Was ist erhöhter intrakranialer Druck (ICP)?
Erhöhter intrakranialer Druck (ICP) ist ein Anstieg des Drucks um Ihr Gehirn herum. Er kann auf eine Zunahme der Ihr Gehirn umgebenden Flüssigkeitsmenge zurückzuführen sein. Es kann zum Beispiel eine erhöhte Menge an Hirnflüssigkeit sein, die Ihr Gehirn auf natürliche Weise polstert, oder eine Zunahme der Blutmenge im Gehirn aufgrund einer Verletzung oder eines gerissenen Tumors.
Erhöhte ICP kann auch bedeuten, dass Ihr Hirngewebe selbst anschwillt, entweder durch eine Verletzung oder durch eine Krankheit wie z.B. Epilepsie. Ein erhöhter ICP kann die Folge einer Hirnverletzung sein, und er kann auch eine Hirnverletzung verursachen.
Erhöhte ICP ist ein lebensbedrohlicher Zustand. Eine Person, die Symptome eines erhöhten ICP aufweist, muss sofort medizinische Nothilfe in Anspruch nehmen.
Was sind die Symptome eines erhöhten Hirndrucks?
Zu den Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks gehören:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- erhöhter Blutdruck
- verminderte geistige Fähigkeiten
- Verwirrung über die Zeit, den Ort und die Menschen, während sich der Druck verschärft
- Doppeltsehen
- Schüler, die nicht auf Lichtveränderungen reagieren
- flache Atmung
- Beschlagnahmen
- Bewusstseinsverlust
- Koma
Diese Anzeichen könnten neben einem erhöhten ICP auch auf andere schwerwiegende Erkrankungen hinweisen, wie z.B. einen Schlaganfall, einen Hirntumor oder eine kürzlich erlittene Kopfverletzung.
Anzeichen eines erhöhten ICP bei Säuglingen
Ein erhöhter ICP bei Säuglingen kann die Folge einer Verletzung sein, wie z.B. ein Sturz vom Bett, oder es kann ein Zeichen von Kindesmisshandlung sein, das als Shaken-Baby-Syndrom bekannt ist, ein Zustand, in dem ein Kleinkind so grob behandelt wurde, dass es zu einer Hirnverletzung kam. Wenn Sie den begründeten Verdacht haben, dass ein Kind Opfer eines Missbrauchs ist, können Sie anonym die Nationale Hotline für Kindesmissbrauch unter 800-4-A-CHILD (800-422-4453) anrufen.
Zu den Symptomen einer erhöhten ICP bei Säuglingen gehören die Symptome bei Erwachsenen sowie einige zusätzliche Anzeichen, die nur bei Säuglingen unter 12 Monaten auftreten. Da die knöchernen Platten, die den Schädel bilden, bei Säuglingen weicher sind als bei älteren Kindern und Erwachsenen, können sie sich bei einem Säugling mit erhöhtem ICP auseinander spreizen. Dies wird als getrennte Nähte des Schädels bezeichnet. Eine erhöhte ICP kann auch dazu führen, dass sich die Fontanelle, die weiche Stelle am Oberkopf eines Säuglings, nach außen wölbt.
Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für eine erhöhte ICP?
Ein Schlag auf den Kopf ist die häufigste Ursache für eine erhöhte ICP. Andere mögliche Ursachen für eine erhöhte ICP sind unter anderem:
- Infektionen
- Tumoren
- Schlaganfall
- Aneurysma
- Epilepsie
- Beschlagnahmen
- Hydrozephalus, d.h. eine Ansammlung von Rückenmarksflüssigkeit in den Hirnhöhlen
- hypertensive Hirnverletzung, d.h. wenn unkontrollierter Bluthochdruck zu Blutungen im Gehirn führt
- Hypoxämie, die ein Sauerstoffmangel im Blut ist
- Meningitis, d.h. Entzündung der Schutzmembranen um das Gehirn und Rückenmark
Wie wird eine erhöhte ICP diagnostiziert?
Ihr Arzt wird sofort einige wichtige Informationen über Ihre Krankengeschichte erfahren müssen. Er wird Sie fragen, ob Sie kürzlich einen Schlag auf den Kopf erlitten haben oder ob bei Ihnen ein Hirntumor diagnostiziert wurde. Der Arzt wird dann mit einer körperlichen Untersuchung beginnen. Er wird Ihren Blutdruck prüfen und feststellen, ob sich Ihre Pupillen richtig erweitern.
Sie können auch den Druck Ihres Liquors mit Hilfe einer Lumbalpunktion oder einer Lumbalpunktion messen. Bilder des Gehirns aus einer CT- oder MRT-Aufnahme können notwendig sein, um die Diagnose zu bestätigen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei erhöhtem ICP?
Das vordringlichste Ziel der Behandlung ist die Senkung des Drucks in Ihrem Schädel. Das nächste Ziel besteht darin, alle zugrunde liegenden Erkrankungen anzugehen.
Wirksame Behandlungen zur Drucksenkung umfassen die Ableitung der Flüssigkeit durch einen Shunt über ein kleines Loch im Schädel oder durch das Rückenmark. Auch die Medikamente Mannitol und hypertone Kochsalzlösung können den Druck senken. Sie wirken, indem sie Flüssigkeiten aus Ihrem Körper entfernen. Da Angstzustände einen erhöhten Hirndruck verschlimmern können, indem sie Ihren Blutdruck erhöhen, erhalten Sie möglicherweise auch ein Beruhigungsmittel.
Zu den weniger häufigen Behandlungen bei erhöhter ICP gehören:
- Entfernung eines Teils des Schädels
- Einnahme von Medikamenten zur Herbeiführung des Komas
- absichtliche Abkühlung des Körpers oder induzierte Unterkühlung
Kann eine erhöhte ICP verhindert werden?
Einen erhöhten ICP kann man nicht verhindern, aber man kann eine Kopfverletzung verhindern. Tragen Sie immer einen Helm, wenn Sie Rad fahren oder Kontaktsportarten ausüben. Legen Sie beim Fahren den Sicherheitsgurt an und halten Sie Ihren Sitz so weit wie möglich vom Armaturenbrett oder dem Sitz vor Ihnen entfernt. Schnallen Sie Kinder immer in einem Kindersitz an.
Stürze zu Hause sind eine häufige Ursache für Kopfverletzungen, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Vermeiden Sie Stürze zu Hause, indem Sie die Böden trocken und ordentlich halten. Falls erforderlich, installieren Sie Handläufe.
Eine verzögerte Behandlung oder ein Versagen bei der Senkung des intrakranialen Drucks kann zu vorübergehenden Hirnschäden, dauerhaften Hirnschäden, Langzeitkoma oder sogar zum Tod führen.
Je früher Sie eine Behandlung suchen, um den Druck auf Ihr Gehirn zu verringern, desto besser ist das Ergebnis.
