Was ist der Cotard-Wahn?
Der Cotard’sche Wahn ist ein seltener Zustand, der durch den falschen Glauben gekennzeichnet ist, dass Sie oder Ihre Körperteile tot sind, sterben oder nicht existieren. Er tritt gewöhnlich bei schweren Depressionen und einigen psychotischen Störungen auf. Er kann mit anderen psychischen Erkrankungen und neurologischen Zuständen einhergehen. Man könnte es auch als Syndrom der wandelnden Leiche, Cotard-Syndrom oder nihilistische Wahnvorstellungen bezeichnen.
Was sind die Symptome?
Eines der Hauptsymptome des Cotard’schen Wahnes ist der Nihilismus. Nihilismus ist der Glaube, dass nichts einen Wert oder eine Bedeutung hat. Er kann auch den Glauben beinhalten, dass nichts wirklich existiert. Menschen mit Cotard-Wahn haben das Gefühl, tot zu sein oder zu verrotten. In manchen Fällen haben sie vielleicht das Gefühl, nie existiert zu haben.
Während einige Menschen ihren ganzen Körper auf diese Weise empfinden, empfinden es andere nur in Bezug auf bestimmte Organe, Gliedmaßen oder sogar ihre Seele.
Die Depression ist auch eng mit dem Cotard-Wahn verbunden. Ein 2011 veröffentlichter Überblick über die bestehende Forschung zum Cotard-Wahn stellt fest, dass 89% der dokumentierten Fälle Depressionen als Symptom enthalten.
Weitere Symptome sind
- Angst
- Halluzinationen
- Hypochondrie
- schuld
- Beschäftigung mit Selbstverletzung oder Tod
Wer bekommt es?
Forscher sind sich nicht sicher, was den Cotard-Wahn verursacht, aber es gibt ein paar mögliche Risikofaktoren. Mehrere Studien weisen darauf hin, dass das Durchschnittsalter von Menschen mit Cotard-Wahn etwa 50 Jahre beträgt. Er kann auch bei Kindern und Teenagern auftreten. Menschen unter 25 Jahren mit Cotard-Wahn neigen auch zu bipolarer Depression. Auch bei Frauen scheint es wahrscheinlicher zu sein, Cotard-Wahn zu entwickeln.
Darüber hinaus scheint Cotard-Wahnvorstellungen häufiger bei Menschen aufzutreten, die glauben, dass ihre persönlichen Eigenschaften und nicht ihre Umgebung für ihr Verhalten verantwortlich sind. Bei Menschen, die glauben, dass ihre Umgebung ihr Verhalten verursacht, ist es wahrscheinlicher, dass sie an einer verwandten Krankheit namens Capgras-Syndrom leiden. Dieses Syndrom führt dazu, dass Menschen glauben, ihre Familie und Freunde seien durch Betrüger ersetzt worden. Cotard-Wahn und Capgras-Syndrom können auch zusammen auftreten.
Zu den weiteren psychischen Erkrankungen, die das Risiko erhöhen könnten, dass jemand Cotard-Wahnvorstellungen entwickelt, gehören
- bipolare Störung
- Wochenbettdepression
- katatonie
- Depersonalisationsstörung
- dissoziative Störung
- psychotische Depression
- Schizophrenie
Cotard-Wahnvorstellungen scheinen auch mit bestimmten neurologischen Erkrankungen in Zusammenhang zu stehen, darunter
- Hirninfektionen
- Hirntumoren
- Demenz
- Epilepsie
- Migräne
- Multiple Sklerose
- Parkinson-Krankheit
- Schlaganfall
- traumatische Hirnverletzungen
Wie wird sie diagnostiziert?
Die Diagnose des Cotard-Wahnsinns ist oft schwierig, weil die meisten Organisationen ihn nicht als Krankheit anerkennen. Das bedeutet, dass es keine standardisierte Liste von Kriterien gibt, nach denen eine Diagnose gestellt wird. In den meisten Fällen wird sie erst diagnostiziert, nachdem andere mögliche Erkrankungen ausgeschlossen worden sind.
Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise Cotard-Wahnvorstellungen haben, versuchen Sie, ein Tagebuch über Ihre Symptome zu führen und zu notieren, wann sie auftreten und wie lange sie andauern. Diese Informationen können Ihrem Arzt helfen, die möglichen Ursachen, einschließlich des Cotard-Wahnsinns, einzugrenzen. Denken Sie daran, dass der Cotard-Wahn in der Regel neben anderen psychischen Erkrankungen auftritt, so dass Sie möglicherweise mehr als eine Diagnose erhalten.
Wie wird er behandelt?
Cotard-Wahn tritt in der Regel zusammen mit anderen Erkrankungen auf, so dass die Behandlungsmöglichkeiten sehr unterschiedlich sein können. Eine Überprüfung im Jahr 2009 ergab jedoch, dass die elektrokonvulsive Therapie (EKT) die am häufigsten angewandte Behandlung ist. Sie ist auch eine gängige Behandlung für schwere Depressionen. Bei der EKT werden kleine elektrische Ströme durch Ihr Gehirn geleitet, um kleine Krampfanfälle zu erzeugen, während Sie unter Vollnarkose stehen.
Allerdings birgt die EKT einige potenzielle Risiken, darunter Gedächtnisverlust, Verwirrung, Übelkeit und Muskelschmerzen. Dies ist zum Teil der Grund dafür, dass sie in der Regel erst nach dem Ausprobieren anderer Behandlungsoptionen in Betracht gezogen wird:
- Antidepressiva
- Antipsychotika
- Stimmungsstabilisatoren
- Psychotherapie
- Verhaltenstherapie
Kann es Komplikationen verursachen?
Das Gefühl, bereits gestorben zu sein, kann zu verschiedenen Komplikationen führen. Zum Beispiel hören manche Menschen auf zu baden oder sich um sich selbst zu kümmern, was dazu führen kann, dass die Menschen in ihrer Umgebung anfangen, sich zu distanzieren. Dies kann dann zu zusätzlichen Gefühlen der Depression und Isolation führen. In einigen Fällen kann es auch zu Haut- und Zahnproblemen führen.
Andere hören auf zu essen und zu trinken, weil sie glauben, ihr Körper brauche es nicht. In schweren Fällen kann dies zu Unterernährung und Hungertod führen.
Selbstmordversuche sind auch bei Menschen mit Cotard-Wahn häufig. Einige sehen es als eine Möglichkeit, zu beweisen, dass sie bereits tot sind, indem sie zeigen, dass sie nicht noch einmal sterben können. Andere fühlen sich in einem Körper und Leben gefangen, das nicht real zu sein scheint. Sie hoffen, dass ihr Leben besser wird oder aufhört, wenn sie erneut sterben.
Cotard-Wahnvorstellungen sind eine seltene, aber schwere psychische Erkrankung. Obwohl es schwierig sein kann, die richtige Diagnose und Behandlung zu erhalten, spricht sie in der Regel gut auf eine Mischung aus Therapie und Medikamenten an. Viele Menschen müssen mehrere Medikamente oder eine Kombination von ihnen ausprobieren, bevor sie etwas finden, das wirkt. Wenn nichts zu wirken scheint, ist die EKT oft eine wirksame Behandlung. Wenn Sie glauben, an Cotard-Wahnvorstellungen zu leiden, versuchen Sie, einen Arzt zu finden, der offen scheint, sich Ihre Symptome anzuhören und mit Ihnen zusammenzuarbeiten, um eine Diagnose zu stellen oder andere Krankheiten zu behandeln, die Sie möglicherweise haben.