Was sind dichte Brüste?

Die Brüste sind bei Männern und Frauen bis zur Pubertät gleich. Während der Geschlechtsreife wächst das Brustgewebe einer Frau in Grösse und Menge.

Die Brüste von Frauen bestehen aus Brustdrüsen oder dem Drüsengewebe, das milchproduzierende Zellen enthält. Sie haben auch Bindegewebe, zu dem Fettgewebe (Fettgewebe) gehört. Diese Gewebe machen die Form Ihrer Brüste aus.

Ihre Brüste werden sich nicht unbedingt anders anfühlen, wenn sie dicht sind. Der einzige Weg, um festzustellen, ob Sie dichte Brüste haben, ist eine diagnostische Mammographie. Es ist eine Art Röntgenaufnahme. Die Mammographie wird zeigen, welche Art von Gewebe in Ihren Brüsten dominiert.

Dichte Brüste sind ein Risikofaktor für Brustkrebs. Weitere Risikofaktoren sind:

  • weiblich sein
  • höheres Alter
  • Rauchen
  • eine Familiengeschichte von Brustkrebs
  • bestimmte Gene, wie BRCA1 und BRCA2

Lesen Sie weiter, um zu verstehen, wie dichte Brüste diagnostiziert werden und wie dies mit Ihrem Brustkrebsrisiko zusammenhängt.

Wie ist die Struktur der Brust?

Das Erlernen der Struktur einer Brust kann zum Verständnis der Brustdichte beitragen.

Die biologische Funktion der Brust besteht darin, Milch zum Stillen herzustellen. Der erhabene Bereich auf der Außenseite ist die Brustwarze. Um die Brustwarze herum befindet sich eine dunkler gefärbte Haut, der so genannte Brustwarzenhof.

Im Inneren der Brust befindet sich Drüsen-, Fett- und Bindegewebe. Ein System von Lymphknoten, die so genannte innere Brustkette, verläuft durch das Zentrum der Brust.

Drüsengewebe

Drüsengewebe besteht aus einem komplexen Netzwerk von Strukturen, die die Milch zur Brustwarze transportieren sollen.

Dieser Drüsenteil der Brust ist in Abschnitte unterteilt, die Lappen genannt werden. Innerhalb jedes Lappens befinden sich kleinere Zwiebeln, die Läppchen genannt werden und Milch produzieren.

Die Milch fließt durch kleine Kanäle, die zusammenkommen und sich zu größeren Kanälen verbinden, die die Milch aufnehmen. Die Kanäle enden an der Brustwarze.

Bindegewebe

Das Bindegewebe in der Brust gibt Form und Halt. Muskelgewebe ist um die Brustwarze und die Gänge herum vorhanden. Es hilft, Milch zur Brustwarze hin und aus ihr heraus zu pressen.

Es gibt auch Nerven, Blutgefäße und Lymphgefäße. Das Brustgewebe erstreckt sich vom Brustbein in der Nähe der Brustmitte bis in den Bereich der Achselhöhlen.

Die Lymphgefäße der Brust leiten überschüssige Flüssigkeit und Plasmaproteine in die Lymphknoten ab. Der größte Teil dieses Abflusses geht in Knoten in der Achselhöhle. Der Rest geht zu Knoten in der Mitte der Brust.

Das Fettgewebe ist der verbleibende Bestandteil des Brustgewebes. Je mehr Fettgewebe eine Brust hat, desto weniger dicht wird sie als solche betrachtet.

Nach der Menopause bestehen die Brüste typischerweise mehr aus Fett als aus anderem Binde- und Drüsengewebe. Das liegt daran, dass die Anzahl und Größe der Läppchen nach der Menopause abnimmt.

Was verursacht dichte Brüste?

Dichte Brüste sind in vielen Mammographien normal. Laut einem Artikel aus dem Jahr 2012 im Journal of the National Cancer Institute haben fast 40 Prozent der Frauen in den Vereinigten Staaten dichte Brüste. Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von dichten Brüsten erhöhen, sind:

  • höheres Alter bei der ersten Geburt
  • weniger oder keine Schwangerschaften
  • jüngere Frauen
  • Hormontherapie, insbesondere kombinierte Östrogen- und Gestagentherapie
  • prämenopausal sein

Dichte Brüste können eine genetische Komponente haben. Ihre Chancen auf dichte Brüste steigen, wenn auch Ihre Mutter dichte Brüste hat.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie sich Sorgen über dichte Brüste und Ihr Brustkrebsrisiko machen.

Wie werden dichte Brüste erkannt?

Wenn Radiologen sich Ihre Mammographie ansehen, wird das Brustgewebe schwarz-weiß dargestellt. Drüsen- und dichtes Bindegewebe wird auf einer Mammographie weiss erscheinen, weil Röntgenstrahlen nicht so leicht durchdringen. Deshalb nennt man es dichtes Gewebe.

Röntgenstrahlen durchdringen das Fettgewebe leichter, so dass es sich schwarz zeigt und als weniger dicht gilt. Sie haben dichte Brüste, wenn Ihre Mammographie mehr weiss als schwarz zeigt.

Ein Klassifizierungssystem, bekannt als die Breast Imaging Reporting and Database Systems (BI-RADS) Breast Composition Categories (BI-RADS), erkennt vier Kategorien der Brustzusammensetzung:

Kategorie der BI-RADS-Zusammensetzung Beschreibung des Brustgewebes Fähigkeit zur Krebserkennung
A: Meistens fett meist Fettgewebe, sehr wenig Drüsen- und Bindegewebe Krebs wird sich wahrscheinlich auf Scans zeigen
B: Streudichte meist Fettgewebe mit wenigen Herden von Binde- und Drüsengewebe Krebs wird sich wahrscheinlich auf Scans zeigen
C: Konstante Dichte gleichmäßige Mengen von Fett-, Binde- und Drüsengewebe in der gesamten Brust kleinere Krebsherde sind schwer zu erkennen
D: Extrem dicht signifikante Menge an Binde- und Drüsengewebe Krebs kann sich mit Gewebe vermischen und schwer zu erkennen sein

Fragen Sie Ihren Arzt nach den BI-RADS-Ergebnissen in Bezug auf Ihre Brustgewebsdichte, wenn Sie die Ergebnisse Ihrer Mammographie erhalten.

Wie beeinflussen dichte Brüste Ihr Krebsrisiko?

Erhöhtes Risiko für Krebs

Einige Studien haben gezeigt, dass Frauen mit extrem dichten Brüsten ein vier- bis sechsmal höheres Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken, als Frauen mit überwiegend fettigen Brüsten.

Der Krebs scheint sich in Bereichen zu entwickeln, in denen die Brust dicht ist. Dies legt einen ursächlichen Zusammenhang nahe. Der genaue Zusammenhang ist jedoch unbekannt.

Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass Frauen mit dichten Brüsten mehr Gänge und Lappen haben. Dies erhöht ihr Risiko, da an diesen Stellen häufig Krebs entsteht. Diese Theorie wird noch immer von Forschern untersucht.

Eine dichte Brust hat keinen Einfluss auf andere Ergebnisse, wie z.B. Überlebensraten oder Ansprechen auf die Behandlung. Eine Studie deutet jedoch darauf hin, dass Frauen mit dichten Brüsten, die als adipös gelten oder Tumore von mindestens 2 Zentimeter Größe haben, eine niedrigere Brustkrebs-Überlebensrate haben.

Denken Sie daran, dass dichte Brüste nicht unbedingt bedeuten, dass Sie Brustkrebs haben.

Verpasste Messwerte

Traditionell verwenden Ärzte die Mammographie, um potenziell schädliche Läsionen in den Brüsten zu diagnostizieren. Diese Knoten oder Läsionen erscheinen gewöhnlich als weiße Flecken vor schwarzen oder grauen Bereichen.

Wenn Sie jedoch dichte Brüste haben, wird dieses Gewebe ebenfalls weiß erscheinen. Das macht es für Ärzte schwieriger, potenziellen Brustkrebs zu erkennen.

Nach Angaben des National Cancer Institute werden etwa 20 Prozent der Krebserkrankungen bei einer Mammographie übersehen. Dieser Prozentsatz kann bei Frauen mit dichten Brüsten 40 bis 50 Prozent erreichen.

Studien haben auch ergeben, dass digitale und 3-D-Mammographien besser zur Erkennung von Krebs in dichten Brüsten geeignet sind, da digitale Bilder klarer sind. Glücklicherweise werden diese Gerätetypen immer häufiger eingesetzt.

Wie Sie Ihr Krebsrisiko verhindern oder senken können

Sie können dazu beitragen, Ihr Brustkrebsrisiko zu senken, indem Sie Schritte zu einer gesunden Lebensweise unternehmen. Beispiele hierfür sind:

  • regelmäßig trainieren
  • Verzicht auf das Rauchen
  • Begrenzung des Alkoholkonsums

Es wird auch empfohlen, sich gesund zu ernähren. Sie sollten aber wissen, dass Diäten die Brustdichte nicht beeinflussen, wie eine Studie ergab. Die Forscher fanden keinen Zusammenhang zwischen der Brustdichte und:

  • Kohlenhydrate
  • Roh- und Nahrungsfasern
  • Gesamteiweiß, einschließlich tierisches
  • Kalzium
  • Koffein

Formulieren Sie mit Ihrem Arzt einen Vorsorgeplan

Viele Bundesstaaten, darunter Kalifornien, Virginia und New York, verlangen von Radiologen, Ihnen mitzuteilen, ob Ihre Brüste extrem dicht sind.

Während dichte Brüste nicht unbedingt bedeuten, dass Sie Brustkrebs haben, ist das Wissen um dichte Brüste ein Schritt in Richtung Gesundheitsbewusstsein. Bitten Sie Ihren Arzt, einen Vorsorgeplan vorzuschlagen, wenn Sie dichte Brüste oder andere Risiken für Brustkrebs haben.

Zu den allgemeinen Richtlinien gehört eine Mammographie alle zwei Jahre, nachdem Sie 45 Jahre alt geworden sind.

Frauen in einer Brustkrebs-Hochrisikogruppe und Frauen, die eine Hormontherapie anwenden, sollten auch ein jährliches MRT erhalten. MRTs können manchmal bei der Beurteilung sehr dichter Brüste hilfreicher sein.

Es wird vermutet, dass Brustkrebs in Bereichen entsteht, in denen die Brust dicht ist. Es ist jedoch weitere Forschung erforderlich, um zu sehen, ob es einen direkten Zusammenhang gibt. Dichte Brüste erhöhen vor allem das Risiko für eine verfehlte Diagnose.

Das liegt daran, dass es für Ärzte schwieriger ist, Tumore auf der Mammographie zu erkennen. Dichtes Brustgewebe und Tumore zeigen sich beide weiß. Dickes Brustgewebe zeigt sich grau und schwarz.

Wenn Sie dichte Brüste haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise regelmäßige Mammographien. Eine frühe Diagnose beeinflusst den Ausgang von Brustkrebs. Ihr Arzt kann jährliche Mammographien und MRTs empfehlen, wenn Sie andere Risikofaktoren für Brustkrebs haben.

Denken Sie daran, dass Studien ein erhöhtes Risiko definieren, indem sie Frauen mit der höchsten Brustdichte mit Frauen mit der niedrigsten Dichte vergleichen. Die Risiken gelten nicht notwendigerweise für alle auf der ganzen Linie. Dichte Brüste sind ein häufiger Befund in vielen Mammographien.

Wenn Sie die neuesten Forschungsergebnisse und Empfehlungen lesen möchten, die gemeinnützige Organisation Are You Dense setzt sich für Frauen mit dichten Brüsten ein.