Menschen, die an Gicht leiden, leiden typischerweise an Symptomen, die die Füße betreffen, wie Schwellungen, Schmerzen und Rötungen, insbesondere im Gelenk hinter dem Großzeh. Akute Gicht verursacht sporadische Anfälle und kann fast alle wichtigen Extremitätengelenke betreffen, wobei die kleinen Gelenke der Hände und Füße am häufigsten betroffen sind.
Bei chronischer Gicht können sich an den Gelenken harte Schwellungen, so genannte Tophi, bilden. Diese Tophi bestehen aus Harnsäure und können sehr groß werden, sogar so groß, dass sie die Haut durchbrechen.
Menschen, die an Gicht leiden, unterziehen sich in der Regel einer oder mehreren der folgenden Behandlungen, um ihre Krankheit in den Griff zu bekommen.
Traditionelle Behandlungen der Gicht
Gichtbehandlungen zielen darauf ab, entweder die Schmerzen und Entzündungen einzelner Anfälle oder die Häufigkeit der Anfälle zu verringern. Zu den traditionellen Behandlungen gehören Ernährungsumstellungen und die Einnahme bestimmter Medikamente.
Änderung der Ernährung
Die Anpassung der Ernährung ist eine der wichtigsten Möglichkeiten, um die Zahl der akuten Gichtanfälle zu reduzieren. Das Ziel dieser Veränderungen ist die Senkung des Harnsäurespiegels im Blut.
Die folgenden Ernährungsumstellungen können Gichtsymptome verringern:
- Reduzieren oder eliminieren Sie Alkohol, insbesondere Bier.
- Trinken Sie viel Wasser oder andere nicht-alkoholische Getränke.
- Essen Sie mehr fettarme oder fettfreie Milchprodukte.
- Vermeiden Sie Nahrungsmittel mit hohem Reinheitsgrad, einschließlich Organfleisch (Nieren, Leber und Kalbsbries) und öligen Fisch (Sardinen, Sardellen und Hering).
- Begrenzen Sie Fleisch zugunsten von pflanzlichen Proteinen wie Bohnen und Hülsenfrüchte.
- Essen Sie komplexe Kohlenhydrate, wie Vollkornbrot, Obst und Gemüse, statt zuckerhaltige Süßigkeiten und raffinierte Kohlenhydrate wie Weißbrot.
Medikamente
Hier ist ein kurzer Überblick über verschiedene Klassen von Medikamenten zur Behandlung von Gicht:
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Kortikosteroide und Colchizin verringern die mit einem akuten Gichtanfall verbundenen Schmerzen und Entzündungen.
- Xanthinoxidase-Inhibitoren wie Allopurinol reduzieren die Menge der vom Körper produzierten Harnsäure.
- Probenecid verbessert die Fähigkeit der Nieren, Harnsäure aus dem Blut zu entfernen.
Gicht-Drogen
Während eines akuten Gichtanfalls besteht die Hauptpriorität der medikamentösen Behandlung darin, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Es gibt drei Kategorien von Medikamenten, die hierfür eingesetzt werden: NSAIDs, Colchizin und Kortikosteroide. Zwei weitere Arten von Medikamenten werden täglich eingenommen, um künftigen Gichtanfällen vorzubeugen: Xanthinoxidase-Inhibitoren und Probenecid.
NSARs
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) reduzieren sowohl Schmerzen als auch Entzündungen. Viele NSAR sind in niedrigen Dosen rezeptfrei und in höheren Dosen auf Rezept erhältlich. Sie können gastrointestinale Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall und Magengeschwüre verursachen. In seltenen Fällen können sie Nieren- oder Leberschäden verursachen.
Zu den häufig bei Gicht verwendeten NSAIDs gehören
- Aspirin (Pufferin)
- Berühmtheit (Celecoxib)
- Ibuprofen (Advil)
- Indomethacin (Indocin)
- Ketoprofen
- Naproxen (Aleve)
Colchizin
Colchicin (Colcrys) ist ein Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von Gicht eingesetzt wird. Es verhindert, dass Harnsäure im Körper Urinkristalle bildet. Wenn es sehr bald nach dem Auftreten von akuten Gichtsymptomen eingenommen wird, kann es Schmerzen und Schwellungen wirksam vorbeugen. Manchmal wird es auch zur täglichen Einnahme verschrieben, um künftige Attacken zu verhindern.
Colchizin verursacht jedoch auch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Normalerweise wird es Menschen verschrieben, die keine NSAIDs einnehmen können.
Kortikosteroide
Kortikosteroide sind sehr wirksam bei der Reduzierung von Entzündungen. Sie können oral eingenommen oder intravenös direkt in das betroffene Gelenk gespritzt werden. Sie haben schwerwiegende Nebenwirkungen, wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden:
- Diabetes
- Osteoporose
- hoher Blutdruck
- Katarakte
- erhöhtes Infektionsrisiko
- Absterben von Knochengewebe (avaskuläre Nekrose) insbesondere in den Hüft- und Schultergelenken
Aus diesem Grund werden sie im Allgemeinen nur von Menschen verwendet, die keine NSAR oder Colchizin einnehmen können. Zu den Kortikosteroiden, die bei Gicht eingesetzt werden, gehören
- Dexamethason (DexPak)
- Methylprednisolon (Medrol)
- Prednisolon (Omnipred)
- Prednison (Rayos)
- Triamcinolon (Aristospan)
Xanthin-Oxidase-Inhibitoren
Xanthinoxidase-Inhibitoren reduzieren die Menge der vom Körper produzierten Harnsäure.
Diese Medikamente können jedoch zu Beginn der Einnahme einen akuten Gichtanfall auslösen. Sie können eine akute Attacke auch verschlimmern, wenn sie während der Attacke eingenommen werden. Aus diesem Grund wird Menschen mit Gicht bei Beginn der Einnahme eines Xanthinoxidase-Hemmers häufig eine kurze Colchizin-Kur verschrieben.
Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören Hautausschlag und Übelkeit.
Es gibt zwei Hauptinhibitoren der Xanthinoxidase, die bei Gicht eingesetzt werden:
- Allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
- febuxostat (Ulorid)
Probenecid
Probenecid (Probalan) ist ein Medikament, das den Nieren hilft, Harnsäure effektiver aus dem Blut zu entfernen. Zu den Nebenwirkungen gehören Hautausschlag, Magenverstimmung und Nierensteine.
Alternative Behandlungen bei Gicht
Alternative Behandlungsmethoden für Gicht zielen entweder darauf ab, die Schmerzen während der Anfälle zu lindern oder den Harnsäurespiegel zu senken und möglicherweise Anfälle zu verhindern. Wie bei vielen alternativen Behandlungsmethoden für jede Krankheit oder jedes Leiden sind die Meinungen darüber, wie gut solche Behandlungsmethoden funktionieren, oft geteilt. Die Forschung ist im Vergleich zu schulmedizinischen Behandlungsmethoden für Gicht oft minimal.
Viele Menschen haben jedoch bei der Behandlung vieler Krankheiten und Leiden, einschließlich Gicht, erfolgreich alternative Behandlungsmethoden eingesetzt. Bevor Sie alternative Behandlungsmethoden für Gicht ausprobieren, sollten Sie immer mit Ihrem Arzt sprechen, um sicherzugehen, dass die Methoden sicher und für Sie geeignet sind.
Nahrungsmittel, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel
Die folgenden haben zumindest ein gewisses Versprechen für Gicht gezeigt.
Kaffee. Nach Angaben der Mayo-Klinik gibt es Beweise dafür, dass das Trinken einer moderaten Menge Kaffee pro Tag das Gichtrisiko senken kann.
Antioxidans-reiche Früchte. Dunkel gefärbte Früchte wie Brombeeren, Heidelbeeren, Trauben, Himbeeren und vor allem Kirschen können helfen, die Harnsäure unter Kontrolle zu halten.
Vitamin C. Die Einnahme moderater Mengen von Vitamin C ist auch mit einem niedrigeren Harnsäurespiegel verbunden. Sehr hohe Dosen des Vitamins können den Harnsäurespiegel jedoch tatsächlich erhöhen.
Andere Ergänzungen. Es gibt auch pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel, die Entzündungen wirksam reduzieren, darunter Teufelskralle, Bromelain und Kurkuma. Diese wurden nicht speziell für Gicht untersucht, aber sie können bei den mit einem Anfall verbundenen Schwellungen und Schmerzen helfen.
Akupunktur
Bei dieser Technik, die eine Form der traditionellen chinesischen Medizin ist, werden sehr dünne Nadeln an Punkten am Körper platziert. Sie hat sich bei der Behandlung verschiedener Arten von chronischen Schmerzen als wirksam erwiesen. Bisher gibt es noch keine Studien über Akupunktur und Gicht, aber ihre schmerzlindernden Eigenschaften sind vielversprechend.
Heiße und kalte Kompressen
Das Wechseln zwischen einer drei Minuten dauernden heißen Kompresse und einer 30 Sekunden dauernden kalten Kompresse an der betroffenen Stelle kann dazu beitragen, Schmerzen und Schwellungen, die bei einem Gichtanfall auftreten, zu reduzieren.
Gicht-Prävention
Bei den meisten Menschen kommt ein erster akuter Gichtanfall ohne Vorwarnung, und es gibt keine anderen Symptome eines hohen Harnsäuregehalts. Die Präventionsbemühungen gegen Gicht konzentrieren sich darauf, künftige Gichtanfälle zu verhindern oder ihre Schwere zu mindern.
Medikament
Sowohl Xanthinoxidase-Hemmer als auch Probenecid verhindern Gichtanfälle, indem sie die Harnsäuremenge im Blut reduzieren. Ein Arzt kann auch ein NSAR oder Colchizin verschreiben, das täglich eingenommen werden muss, um künftige Attacken weniger schmerzhaft zu machen.
Änderungen der Ernährung
Auch eine sorgfältige Überwachung der Ernährung kann zur Senkung des Harnsäurespiegels beitragen. Ihr Arzt und Ihr Ernährungsberater können Ihnen bei der Erstellung eines spezifischen Plans helfen, aber hier sind einige der häufigsten Änderungen, die vorgenommen werden sollten:
- Trinken Sie mehr Wasser und andere nicht-alkoholische Flüssigkeiten.
- Trinken Sie weniger Alkohol, insbesondere Bier.
- Essen Sie weniger Fleisch.
- Beschränken Sie Fleisch und Meeresfrüchte mit hohem Reinheitsgrad.
- Begrenzen Sie zugesetzten Zucker und Soda.
- Erhöhen Sie den Verzehr von Obst, Gemüse, Hülsenfrüchten und Vollkorngetreide.
Manche Gicht wird als Gichtarthritis beschrieben und kann daher von ähnlichen Ernährungsumstellungen profitieren, wie sie für Arthritiskranke empfohlen werden, wie z.B. der Verzicht auf glutenhaltige Lebensmittel und Milchprodukte.
Gesundes Gewicht halten
Darüber hinaus können Ernährungsumstellungen auch das Ziel haben, das Körpergewicht zu reduzieren. Adipositas ist ein Risikofaktor für Gicht. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts durch eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung kann helfen, Gichtanfälle zu verhindern.
