuteten als hohe Cholesterinwerte.
Ein hoher Cholesterinspiegel ist ein häufiger zitierter Risikofaktor. Die Jackson Heart Study fand heraus, dass hs-CRP eine Rolle bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes bei Afroamerikanern spielen könnte.
Ärzte können diesen Test in Verbindung mit anderen Tests anordnen, um das Risiko einer Person für Herzerkrankungen oder Schlaganfall zu beurteilen. Es gibt auch neue Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass CRP als Prädiktor für Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD) verwendet werden könnte. Ärzte können auch einen CRP-Test anordnen, um entzündliche Autoimmunerkrankungen zu diagnostizieren, darunter
- entzündliche Darmerkrankung (IBD)
- Rheumatoide Arthritis
- lupus
CRP und Herzkrankheiten
Die Expertenmeinung der American Heart Association aus dem Jahr 2013 besagt, dass bei Berücksichtigung aller Risikofaktoren Personen mit CRP-Werten von mehr als oder gleich 2 Milligramm pro Liter (mg/L) wahrscheinlich eine intensivere Behandlung von Herzerkrankungen benötigen.
Erhöhte CRP-Werte können eine wichtige Rolle bei der Identifizierung von Personen spielen, die nach Herzinfarkten oder Herzverfahren eine genauere Nachbeobachtung oder intensivere Behandlung benötigen.
CRP-Werte können auch bei der Aufdeckung von Personen mit einem Risiko für Herzerkrankungen nützlich sein, bei denen Cholesterinwerte allein möglicherweise nicht hilfreich sind.
Das Centers for Disease Control and Prevention betrachtet diese Bedingungen als bedeutende Risikofaktoren für die Entwicklung von Herzerkrankungen:
- Diabetes
- hoher Blutdruck
- hoher Cholesterinspiegel
- Rauchen
- ungesunde Ernährung
- begrenzte körperliche Aktivität
- Alkoholkonsum im Übermaß
- Übergewicht
Eine Familiengeschichte mit Herzkrankheiten birgt auch ein höheres Risiko für Herzkrankheiten.
Wie wird der Test durchgeführt?
Für diesen Test ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Sie können am Tag des Tests normal essen.
Eine Krankenschwester oder ein anderer Angehöriger der Heilberufe entnimmt Blut aus einer Vene, normalerweise an der Innenseite des Ellenbogens oder am Handrücken:
Zunächst reinigen sie die Haut über der Vene mit einem Antiseptikum. Als Nächstes wird ein Gummiband um den Arm gewickelt, wodurch sich die Venen leicht ausbeulen. Dann führt der Arzt eine kleine Nadel in die Vene ein und sammelt Ihr Blut in einer sterilen Ampulle.
Nachdem die Krankenschwester oder der Arzt Ihre Blutprobe entnommen hat, entfernen sie das Gummiband um Ihren Arm und bitten Sie, mit Gaze Druck auf die Punktionsstelle auszuüben. Sie können Klebeband oder einen Verband verwenden, um die Gaze an Ort und Stelle zu halten.
Sind mit dem Test Risiken verbunden?
Dies ist ein Routinetest mit geringem Risiko, aber es besteht ein geringes Risiko für die folgenden Komplikationen bei der Blutabnahme:
- übermäßige Blutung
- Schwindelgefühle oder Benommenheit
- Blutergüsse oder Infektionen an der Punktionsstelle
Ein CRP-Test kann bei der Beurteilung des Risikos einer Person für Herzerkrankungen hilfreich sein, insbesondere in Kombination mit hohen Cholesterinwerten. Die Vorteile dieses Tests überwiegen die möglichen Komplikationen, insbesondere bei Personen mit einem Risiko für Herzerkrankungen oder Schlaganfall und bei Personen, die sich von kürzlich durchgeführten Eingriffen am Herzen erholen.
Was bedeuten die Testergebnisse?
C-reaktives Protein wird in Milligramm CRP pro Liter Blut (mg/L) gemessen. Im Allgemeinen ist ein niedriger C-reaktiver Proteingehalt besser als ein hoher, da er auf weniger Entzündungen im Körper hinweist.
Nach Angaben der Cleveland Clinic zeigt ein Messwert von weniger als 1 mg/L an, dass Sie ein geringes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben.
Ein Messwert zwischen 1 und 2,9 mg/L bedeutet, dass Sie einem mittleren Risiko ausgesetzt sind.
Ein Messwert von mehr als 3 mg/L bedeutet, dass Sie ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben.
Ein Messwert über 10 mg/L kann auf die Notwendigkeit weiterer Tests hinweisen, um die Ursache einer solch signifikanten Entzündung in Ihrem Körper zu ermitteln. Dieser besonders hohe Messwert kann ein Hinweis darauf sein:
- eine Knocheninfektion oder Osteomyelitis
- Aufflammen einer autoimmunen Arthritis
- IBD
- Tuberkulose
- Lupus, Bindegewebserkrankung oder andere Autoimmunerkrankungen
- Krebs, insbesondere Lymphome
- Lungenentzündung oder andere signifikante Infektion
Beachten Sie, dass die CRP-Werte auch bei Personen, die Antibabypillen einnehmen, erhöht sein können. Andere Entzündungsmarker sind bei diesen Personen jedoch nicht unbedingt abnormal.
Erhöhte CRP-Werte in der Schwangerschaft können ein Marker für Komplikationen sein, doch sind weitere Studien notwendig, um die Rolle von CRP und Schwangerschaft vollständig zu verstehen.
Wenn Sie schwanger sind oder an einer anderen chronischen Infektion oder Entzündungserkrankung leiden, ist es unwahrscheinlich, dass ein CRP-Test Ihr Risiko für Herzerkrankungen genau einschätzen kann.
Bevor Sie einen CRP-Test durchführen lassen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle medizinischen Bedingungen, die die Testergebnisse verfälschen könnten. Da es andere Bluttests gibt, die stattdessen durchgeführt werden können, möchten Sie vielleicht ganz auf einen CRP-Test verzichten.
Denken Sie daran, dass dieser Test kein vollständiges Bild Ihres Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen liefert. Ihr Arzt wird Ihre Lebensgewohnheiten, Risikofaktoren, andere medizinische Bedingungen und Ihre Familiengeschichte berücksichtigen, wenn er entscheidet, welche Nachuntersuchungen für Sie am besten geeignet sind.
Sie können auch einen der folgenden Tests bestellen:
- Elektrokardiogramm (EKG)
- Echokardiogramm
- Stresstest
- CT-Untersuchung der Koronararterien
- Herzkatheterisierung
Was sollten Sie tun, wenn Sie ein hohes CRP haben?
Die Senkung Ihres CRP ist keine garantierte Möglichkeit, Ihr Risiko für Herz-Kreislauf- oder Autoimmunerkrankungen zu senken.
Es ist wichtig zu wissen, dass ein hoher CRP-Wert das ist, was Ärzte einen Biomarker nennen. Ein Biomarker ist ein Faktor, den man bei der Analyse des Gesundheitszustands einer Person im Auge behalten sollte, aber kein eigenständiger Indikator für eine bestimmte Diagnose.
Die Forschung zeigt, dass ein gesundes Ernährungsmuster die CRP-Werte senken kann. Bei der mediterranen Ernährung wurden durchweg niedrigere CRP-Werte nachgewiesen. Wenn Sie ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen haben, sollte eine gesunde und gesunde Ernährung, die bei Ihnen funktioniert, unabhängig davon Teil Ihres Lebensstils sein.
Wenn Sie ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben und Ihre Testergebnisse ein hohes CRP zeigen, kann Ihr Arzt ein Statin oder andere cholesterinsenkende Medikamente vorschlagen. Möglicherweise wird auch eine Aspirinbehandlung empfohlen.
Vitamin C wurde auch als Möglichkeit zur Senkung des CRP-Wertes bei Menschen mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erforscht. Neuere Studien deuten darauf hin, dass Probiotika ebenfalls einen positiven Effekt bei der Senkung des CRP haben können.
