Cortisol ist ein Steroidhormon, das von den Nebennieren freigesetzt wird. Die Nebennieren sitzen oben auf Ihren Nieren. Ein Test auf den Cortisolspiegel kann auch als Serum-Cortisol-Test bezeichnet werden.
Was ist Kortisol?
Cortisol ist ein Steroidhormon, das von den Nebennieren produziert wird. Immer wenn Sie etwas erleben, das Ihr Körper als Bedrohung empfindet, wie zum Beispiel einen großen Hund, der Sie anbellt, wird in Ihrem Gehirn ein chemisches Hormon freigesetzt, das als adrenokortikotropes Hormon (ACTH) bekannt ist. Dadurch werden Ihre Nebennieren zur Ausschüttung von Cortisol und Adrenalin veranlasst.
Cortisol ist das wichtigste Hormon, das an Stress und der Kampf- oder Fluchtreaktion beteiligt ist. Dies ist eine natürliche und schützende Reaktion auf eine wahrgenommene Bedrohung oder Gefahr. Erhöhte Kortisolspiegel führen zu einem Ausbruch neuer Energie und Stärke.
In der Kampf- oder Fluchtreaktion unterdrückt Cortisol alle Funktionen, die für diese Reaktion unnötig oder schädlich sind. Während einer Kampf-oder-Flucht-Reaktion können Sie haben:
- eine schnelle Herzfrequenz
- Mundtrockenheit
- Magenverstimmung
- Durchfall
- Panik
Auch die Freigabe von Cortisol:
- unterdrückt Ihre Wachstumsprozesse
- unterdrückt Ihr Verdauungssystem
- unterdrückt Ihr Fortpflanzungssystem
- verändert, wie Ihr Immunsystem darauf reagiert
Warum wird der Kortisolspiegeltest durchgeführt?
Der Kortisolspiegeltest dient dazu zu überprüfen, ob Ihre Kortisolproduktion entweder zu hoch oder zu niedrig ist. Es gibt bestimmte Krankheiten, wie z.B. die Addison-Krankheit und die Cushing-Krankheit, die die Menge an Cortisol, die Ihre Nebennieren produzieren, beeinflussen. Der Test wird bei der Diagnose dieser Krankheiten und zur Beurteilung der Funktion von Nebenniere und Hypophyse eingesetzt.
Cortisol spielt in mehreren Systemen im Körper eine Rolle. Diese Systeme umfassen:
- Stressreaktionen
- Immunsystem
- Nervensystem
- Kreislaufsystem
- Skelettsystem
- den Abbau von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten
Wie wird der Kortisolspiegeltest durchgeführt?
Zur Messung des Cortisolspiegels wird eine Blutprobe verwendet. Die meisten Blutproben werden nach diesem Verfahren entnommen:
- Der Blutfluss im Arm wird gestoppt, indem ein elastisches Band um den Oberarm gewickelt wird. Dadurch werden auch die Venen in Ihrem Arm besser sichtbar, wodurch das Einführen der Nadel erleichtert wird.
- Die Stelle auf der Haut, an der die Nadel eingeführt wird, wird mit Alkohol gereinigt.
- Die Nadel wird in die Vene eingeführt. Dies kann ein kurzes Kneifen oder Stechen verursachen.
- Ihr Blut wird in einem Röhrchen gesammelt, das an der Nadel befestigt ist. Es kann mehr als ein Röhrchen erforderlich sein.
- Das Gummiband wird entfernt, nachdem genügend Blut entnommen wurde.
- Wenn die Nadel von der Haut entfernt wird, wird an der Einstichstelle der Nadel Baumwolle oder Gaze platziert.
- Der Druck wird mit Baumwolle oder Gaze auf den Bereich ausgeübt. Zum Fixieren der Baumwolle oder Gaze wird ein Verband verwendet.
Gibt es Risiken im Zusammenhang mit dem Kortisolspiegeltest?
Mit dem Kortisolspiegeltest sind nur wenige Risiken verbunden. Der Test wird durch Entnahme einer Blutprobe aus Ihrer Vene durchgeführt, was zu einigen Blutergüssen an der Stelle führen kann, an der die Nadel eingeführt wurde.
In seltenen Fällen können die folgenden Risiken mit einer Blutentnahme aus Ihrer Vene verbunden sein:
- übermäßige Blutung
- eine Ansammlung von Blut unter Ihrer Haut, die als Hämatom bezeichnet wird
- Schwindel oder Ohnmacht
- Infektion
Wie man sich auf den Kortisolspiegeltest vorbereitet
Die Cortisolspiegel schwanken im Laufe des Tages, sind aber morgens in der Regel am höchsten. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt in der Regel verlangen, dass der Test morgens durchgeführt wird. Für einen Cortisol-Test brauchen Sie nicht zu fasten.
Es gibt bestimmte Medikamente, die den Cortisolspiegel beeinflussen. Ihr Arzt kann Sie auffordern, diese Medikamente nicht einzunehmen, bevor der Test durchgeführt wurde. Der Cortisolspiegel ist manchmal um ein Vielfaches erhöht:
- östrogenhaltige Medikamente
- synthetische Glukokortikoide, wie z.B. Prednison
- Schwangerschaft
Die Cortisolspiegel sind manchmal um
- Medikamente, die Androgene enthalten
- phenytoin
Der Cortisolspiegel kann auch durch körperlichen Stress, emotionalen Stress und Krankheit beeinflusst werden. Dies ist auf die erhöhte Freisetzung von ACTH durch die Hypophyse während der normalen Stressreaktion zurückzuführen.
Was bedeuten die Ergebnisse des Cortisolspiegeltests?
Normale Ergebnisse für eine um 8 Uhr morgens entnommene Blutprobe liegen zwischen 6 und 23 Mikrogramm pro Deziliter (mcg/dL). Viele Labors verfügen über unterschiedliche Messtechniken, und was als normal gilt, kann variieren.
Höhere als die normalen Kortisolspiegel können darauf hindeuten:
- Ihre Hypophyse aufgrund eines Tumors oder übermässigen Wachstums der Hirnanhangsdrüse zu viel ACTH abgibt
- Sie haben einen Tumor in Ihrer Nebenniere, der zu einer übermäßigen Kortisolproduktion führt
- Sie haben an anderer Stelle in Ihrem Körper einen Tumor, der an der Kortisolproduktion beteiligt ist
Niedrigere Kortisolwerte als der normale Kortisolspiegel können darauf hindeuten:
- Sie haben die Addison-Krankheit, die auftritt, wenn die Cortisolproduktion Ihrer Nebennieren zu gering ist
- Sie haben Hypophituitarismus, der auftritt, wenn die Kortisolproduktion Ihrer Nebennieren zu niedrig ist, weil die Hypophyse keine richtigen Signale sendet
Ihr Arzt wird Ihren Test mit Ihnen durchgehen. Er kann weitere Tests anordnen, wenn er der Meinung ist, dass die Cortisolwerte in Ihrem Blut zu hoch oder zu niedrig sind.
