Was ist eine chronische Pankreatitis?
Eine chronische Pankreatitis ist eine Entzündung Ihrer Bauchspeicheldrüse, die sich mit der Zeit nicht bessert.
Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) ist ein Organ, das sich hinter Ihrem Magen befindet. Sie produziert Enzyme, das sind spezielle Proteine, die die Verdauung Ihrer Nahrung unterstützen. Sie stellt auch Hormone her, die den Zuckerspiegel in Ihrem Blutkreislauf kontrollieren.
Eine Bauchspeicheldrüsenentzündung entsteht, wenn sich Ihre Bauchspeicheldrüse entzündet. Eine Bauchspeicheldrüsenentzündung gilt als akut, wenn die Entzündung plötzlich auftritt und nur für kurze Zeit anhält. Sie gilt als chronisch, wenn sie immer wieder auftritt oder wenn die Entzündung über Monate oder Jahre nicht ausheilt.
Eine chronische Pankreatitis kann zu bleibenden Narben und Schäden führen. In Ihrer Bauchspeicheldrüse können sich Kalksteine und Zysten bilden, die den Ductus oder Tubus blockieren können, der die Verdauungsenzyme und -säfte in Ihren Magen transportiert. Durch die Blockade kann der Spiegel von Bauchspeicheldrüsenenzymen und -hormonen gesenkt werden, wodurch es für Ihren Körper schwieriger wird, Nahrung zu verdauen und Ihren Blutzucker zu regulieren. Dies kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen, einschließlich Unterernährung und Diabetes, führen.
Was verursacht chronische Pankreatitis?
Es gibt zahlreiche verschiedene Ursachen für eine chronische Pankreatitis. Die häufigste Ursache ist langfristiger Alkoholmissbrauch. Etwa 70 Prozent der Fälle stehen im Zusammenhang mit Alkoholkonsum.
Eine Autoimmunerkrankung tritt auf, wenn Ihr Körper versehentlich gesunde Zellen und Gewebe angreift. Das entzündliche Darmsyndrom, bei dem es sich um eine Entzündung des Verdauungstrakts handelt, und die primär biliäre Cholangitis, eine chronische Lebererkrankung im Zusammenhang mit einer chronischen Pankreatitis.
Weitere Ursachen sind:
- Autoimmunkrankheit, die auftritt, wenn Ihr Körper fälschlicherweise Ihre gesunden Zellen und Gewebe angreift
- ein enger Bauchspeicheldrüsengang, der die Röhre ist, die die Enzyme von der Bauchspeicheldrüse zum Dünndarm transportiert
- eine Verstopfung des Bauchspeicheldrüsengangs entweder durch Gallensteine oder Pankreassensteine
- zystische Fibrose, eine Erbkrankheit, bei der sich Schleim in Ihren Lungen ablagert
- Genetik
- hohe Kalziumwerte im Blut, die als Hyperkalzämie bezeichnet werden
- einen hohen Gehalt an Triglycerid-Fetten im Blut, was als Hypertriglyceridämie bezeichnet wird
Wer ist gefährdet, an chronischer Pankreatitis zu erkranken?
Alkoholmissbrauch erhöht Ihr Risiko, eine chronische Pankreatitis zu entwickeln. Es wird vermutet, dass Rauchen das Risiko einer Pankreatitis bei Alkoholikern erhöht. In einigen Fällen kann eine familiäre Vorgeschichte mit chronischer Pankreatitis Ihr Risiko erhöhen.
Eine chronische Pankreatitis entwickelt sich am häufigsten bei Personen zwischen 30 und 40 Jahren. Die Erkrankung tritt auch häufiger bei Männern als bei Frauen auf.
Kinder, die in tropischen Regionen Asiens und Afrikas leben, können ein Risiko für die Entwicklung einer tropischen Pankreatitis, einer anderen Form der chronischen Pankreatitis, haben. Die genaue Ursache der tropischen Pankreatitis ist nicht bekannt, aber sie kann mit Unterernährung zusammenhängen.
Was sind die Symptome der chronischen Pankreatitis?
Es kann sein, dass Sie zunächst keine Symptome bemerken. Veränderungen an Ihrer Bauchspeicheldrüse können schon recht weit fortgeschritten sein, bevor Sie sich unwohl fühlen. Wenn Symptome auftreten, können diese mit eingeschlossen sein:
- Schmerzen im Oberbauch
- Durchfall
- Fettstühle, die locker und blass sind und sich nicht leicht wegspülen lassen
- Übelkeit und Erbrechen
- Kurzatmigkeit
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- übermäßiger Durst und Müdigkeit
Im weiteren Verlauf der Erkrankung können bei Ihnen schwerwiegendere Symptome auftreten, wie z.B:
- Bauchspeicheldrüsenflüssigkeit im Bauchraum
- Gelbsucht, die durch eine gelbliche Verfärbung der Augen und der Haut gekennzeichnet ist
- innere Blutungen
- Darmverschluss
Schmerzhafte Episoden können sich über Stunden oder sogar Tage hinziehen. Manche Menschen finden, dass Essen oder Trinken ihre Schmerzen verschlimmern können. Mit fortschreitender Erkrankung können die Schmerzen konstant werden.
Wie wird chronische Pankreatitis diagnostiziert?
Im Frühstadium der chronischen Pankreatitis sind Veränderungen in Ihrer Bauchspeicheldrüse bei Blutuntersuchungen nur schwer zu erkennen. Aus diesem Grund werden Blutuntersuchungen in der Regel nicht zur Diagnose der Erkrankung herangezogen. Sie können jedoch verwendet werden, um die Menge an Pankreasenzymen in Ihrem Blut zu bestimmen. Bluttests können auch zur Kontrolle der Blutkörperchen sowie der Nieren- und Leberfunktion verwendet werden. Möglicherweise bittet Ihr Arzt Sie um eine Stuhlprobe, um den Fettgehalt zu bestimmen. Ein fetter Stuhl könnte ein Zeichen dafür sein, dass Ihr Körper Nährstoffe nicht richtig aufnimmt.
Bildgebende Tests sind für Ihren Arzt die zuverlässigste Möglichkeit, eine Diagnose zu stellen. Ihr Arzt könnte Sie bitten, die folgenden Untersuchungen an Ihrem Bauch durchzuführen, um nach Anzeichen einer Entzündung zu suchen:
- Röntgenbilder
- Ultraschall
- CT-Untersuchungen
- MRI-Untersuchungen
Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt auch einen endoskopischen Ultraschall. Bei einem endoskopischen Ultraschall führt Ihr Arzt einen langen, flexiblen Schlauch in Ihren Mund und durch den Magen und Dünndarm nach unten ein. Der Schlauch enthält eine Ultraschallsonde, die Schallwellen aussendet, die detaillierte Bilder Ihrer Bauchspeicheldrüse erzeugen.
Wie wird chronische Pankreatitis behandelt?
Die Behandlung der chronischen Pankreatitis konzentriert sich darauf, Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre Verdauungsfunktion zu verbessern. Die Schädigung Ihrer Bauchspeicheldrüse kann nicht rückgängig gemacht werden, aber mit der richtigen Pflege sollten Sie in der Lage sein, viele Ihrer Symptome in den Griff zu bekommen. Die Behandlung der Bauchspeicheldrüsenentzündung kann Medikamente, endoskopische Therapien oder eine Operation umfassen.
Medikamente
Zu den möglichen Medikamenten, die Ihr Arzt bei chronischer Pankreatitis verschreibt, gehören
- Schmerzmedikation
- künstliche Verdauungsenzyme, wenn Ihre Enzymwerte zu niedrig sind, um Nahrung normal zu verdauen
- Insulin, wenn Sie Diabetes haben
- Steroide, wenn Sie an autoimmuner Pankreatitis leiden, die auftritt, wenn das Immunsystem Ihres Körpers die Bauchspeicheldrüse angreift
Endoskopie
Bei einigen Behandlungen wird ein Endoskop eingesetzt, um Schmerzen zu lindern und Blockaden zu lösen. Ein Endoskop ist ein langer, flexibler Schlauch, den Ihr Arzt durch den Mund einführt. Es ermöglicht Ihrem Arzt, Pankreassteine zu entfernen, kleine Röhrchen, so genannte Stents, einzusetzen, um den Fluss zu verbessern, und Leckagen zu schließen.
Chirurgie
Eine Operation ist für die meisten Menschen nicht notwendig. Wenn Sie jedoch starke Schmerzen haben, die nicht auf Medikamente ansprechen, kann die Entfernung eines Teils Ihrer Bauchspeicheldrüse manchmal Linderung verschaffen. Ein chirurgischer Eingriff kann auch dazu dienen, Ihren Bauchspeicheldrüsengang freizulegen, Zysten zu drainieren oder die Bauchspeicheldrüse zu erweitern, wenn sie zu eng ist.
Es ist wichtig, nach der Diagnose einer chronischen Pankreatitis Alkohol zu vermeiden, auch wenn Alkohol nicht die Ursache Ihrer Krankheit war. Sie sollten auch das Rauchen vermeiden, weil es Ihr Risiko, an Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken, erhöhen kann. Möglicherweise müssen Sie die Fettmenge in Ihrer Ernährung einschränken und Vitamine einnehmen.
Was sind die möglichen Komplikationen einer chronischen Pankreatitis?
Die chronische Pankreatitis hat das Potenzial, zahlreiche Komplikationen zu verursachen. Sie haben ein grösseres Risiko, Komplikationen zu entwickeln, wenn Sie nach der Diagnose weiterhin Alkohol trinken.
Eine der häufigsten Komplikationen ist die Nährstoff-Malabsorption. Da Ihre Bauchspeicheldrüse nicht genügend Verdauungsenzyme produziert, nimmt Ihr Körper die Nährstoffe nicht richtig auf. Dies kann zu Unterernährung führen.
Die Entwicklung von Diabetes ist eine weitere mögliche Komplikation. Eine Bauchspeicheldrüsenentzündung schädigt die Zellen, die Insulin und Glukagon produzieren, also die Hormone, die den Zuckergehalt in Ihrem Blut steuern. Dies kann zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führen. Etwa 45 Prozent der Menschen mit chronischer Pankreatitis werden an Diabetes erkranken.
Einige Menschen entwickeln auch Pseudozysten, d.h. mit Flüssigkeit gefüllte Geschwülste, die sich innerhalb oder ausserhalb Ihrer Bauchspeicheldrüse bilden können. Pseudozysten sind gefährlich, weil sie wichtige Gänge und Blutgefässe verstopfen können. In manchen Fällen können sie sich infizieren.
Die Prognose hängt von der Schwere und der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab. Andere Faktoren können Ihre Heilungschancen beeinflussen, unter anderem Ihr Alter bei der Diagnose und ob Sie weiterhin Alkohol trinken oder Zigaretten rauchen.
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann die Aussichten verbessern. Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie irgendwelche Symptome einer Pankreatitis bemerken.
