Was ist ein Caput medusae?
Caput medusae, manchmal auch als Palmenzeichen bezeichnet, bezieht sich auf das Erscheinungsbild eines Netzes schmerzfreier, geschwollener Adern um Ihren Bauchnabel. Es handelt sich zwar nicht um eine Krankheit, aber es ist ein Zeichen für eine Grunderkrankung, in der Regel eine Lebererkrankung.
Aufgrund besserer Techniken zur Diagnose von Lebererkrankungen in ihren früheren Stadien sind Caput medusae heute selten.
Was sind die Symptome?
Das Hauptsymptom von Caput medusae ist ein Netzwerk von großen, sichtbaren Venen um den Bauchraum herum. Aus der Entfernung kann es wie ein schwarzer oder blauer Bluterguss aussehen.
Weitere Symptome, die damit einhergehen können, sind
- geschwollene Beine
- eine vergrößerte Milz
- größere Brüste bei Männern
Wenn Sie eine fortgeschrittene Lebererkrankung haben, können Ihnen auch folgende Symptome auffallen
- Abdominalschwellung
- Gelbsucht
- Stimmungsänderungen
- Verwirrung
- übermäßige Blutung
- Spinnenangiom
Was verursacht sie?
Caput medusae wird fast immer durch eine portale Hypertonie verursacht. Damit ist ein hoher Druck in Ihrer Pfortader gemeint. Die Pfortader führt Blut aus dem Darm, der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse und der Milz zu Ihrer Leber. Die Leber verarbeitet die Nährstoffe im Blut und leitet das Blut dann zum Herzen weiter.
Caput medusae steht in der Regel im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung, die schließlich eine Lebernarbe oder Leberzirrhose verursacht. Diese Narbenbildung erschwert es dem Blut, durch die Lebervenen zu fließen, was zu einem Blutstau in der Pfortader führt. Das vermehrte Blut in Ihrer Pfortader führt zu einer portalen Hypertonie.
Da man nirgendwo anders hingehen kann, versucht ein Teil des Blutes durch die nahe gelegenen Venen um den Bauchnabel herum, die so genannten periumbilikalen Venen, zu fließen. Dadurch entsteht das Muster von erweiterten Blutgefäßen, die als Caput medusae bezeichnet werden.
Andere mögliche Ursachen einer Lebererkrankung, die zu einer portalen Hypertonie führen würde, sind
- Hämochromatose
- Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
- Hepatitis B
- chronische Hepatitis C
- alkoholbedingte Lebererkrankung
- Fettleberkrankheit
In seltenen Fällen kann auch eine Verstopfung in der unteren Hohlvene, einer großen Vene, die Blut aus den Beinen und dem Unterkörper zum Herzen transportiert, eine portale Hypertonie verursachen.
Wie wird sie diagnostiziert?
Caput medusae ist in der Regel leicht zu erkennen, so dass sich Ihr Arzt wahrscheinlich darauf konzentrieren wird, festzustellen, ob es sich um eine Lebererkrankung oder um eine Verstopfung in der unteren Hohlvene (Vena cava inferior) handelt.
Ein CT-Scan oder Ultraschall kann die Richtung des Blutflusses in Ihrem Bauchraum zeigen. Dies wird Ihrem Arzt helfen, die Ursache einzugrenzen. Wenn sich das Blut in den erweiterten Venen in Richtung Ihrer Beine bewegt, ist dies wahrscheinlich auf eine Leberzirrhose zurückzuführen. Wenn es in Richtung Ihres Herzens nach oben fließt, ist eine Verstopfung wahrscheinlicher.
Wie wird sie behandelt?
Der Caput medusae selbst muss nicht behandelt werden, wohl aber die zugrunde liegenden Erkrankungen, die ihn verursachen.
Caput medusae ist in der Regel ein Zeichen für eine fortgeschrittene Leberzirrhose, die sofort behandelt werden muss. Je nach Schweregrad kann dies umfassen:
- das Implantieren eines Shunts, einer kleinen Vorrichtung, die die Pfortader öffnet, um den portalen Bluthochdruck zu reduzieren
- Medikamente
- Lebertransplantation
Wenn der Caput medusa auf eine Blockade in Ihrer unteren Hohlvene zurückzuführen ist, benötigen Sie wahrscheinlich eine Notfalloperation, um die Blockade zu beheben und andere Komplikationen zu verhindern.
Dank verbesserter Methoden zur Erkennung von Lebererkrankungen sind Caput medusae selten. Wenn Sie jedoch glauben, Anzeichen von Caput medusae zu zeigen, wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt. Es handelt sich fast immer um Anzeichen für etwas, das sofort behandelt werden muss.
