Die Gerinnung verhindert übermäßige Blutungen, wenn man sich schneidet. Aber das Blut, das durch Ihre Gefäße fließt, sollte nicht gerinnen. Wenn sich solche Gerinnsel bilden, können sie durch Ihren Blutkreislauf zu Ihrem Herz, Ihren Lungen oder Ihrem Gehirn gelangen. Dies kann zu einem Herzinfarkt, Schlaganfall oder sogar zum Tod führen.
Gerinnungstests messen die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes und wie lange die Gerinnung dauert. Die Tests können Ihrem Arzt dabei helfen, Ihr Risiko für übermäßige Blutungen oder die Bildung von Gerinnseln (Thrombosen) irgendwo in Ihren Blutgefäßen einzuschätzen.
Gerinnungstests sind den meisten Bluttests ähnlich. Nebenwirkungen und Risiken sind minimal. Ein medizinisches Fachpersonal entnimmt eine Blutprobe und schickt sie zur Untersuchung und Analyse an ein Labor.
Zweck eines Gerinnungstests
Gerinnungsstörungen können eine gefährliche Menge an Blutungen oder Gerinnseln verursachen. Wenn Ihr Arzt bei Ihnen den Verdacht auf eine Gerinnungsstörung hat, kann er Ihnen einen oder mehrere Gerinnungstests empfehlen. Diese Tests messen verschiedene Proteine und deren Funktion.
Zu den Bedingungen, die Gerinnungsprobleme verursachen können, gehören
- Leberkrankheit
- Thrombophilie, d.h. übermäßige Gerinnung
- Hämophilie, die eine Unfähigkeit zur normalen Gerinnung ist
Gerinnungstests sind nützlich bei der Überwachung von Personen, die Medikamente einnehmen, die die Gerinnungsfähigkeit beeinflussen. Gerinnungstests werden manchmal auch vor einer Operation empfohlen.
Arten von Gerinnungstests
Es gibt viele Arten von Gerinnungstests. In den folgenden Abschnitten werden einige von ihnen erläutert.
Vollständiges Blutbild (CBC)
Ihr Arzt kann ein vollständiges Blutbild (CBC) als Teil Ihrer Routineuntersuchung anordnen. Die Ergebnisse des Tests können Ihren Arzt alarmieren, wenn Sie eine Anämie oder eine niedrige Thrombozytenzahl haben, die Ihre Gerinnungsfähigkeit beeinträchtigen können.
Faktor-V-Test
Dieser Test misst den Faktor V, eine Substanz, die an der Gerinnung beteiligt ist. Ein anormal niedriger Wert kann auf eine Lebererkrankung, eine primäre Fibrinolyse (ein Auflösen von Gerinnseln) oder eine disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC) hinweisen.
Fibrinogen-Spiegel
Fibrinogen ist ein Protein, das von Ihrer Leber gebildet wird. Dieser Test misst, wie viel Fibrinogen sich in Ihrem Blut befindet. Anormale Ergebnisse können ein Zeichen für eine übermäßige Blutung oder Blutung, Fibrinolyse oder Plazentaabriss sein, d.h. eine Abtrennung der Plazenta von der Gebärmutterwand.
Andere Bezeichnungen für diesen Test sind Faktor I und Hypofibrinogenämie-Test.
Prothrombinzeit (PT oder PT-INR)
Prothrombin ist ein weiteres Protein, das Ihre Leber produziert. Der Prothrombinzeit-Test (PT) misst, wie gut und wie lange es dauert, bis Ihr Blut gerinnt. Normalerweise dauert er etwa 25 bis 30 Sekunden. Es kann länger dauern, wenn Sie Blutverdünnungsmittel einnehmen. Andere Gründe für abnorme Ergebnisse sind Hämophilie, Lebererkrankungen und Malabsorption. Es ist auch nützlich, um diejenigen zu überwachen, die Medikamente einnehmen, die die Gerinnung beeinflussen, wie zum Beispiel Warfarin (Coumadin).
Die Ergebnisse werden in der Anzahl von Sekunden angegeben, die das Blut bis zur Gerinnung benötigt. Manchmal verwendet der PT-Test eine Berechnung, die als internationales normalisiertes Verhältnis (INR) bezeichnet wird, um die Ergebnisse verschiedener Laboratorien zu vergleichen.
Ihr Arzt wird in der Regel den PT-Test zusammen mit einem anderen Gerinnungstest anordnen, der als aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) bezeichnet wird.
Thrombozytenzahl
Thrombozyten sind Zellen im Blut, die bei der Blutgerinnung helfen. Ihre Zahl kann abnormal niedrig sein, wenn Sie eine Chemotherapie erhalten, bestimmte Medikamente einnehmen oder eine massive Bluttransfusion erhalten haben. Andere Ursachen für eine niedrige Thrombozytenzahl sind Zöliakie, Vitamin-K-Mangel und Leukämie.
Anämie, primäre Thrombozytämie oder chronische myeloische Leukämie (CML) können eine ungewöhnlich hohe Anzahl von Blutplättchen verursachen.
Thrombinzeit
Die Thrombinzeit misst, wie gut Fibrinogen wirkt. Abnormale Ergebnisse können auf erbliche Fibrinogenstörungen, Lebererkrankungen, einige Krebsarten und Medikamente, die die Gerinnung beeinflussen, zurückzuführen sein.
Blutungszeit
Mit diesem Test wird analysiert, wie schnell sich kleine Blutgefäße in Ihrer Haut schließen und die Blutung stoppen. Er wird anders durchgeführt als die anderen Bluttests.
Eine Blutdruckmanschette wird an Ihrem Oberarm angelegt und aufgepumpt. Ihr medizinischer Betreuer wird an Ihrem Unterarm ein paar kleine Schnitte vornehmen. Die Schnitte sind nicht tief und werden sich im Allgemeinen wie Kratzer anfühlen.
Ihr medizinischer Betreuer wird die Manschette entfernen, wenn sie entlüftet ist, und alle 30 Sekunden kurz Löschpapier auf die Schnitte legen, bis die Blutung aufhört.
Die Blutung dauert in der Regel zwischen einer und neun Minuten. Der Test gilt als sicher und ist nebenwirkungs- und risikoarm.
Wie Gerinnungstests durchgeführt werden
Gerinnungstests werden auf die gleiche Weise wie die meisten Bluttests durchgeführt. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente vor dem Test absetzen. Eine andere Vorbereitung ist nicht erforderlich.
Ihr medizinischer Betreuer sterilisiert eine Stelle auf Ihrem Handrücken oder an der Innenseite Ihres Ellbogens. Er wird eine Nadel in eine Vene einführen. Die meisten Menschen spüren einen leichten Stich.
Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen Blut abnehmen und sammeln. Dann wird er mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Verband an der Punktionsstelle anlegen.
Die Nebenwirkungen eines Gerinnungstests sind im Allgemeinen gering. Sie können leichte Schmerzen oder Blutergüsse an der Stelle haben. Zu den Risiken gehören Schwindel, Schmerzen und Infektionen.
Wenn Sie übermäßige Blutungen haben, wird der Eingriff sorgfältig überwacht.
Die Probe wird zur Prüfung und Analyse an ein Labor geschickt.
Ergebnisse
Die Ergebnisse der Blutuntersuchungen werden vom Labor an Ihren Arzt geschickt. Die Werte können von einem Labor zum anderen variieren. Bitten Sie deshalb Ihren Arzt, die Ergebnisse zu erklären. Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine Gerinnungsstörung diagnostiziert, hängt die Behandlung von der spezifischen Diagnose ab.
