⚡ Eisenmangelanämie: Ursachen, Symptome, Behandlung & mehr

Was ist eine Eisenmangelanämie?

Eine Anämie tritt auf, wenn Sie einen verringerten Hämoglobinspiegel in Ihren roten Blutkörperchen (Erythrozyten) haben. Hämoglobin ist das Protein in Ihren Erythrozyten, das für den Sauerstofftransport in Ihr Gewebe verantwortlich ist.

Eisenmangelanämie ist die häufigste Form der Anämie und tritt auf, wenn Ihr Körper nicht genug vom Mineral Eisen hat. Ihr Körper benötigt Eisen zur Bildung von Hämoglobin. Wenn nicht genügend Eisen in Ihrem Blutkreislauf vorhanden ist, kann der Rest Ihres Körpers nicht die Menge an Sauerstoff erhalten, die er benötigt.

Auch wenn diese Erkrankung häufig auftritt, wissen viele Menschen nicht, dass sie an Eisenmangelanämie leiden. Es ist möglich, die Symptome jahrelang zu erleben, ohne jemals die Ursache zu kennen.

Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist die häufigste Ursache einer Eisenmangelanämie der Verlust von Eisen im Blut aufgrund einer starken Menstruation oder Schwangerschaft. Auch eine falsche Ernährung oder bestimmte Darmerkrankungen, die die Aufnahme von Eisen durch den Körper beeinträchtigen, können eine Eisenmangelanämie verursachen.

Ärzte behandeln die Erkrankung normalerweise mit Eisenpräparaten oder einer Ernährungsumstellung.

Symptome einer Eisenmangelanämie

Die Symptome einer Eisenmangelanämie können anfangs leicht sein, und es kann sein, dass Sie sie gar nicht bemerken. Nach Angaben der American Society of Hematology (ASH) merken die meisten Menschen erst nach einer Routine-Blutuntersuchung, dass sie eine leichte Anämie haben.

Zu den Symptomen einer mittelschweren bis schweren Eisenmangelanämie gehören

• allgemeine Müdigkeit
• Schwäche
• blasse Haut
• Kurzatmigkeit
• Schwindelgefühl
• seltsames Verlangen, Dinge zu essen, die keine Nahrung sind, wie Schmutz, Eis oder Lehm
• ein kribbelndes oder krabbelndes Gefühl in den Beinen
• Schwellung oder Wundsein der Zunge
• kalte Hände und Füße
• schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• brüchige Nägel
• Kopfschmerzen

Ursachen der Eisenmangelanämie

Laut ASH ist Eisenmangel die häufigste Ursache für eine Anämie. Es gibt viele Gründe, warum eine Person einen Eisenmangel erleiden kann. Dazu gehören

Unzureichende Eisenaufnahme

Wenn Sie über einen längeren Zeitraum zu wenig Eisen essen, kann dies zu einem Mangel in Ihrem Körper führen. Nahrungsmittel wie Fleisch, Eier und einige grüne Blattgemüse haben einen hohen Eisengehalt. Da Eisen in Zeiten schnellen Wachstums und rasanter Entwicklung unerlässlich ist, benötigen Schwangere und Kleinkinder möglicherweise noch mehr eisenreiche Nahrungsmittel in ihrer Ernährung.

Schwangerschaft oder Blutverlust aufgrund der Menstruation

Starke Menstruationsblutungen und Blutverlust während der Geburt sind die häufigsten Ursachen für eine Eisenmangelanämie bei Frauen im gebärfähigen Alter.

Innere Blutungen

Bestimmte Erkrankungen können innere Blutungen verursachen, die zu einer Eisenmangelanämie führen können. Beispiele sind ein Magengeschwür, Polypen im Dickdarm oder Darm oder Darmkrebs. Auch die regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln, wie z.B. Aspirin, kann zu Blutungen im Magen führen.

Unfähigkeit, Eisen zu absorbieren

Bestimmte Störungen oder Operationen, die sich auf den Darm auswirken, können auch die Aufnahme von Eisen durch den Körper beeinträchtigen. Selbst wenn Sie genügend Eisen mit der Nahrung aufnehmen, können Zöliakie oder Darmoperationen wie ein Magenbypass die Menge an Eisen, die Ihr Körper aufnehmen kann, einschränken.

Endometriose

Wenn eine Frau eine Endometriose hat, kann sie einen starken Blutverlust haben, den sie nicht sehen kann, weil er im Bauch- oder Beckenbereich versteckt ist.

Risikofaktoren

Anämie ist eine häufige Erkrankung und kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen jeden Alters und aus jeder ethnischen Gruppe auftreten. Einige Menschen sind möglicherweise einem größeren Risiko einer Eisenmangelanämie ausgesetzt als andere, darunter auch:

• Frauen im gebärfähigen Alter
• schwangere Frauen
• Menschen mit schlechten Ernährungsgewohnheiten
• Menschen, die häufig Blut spenden
• Säuglinge und Kinder, insbesondere solche, die zu früh geboren werden oder einen Wachstumsschub erfahren
• Vegetarier, die Fleisch nicht durch ein anderes eisenreiches Nahrungsmittel ersetzen

Wenn bei Ihnen das Risiko einer Eisenmangelanämie besteht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um festzustellen, ob Blutuntersuchungen oder Ernährungsumstellungen für Sie vorteilhaft sein könnten.

Wie es diagnostiziert wird

Ein Arzt kann eine Anämie mit Bluttests diagnostizieren. Dazu gehören:

Vollständiger Blutkörperchen-Test (CBC)

Ein vollständiges Blutbild (CBC) ist normalerweise der erste Test, den ein Arzt verwendet. Ein CBC misst die Menge aller Bestandteile im Blut, einschließlich

• rote Blutkörperchen (RBCs)
• Weiße Blutkörperchen (WBKs)
• Hämoglobin
• Hämatokrit
• Plättchen

Das Blutbild liefert Informationen über Ihr Blut, die bei der Diagnose einer Eisenmangelanämie hilfreich sind. Diese Informationen umfassen:

• der Hämatokritwert, d.h. der Prozentsatz des Blutvolumens, der aus Erythrozyten besteht
• den Hämoglobinspiegel
• die Größe Ihrer RBCs

Ein normaler Hämatokritbereich liegt bei 34,9 bis 44,5 Prozent für erwachsene Frauen und 38,8 bis 50 Prozent für erwachsene Männer. Der normale Hämoglobinbereich liegt bei 12,0 bis 15,5 Gramm pro Deziliter für eine erwachsene Frau und 13,5 bis 17,5 Gramm pro Deziliter für einen erwachsenen Mann.

Bei der Eisenmangelanämie sind die Hämatokrit- und Hämoglobinwerte niedrig. Außerdem sind die Erythrozyten in der Regel kleiner als normal.

Ein CBC-Test wird oft als Teil einer körperlichen Routineuntersuchung durchgeführt. Er ist ein guter Indikator für den allgemeinen Gesundheitszustand einer Person. Er kann auch routinemäßig vor einer Operation durchgeführt werden. Dieser Test ist nützlich, um diese Art von Anämie zu diagnostizieren, da die meisten Menschen, die einen Eisenmangel haben, sich dessen nicht bewusst sind.

Andere Tests

Eine Anämie kann in der Regel mit einem CBC-Test bestätigt werden. Möglicherweise ordnet Ihr Arzt zusätzliche Blutuntersuchungen an, um festzustellen, wie schwer Ihre Anämie ist, und um Behandlungen festzulegen. Er kann Ihr Blut auch durch ein Mikroskop untersuchen. Diese Blutuntersuchungen liefern unter anderem Informationen:

• den Eisengehalt in Ihrem Blut
• Ihre RBC-Größe und -Farbe (RBCs sind blass, wenn sie einen Eisenmangel aufweisen)
• Ihre Ferritinwerte
• Ihre gesamte Eisenbindungskapazität (TIBC)

Ferritin ist ein Protein, das bei der Eisenspeicherung in Ihrem Körper hilft. Niedrige Ferritinwerte weisen auf eine geringe Eisenspeicherung hin. Ein TIBC-Test wird verwendet, um die Transferrinmenge zu bestimmen, die Eisen transportiert. Transferrin ist ein Protein, das Eisen transportiert.

Tests auf innere Blutungen

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin befürchtet, dass innere Blutungen die Ursache Ihrer Anämie sind, können zusätzliche Untersuchungen erforderlich sein. Ein Test, den Sie durchführen lassen können, ist ein Stuhltest, um nach Blut im Stuhl zu suchen. Blut im Stuhl kann auf eine Blutung in Ihrem Darm hinweisen.

Ihr Arzt kann auch eine Endoskopie durchführen, bei der er mit einer kleinen Kamera an einem flexiblen Schlauch die Auskleidung Ihres Magen-Darm-Trakts betrachtet. Ein EGD-Test oder eine obere Endoskopie ermöglicht es dem Arzt, die Auskleidung der Speiseröhre, des Magens und des oberen Teils des Dünndarms zu untersuchen. Eine Koloskopie oder untere Endoskopie ermöglicht es dem Arzt, die Auskleidung des Dickdarms zu untersuchen, die den unteren Teil des Dickdarms darstellt. Diese Untersuchungen können dazu beitragen, Quellen von Magen-Darm-Blutungen zu identifizieren.

Eisenmangelanämie bei Frauen

Schwangerschaft, signifikante Menstruationsblutungen und Gebärmuttermyome sind alles Gründe, warum Frauen häufiger an Eisenmangelanämie leiden.

Starke Menstruationsblutungen treten auf, wenn eine Frau mehr oder länger blutet als Frauen typischerweise während der Menstruation bluten. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention dauert eine typische Menstruationsblutung 4 bis 5 Tage, und die Menge des verlorenen Blutes liegt zwischen 2 und 3 Esslöffeln. Frauen mit übermässigen Menstruationsblutungen bluten typischerweise länger als sieben Tage und verlieren doppelt so viel Blut wie normal.

Nach Angaben des National Heart, Lung, and Blood Institute leiden schätzungsweise 20 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter an Eisenmangelanämie. Bei schwangeren Frauen ist die Wahrscheinlichkeit einer Eisenmangelanämie sogar noch höher, da sie größere Mengen Blut benötigen, um ihre heranwachsenden Babys zu ernähren.

Eine Ultraschalluntersuchung des Beckens kann dem Arzt helfen, die Ursache für übermäßige Blutungen während der Menstruation einer Frau, wie z.B. Myome, zu finden. Wie die Eisenmangelanämie verursachen Gebärmuttermyome oft keine Symptome. Sie treten auf, wenn Muskeltumore in der Gebärmutter wachsen. Sie sind zwar in der Regel nicht krebsartig, können aber starke Menstruationsblutungen verursachen, die zu einer Eisenmangelanämie führen können.

Gesundheitliche Komplikationen der Eisenmangelanämie

Die meisten Fälle von Eisenmangelanämie sind mild und verursachen keine Komplikationen. Der Zustand lässt sich in der Regel leicht korrigieren. Wenn die Anämie oder der Eisenmangel jedoch unbehandelt bleibt, kann sie zu anderen Gesundheitsproblemen führen. Dazu gehören:

Schneller oder unregelmässiger Herzschlag

Wenn Sie anämisch sind, muss Ihr Herz mehr Blut pumpen, um die geringe Sauerstoffmenge auszugleichen. Dies kann zu einem unregelmäßigen Herzschlag führen. In schweren Fällen kann es zu einer Herzinsuffizienz oder einem vergrößerten Herzen führen.

Komplikationen in der Schwangerschaft

In schweren Fällen von Eisenmangel kann ein Kind zu früh oder mit einem niedrigen Geburtsgewicht geboren werden. Die meisten schwangeren Frauen nehmen im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge Eisenpräparate ein, um dies zu verhindern.

Verzögertes Wachstum bei Säuglingen und Kindern

Bei Säuglingen und Kindern mit schwerem Eisenmangel kann es zu einer verzögerten Wachstums- und Entwicklungsphase kommen. Sie können auch anfälliger für Infektionen sein.

Behandlungsmöglichkeiten

Eisen-Zusätze

Eisentabletten können helfen, den Eisengehalt in Ihrem Körper wiederherzustellen. Wenn möglich, sollten Sie Eisentabletten auf nüchternen Magen einnehmen, damit der Körper sie besser aufnehmen kann. Wenn sie Ihnen Magenbeschwerden bereiten, können Sie sie zu den Mahlzeiten einnehmen. Möglicherweise müssen Sie die Nahrungsergänzungsmittel über mehrere Monate einnehmen. Eisenpräparate können Verstopfung oder schwarzen Stuhl verursachen.

Diät

Diäten, die die folgenden Nahrungsmittel enthalten, können helfen, Eisenmangel zu behandeln oder zu verhindern:

• rotes Fleisch
• dunkelgrünes, blattreiches Gemüse
• Trockenfrüchte
• Nüsse
• mit Eisen angereichertes Getreide

Zusätzlich hilft Vitamin C Ihrem Körper bei der Aufnahme von Eisen. Wenn Sie Eisentabletten einnehmen, könnte ein Arzt empfehlen, die Tabletten zusammen mit einer Vitamin-C-Quelle einzunehmen, z. B. mit einem Glas Orangensaft oder Zitrusfrüchten.

Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Blutung

Eisenpräparate helfen nicht, wenn übermäßige Blutungen den Mangel verursachen. Ein Arzt kann Frauen, die starke Regelblutungen haben, Antibabypillen verschreiben. Dadurch kann die Zahl der monatlichen Menstruationsblutungen verringert werden.

In den schwersten Fällen kann eine Bluttransfusion Eisen und Blutverlust schnell ersetzen.

Vorbeugung

Eine Eisenmangelanämie, die durch eine unzureichende Eisenzufuhr verursacht wird, kann durch eine Ernährung mit einem hohen Anteil an eisenreicher Nahrung und Vitamin C verhindert werden. Mütter sollten darauf achten, ihre Babys mit Muttermilch oder mit Eisen angereicherter Säuglingsnahrung zu füttern.

Zu den Lebensmitteln mit hohem Eisengehalt gehören:

• Fleisch, wie Lamm-, Schweine-, Hühner- und Rindfleisch
• Bohnen
• Kürbis- und Kürbiskerne
• Blattgrün, z.B. Spinat
• Rosinen und andere Trockenfrüchte
• Eier
• Meeresfrüchte, wie Muscheln, Sardinen, Garnelen und Austern
• mit Eisen angereichertes Trocken- und Instant-Getreide

Zu den Lebensmitteln mit hohem Vitamin-C-Gehalt gehören:

• Früchte wie Orangen, Grapefruits, Erdbeeren, Kiwis, Guaven, Papayas, Ananas, Melonen und Mangos
• Brokkoli
• rote und grüne Paprikaschoten
• Rosenkohl
• Blumenkohl
• Tomaten
• Blattgrün

Wenn Sie eine Eisenmangelanämie selbst diagnostizieren und behandeln, kann dies aufgrund eines zu hohen Eisengehalts in Ihrem Blut zu gesundheitlichen Beeinträchtigungen führen. Zu den Komplikationen, die durch zu viel Eisen im Blut entstehen, gehören Leberschäden und Obstipation. Wenn Sie Symptome einer Eisenmangelanämie haben, sollten Sie stattdessen mit Ihrem Arzt sprechen.