Zu den Faktoren, die zu Fersenspornen beitragen, gehören
- Bewegung (Laufen, Walken oder Joggen)
- Tragen von schlecht sitzenden Schuhen oder hohen Absätzen
- die Plattfüße oder ein hohes Fußgewölbe haben
Auch bei Übergewicht oder Arthritis besteht die Gefahr, dass Sie einen Fersensporn entwickeln.
Einige Fersensporne sind schmerzlos und bleiben unbemerkt. Wenn Sie Schmerzen haben, können diese intermittierend oder chronisch sein. Eine Operation ist eine Möglichkeit, die mit einem Fersensporn verbundenen Schmerzen zu lindern. Dies ist jedoch nicht die erste Verteidigungslinie.
Ein Arzt wird zunächst andere Behandlungsmethoden zur Schmerzlinderung empfehlen. Die meisten Menschen, die einen Fersensporn haben, müssen nicht operiert werden. Tatsächlich geht es „mehr als 90 Prozent der Menschen mit Fersensporn mit nichtoperativen Behandlungen besser“, so die Cleveland Clinic.
Zu den nicht-chirurgischen Empfehlungen gehören:
- Dehnungsübungen
- Schuheinlagen
- Physiotherapie
- Knöchelschienen für die Nacht
Auch frei verkäufliche Medikamente wie Paracetamol und Ibuprofen können Schmerzen und Entzündungen lindern. Darüber hinaus kann ein Arzt Ihnen eine Kortisonspritze in die Ferse geben, um die Entzündung zu verringern.
Wenn Sie diese Massnahmen ohne gute Ergebnisse ergreifen, kann Ihr Arzt als letztes Mittel 1 von 2 chirurgischen Eingriffen empfehlen, jedoch erst nach 12 Monaten nicht-chirurgischer Therapie.
Operation am Fersenbeinsporn
Bei Fersenspornschmerzen stehen zwei chirurgische Optionen zur Verfügung.
Freisetzung der Plantarfaszie
Fersensporne können manchmal bei Plantarfasziitis auftreten. Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Plantarfaszie, also des Fasergewebes, das Ihre Zehen mit dem Fersenbein verbindet.
Eine zu starke Belastung der Plantarfaszie kann zur Bildung eines Fersensporns führen. Etwa 50 Prozent der Menschen mit Plantarfasziitis haben einen Fersensporn. Die Schmerzen, die sie im Fuß verspüren, sind jedoch nicht immer auf dieses knöcherne Wachstum zurückzuführen. Er kommt oft von einer Entzündung der Plantarfaszie.
Um Schmerzen zu lindern, kann ein Arzt einen chirurgischen Eingriff durchführen, der als Plantarfaszienfreisetzung bezeichnet wird. Dabei wird ein Teil des Ligaments der Plantarfaszie durchtrennt, um Spannung und Entzündung im Gewebe zu lindern. Dies ist ein ambulanter Eingriff, der als offene Operation oder als endoskopischer Eingriff durchgeführt wird.
Bei einer offenen Operation (oder traditionellen Operation) schneidet Ihr Chirurg den Bereich mit einem Skalpell ein und schließt den Eingriff durch einen großen Einschnitt ab. Die endoskopische Operation hingegen ist minimal-invasiv.
Dabei werden ein oder mehrere kleinere Schnitte gesetzt und dann kleine chirurgische Werkzeuge durch die Öffnung eingeführt, um die Operation durchzuführen.
Entfernung des Fersensporns
Während der Operation zur Freisetzung der Plantarfaszie kann sich Ihr Chirurg dafür entscheiden, den Fersensporn vollständig zu entfernen. Eine Operation zur Entfernung des Fersensporns findet nicht in jedem Fall statt. Nach Angaben der Mayo-Klinik sind diese chirurgischen Eingriffe heute sogar selten. Dennoch ist es eine Option für einen schmerzhaften oder größeren Sporn, den Sie unter der Haut spüren können.
Auch dieses Verfahren wird entweder mit einer offenen Operation oder einer endoskopischen Operation abgeschlossen. Ihr Chirurg führt einen großen Schnitt oder mehrere kleinere Schnitte durch und verwendet dann chirurgische Instrumente, um die knöcherne Kalkablagerung zu entfernen oder abzulösen.
Erholungszeit bei der Operation des Fersensporns
Sie werden für ein bis zwei Wochen nach der Operation einen Verband tragen und möglicherweise bis zu drei Wochen nach einer offenen Operation einen Gips, Gehstiefel oder eine Knöchelschiene. Möglicherweise erhalten Sie auch Krücken oder einen Gehstock. Das Operationsgebiet wird geschwollen und schmerzhaft sein, so dass Sie mindestens einige Tage lang nicht auf den Beinen stehen müssen.
Eine zu starke Belastung der Ferse nach der Operation kann die Heilung verzögern. Bereiten Sie sich darauf vor, Ihren Chirurgen innerhalb von ein paar Wochen nach der Operation zu konsultieren. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie in der Lage sein, Ihre Ferse zu belasten.
In der Regel kann es bis zu sechs Wochen dauern, um sich von einer Operation zur Freisetzung der Plantarfaszie zu erholen, und bis zu drei Monate, um sich von einer Operation zur Entfernung des Fersensporns zu erholen. Wie viel Zeit Sie sich von der Arbeit freinehmen, hängt davon ab, wie viel Zeit Sie auf Ihren Füßen verbringen.
Eine Person mit einer sitzenden Tätigkeit benötigt möglicherweise nur ein paar Wochen Urlaub. Wenn Ihre Arbeit viel Stehen oder Gehen erfordert, müssen Sie möglicherweise vier Wochen Urlaub nehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um sich beraten zu lassen, wann Sie wieder arbeiten können.
Stellen Sie auch sicher, dass Sie die postoperativen Empfehlungen Ihres Arztes für eine rasche Genesung befolgen. Zum Beispiel:
- Nehmen Sie rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel nach Anweisung ein.
- Tragen Sie kalte Kompressen auf das Operationsgebiet auf.
- Halten Sie den Fuß gehoben.
- Schränken Sie Bewegung und Gehen in den Tagen nach dem Eingriff ein.
Risiken einer Operation am Fersensporn
Es besteht das Risiko von Komplikationen bei jeder Art von chirurgischem Eingriff. Zu den Komplikationen bei Fersenoperationen gehören:
- Erhöhter Blutverlust
- Infektion
- Nervenschäden
- dauerhafte Taubheit
Komplikationen können jedem passieren, aber bestimmte Faktoren können Ihr Risiko erhöhen, darunter auch
- fortgeschrittenes Alter
- eine Blutungsstörung in der Anamnese
- Einnahme blutverdünnender Medikamente
- schlechtes Immunsystem
- Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung
- Fettleibigkeit
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie nach der Operation Probleme haben. Dies beinhaltet:
- verstärkte Schmerzen im Bereich der Operationsstelle
- schwere Schwellung und Rötung
- Blutung oder Austritt aus der Wunde
- Anzeichen einer Infektion, wie z.B. hohes Fieber
Chirurgie-Kandidaten
Eine Operation zur Fersensporentfernung ist bei einem Fersensporn, der seit kurzem Schmerzen verursacht, nicht zu empfehlen. In den meisten Fällen werden Sie innerhalb weniger Monate nach Beginn der nicht-chirurgischen Behandlungen eine Besserung der Schmerzen feststellen.
Sie können ein Kandidat für eine Operation sein, wenn Ihr Fersensporn groß ist oder wenn sich die Fersenschmerzen nach 12 Monaten anderer Behandlung nicht bessern oder verschlimmern.
Kosten einer Operation am Fersensporn
Die Kosten einer Fersenspornoperation variieren je nach Art des Eingriffs (Freisetzung der Plantarfaszie oder vollständige Entfernung des Fersensporns). Die Kosten variieren auch je nach Ort und Krankenhaus.
Fersenoperationen werden in der Regel von der Krankenkasse übernommen. Der Betrag, für den Sie verantwortlich sind, richtet sich nach Ihrem Leistungserbringer. Denken Sie daran, dass viele Versicherungen von den Patienten eine Selbstbeteiligung verlangen. Sie müssen diesen Betrag aus eigener Tasche ausgeben, bevor Ihre Versicherung für abgedeckte Leistungen aufkommt. Möglicherweise sind Sie auch für Mitversicherungen und Zuzahlungen verantwortlich.
Sprechen Sie mit Ihrer Krankenkasse, um einen Kostenvoranschlag für Ihre voraussichtlichen Ausgaben zu erhalten.
Prognose
Eine Operation am Fersensporn ist bei einigen Menschen erfolgreich, aber sie funktioniert nicht bei allen. Während bei einigen Menschen bereits etwa eine Woche nach der Operation eine Besserung der Schmerzen und des Unwohlseins eintritt, haben andere nach dem Eingriff weiterhin anhaltende Schmerzen.
Selbst wenn die Operation erfolgreich ist, kann ein Fersensporn zurückkehren. Dies ist möglich, wenn die Faktoren, die zur Entstehung des ursprünglichen Spornes beigetragen haben, fortbestehen. Um zukünftigen Fersensporen vorzubeugen, tragen Sie richtig passende Schuhe und die richtige Art von Schuhen für Aktivitäten. Tragen Sie zum Beispiel Laufschuhe, wenn Sie ein Läufer sind.
Das Hinzufügen von Einlegesohlen oder zusätzlicher Polsterung an der Innenseite von Schuhen kann ebenfalls Druck und Spannung entlasten. Es hilft auch, sich täglich zu dehnen und ein gesundes Körpergewicht zu erhalten.
Fersenschmerzen, die nicht verschwinden, können die Beweglichkeit einschränken und das Gehen, Stehen oder Trainieren erschweren. Suchen Sie bei Fersenbeschwerden einen Arzt auf. Fersenspornschmerzen werden wahrscheinlich nach ein paar Monaten verschwinden, aber wenn nicht, kann eine Operation Ihnen helfen, wieder auf die Beine zu kommen.
