- Speiseröhre
- Magen
- Dünndarm, einschließlich des Zwölffingerdarms
- Dickdarm oder Dickdarm
- Rektum
- anus
GI-Blutungen können in jedem dieser Organe auftreten. Wenn die Blutung in der Speiseröhre, im Magen oder im Anfangsteil des Dünndarms (Duodenum) auftritt, gilt sie als Blutung im oberen GI. Blutungen im unteren Dünndarm, Dickdarm, Rektum oder Anus werden als Blutungen im unteren GI bezeichnet.
Das Ausmaß der Blutungen kann von einer sehr kleinen Blutmenge bis zu einer lebensbedrohlichen Blutung reichen. In manchen Fällen kann die Blutung so gering sein, dass Blut nur durch eine Stuhluntersuchung entdeckt werden kann.
Was verursacht GI-Blutungen?
Verschiedene Bereiche des Verdauungstraktes sind von spezifischen Erkrankungen betroffen. Es gibt verschiedene Ursachen für Blutungen in verschiedenen Regionen.
Ursachen für Blutungen im oberen GI
Magengeschwüre sind eine häufige Ursache für GI-Blutungen. Diese Ulzera sind offene Wunden, die sich in der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut entwickeln. Eine Infektion mit H. pyloribacteria verursacht in der Regel Magengeschwüre (peptische Ulzera).
Außerdem können erweiterte Venen in Ihrer Speiseröhre infolge einer Erkrankung, die als Ösophagusvarizen bezeichnet wird, reißen und bluten. Risse in den Wänden Ihrer Speiseröhre können ebenfalls GI-Blutungen verursachen. Diese Erkrankung ist als Mallory-Weiss-Syndrom bekannt.
Ursachen für Blutungen im unteren GI
Eine der häufigsten Ursachen für Blutungen im unteren GI ist die Kolitis, die auftritt, wenn sich Ihr Dickdarm entzündet. Colitis hat mehrere Ursachen, darunter
- Infektion
- Lebensmittelvergiftung
- Parasiten
- Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
- reduzierter Blutfluss im Dickdarm
Hämorrhoiden sind eine weitere häufige Ursache für GI- oder Rektalblutungen. Eine Hämorrhoide ist eine erweiterte Vene in Ihrem Rektum oder Anus. Diese erweiterten Venen können reißen und bluten, was eine rektale Blutung verursacht.
Eine Analfissur kann auch eine Blutung im unteren GI verursachen. Dabei handelt es sich um einen Riss im Muskelring, der den Analsphinkter bildet. Er wird gewöhnlich durch Verstopfung oder harten Stuhl verursacht.
Was sind die Symptome einer GI-Blutung?
Es gibt ein paar Dinge, nach denen Sie suchen können, wenn Sie vermuten, dass Sie eine GI- oder Rektalblutung haben könnten. Ihr Stuhl kann dunkler und klebrig werden, wie Teer, wenn die Blutung aus dem Magen oder dem oberen Magen-Darm-Trakt kommt.
Beim Stuhlgang kann Blut aus dem Enddarm austreten, was dazu führen kann, dass Sie etwas Blut in Ihrer Toilette oder auf Ihrem Toilettenpapier sehen. Dieses Blut hat normalerweise eine leuchtend rote Farbe. Bluterbrechen ist ein weiteres Anzeichen dafür, dass irgendwo in Ihrem Magen-Darm-Trakt Blutungen auftreten.
Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt oder wenn Sie Erbrechen haben, das wie Kaffeesatz aussieht, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an.
Eine GI-Blutung könnte einen lebensbedrohlichen Zustand signalisieren. Eine sofortige medizinische Behandlung ist unerlässlich. Suchen Sie auch sofort eine Behandlung auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren:
- Blässe
- Schwäche
- Schwindelgefühl
- Kurzatmigkeit
Diese Symptome können auch auf schwere Blutungen hinweisen.
Wie stellen Ärzte die Ursache der Blutung fest?
Die Diagnose der zugrunde liegenden Ursache Ihrer GI-Blutung beginnt in der Regel damit, dass Ihr Arzt nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragt. Ihr Arzt kann auch eine Stuhlprobe anfordern, um das Vorhandensein von Blut zu überprüfen, sowie andere Tests, um Anzeichen einer Anämie zu erkennen.
Blutungen im oberen GI werden am häufigsten nach einer endoskopischen Untersuchung durch Ihren Arzt diagnostiziert.
Die Endoskopie ist ein Verfahren, bei dem eine kleine Kamera verwendet wird, die sich auf einem langen, flexiblen endoskopischen Schlauch befindet, den Ihr Arzt in Ihren Rachen einführt. Das Endoskop wird dann durch Ihren oberen Magen-Darm-Trakt geführt.
Die Kamera ermöglicht es Ihrem Arzt, in Ihren Magen-Darm-Trakt zu sehen und möglicherweise die Quelle Ihrer Blutung zu lokalisieren.
Da die Endoskopie auf den oberen Magen-Darm-Trakt beschränkt ist, kann Ihr Arzt eine Enteroskopie durchführen. Dieses Verfahren wird durchgeführt, wenn die Ursache Ihrer Blutung bei einer Endoskopie nicht gefunden wird.
Eine enteroskopische Untersuchung ähnelt einer Endoskopie, außer dass an dem mit einer Kamera versehenen Schlauch normalerweise ein Ballon befestigt ist. Wenn dieser Ballon aufgeblasen ist, ermöglicht er Ihrem Arzt, den Darm zu öffnen und ins Innere zu sehen.
Um die Ursache für Blutungen im unteren GI zu ermitteln, kann Ihr Arzt eine Koloskopie durchführen. Bei dieser Untersuchung wird Ihr Arzt einen kleinen, flexiblen Schlauch in Ihren Enddarm einführen. An dem Schlauch ist eine Kamera angebracht, so dass Ihr Arzt die gesamte Länge Ihres Dickdarms betrachten kann.
Luft bewegt sich durch das Rohr, um eine bessere Sicht zu ermöglichen. Ihr Arzt kann eine Biopsie für zusätzliche Tests durchführen.
Sie können sich auch einem Scan unterziehen, um Ihre GI-Blutung zu lokalisieren. Ein harmloser radioaktiver Tracer wird in Ihre Venen injiziert. Der Tracer wird auf einem Röntgenbild aufleuchten, damit Ihr Arzt sehen kann, wo Sie bluten.
Wenn Ihr Arzt die Quelle Ihrer Blutung nicht mit einer Endoskopie oder einer GI-Blutungsaufnahme finden kann, kann er einen Pillcam-Test durchführen. Ihr Arzt wird Sie eine Pille schlucken lassen, die eine kleine Kamera enthält, die Bilder Ihres Darms aufnimmt, um die Quelle Ihrer Blutung zu finden.
Was kann getan werden, um die Symptome zu lindern?
Eine Endoskopie kann nicht nur bei der Diagnose, sondern auch bei der Behandlung von Magen-Darm-Blutungen hilfreich sein.
Die Verwendung von speziellen Zielfernrohren mit Kameras und Laseraufsätzen kann zusammen mit Medikamenten eingesetzt werden, um die Blutung zu stoppen. Darüber hinaus kann Ihr Arzt neben den Zielfernrohren auch Werkzeuge verwenden, um Clips an den blutenden Gefäßen anzubringen und so die Blutung zu stoppen.
Wenn Hämorrhoiden die Ursache Ihrer Blutungen sind, können rezeptfreie Behandlungen (OTC) für Sie in Frage kommen. Wenn Sie feststellen, dass OTC-Mittel nicht wirken, kann Ihr Arzt Ihre Hämorrhoiden durch eine Wärmebehandlung schrumpfen lassen. Antibiotika können in der Regel Infektionen behandeln.
