Komplexes Gewebe
Die Beziehung zwischen Testosteron und Haarausfall ist kompliziert. Ein weit verbreiteter Glaube besagt, dass kahle Männer einen hohen Testosteronspiegel haben, aber stimmt das wirklich?
Laut den National Institutes of Health (NIH) sind in den Vereinigten Staaten schätzungsweise 50 Millionen Männer und 30 Millionen Frauen von Kahlköpfigkeit oder androgener Alopezie betroffen. Haarausfall ist auf das Schrumpfen der Haarfollikel und die daraus resultierenden Auswirkungen auf den Wachstumszyklus zurückzuführen. Neue Haare werden immer feiner und feiner, bis überhaupt keine Haare mehr vorhanden sind und die Follikel ruhen. Dieser Haarausfall wird durch Hormone und bestimmte Gene verursacht.
Verschiedene Formen von Testosteron
Testosteron existiert in Ihrem Körper in verschiedenen Formen. Es gibt „freies“ Testosteron, das in Ihrem Körper nicht an Proteine gebunden ist. Dies ist die Form von Testosteron, die im Körper am meisten zur Verfügung steht, um im Körper zu wirken.
Testosteron kann auch an Albumin, ein Protein im Blut, gebunden sein. Das meiste Testosteron ist an das Sexualhormon-bindende Globulin (SHBG)-Protein gebunden und ist nicht aktiv. Wenn Sie einen niedrigen SHBG-Spiegel haben, haben Sie möglicherweise einen hohen Gehalt an freiem Testosteron in Ihrem Blut.
Dihydrotestosteron (DHT) wird durch ein Enzym aus Testosteron hergestellt. DHT ist fünfmal potenter als Testosteron. DHT wird vom Körper hauptsächlich in der Prostata, der Haut und den Haarfollikeln verwendet.
Form der Kahlköpfigkeit
Die männliche Kahlköpfigkeit (MPB) hat eine charakteristische Form. Der vordere Haaransatz geht vor allem an den Seiten zurück und bildet eine M-Form. Dies ist eine frontale Kahlköpfigkeit. Der Scheitel des Kopfes, auch als Scheitelpunkt bekannt, wird ebenfalls kahl. Schließlich vereinigen sich die beiden Bereiche zu einer „U“-Form. Die MPB kann sich sogar bis zum Brusthaar ausdehnen, das mit zunehmendem Alter dünner werden kann. Seltsamerweise können Haare an verschiedenen Stellen des Körpers unterschiedlich auf hormonelle Veränderungen reagieren. So kann sich beispielsweise der Haarwuchs im Gesicht verbessern, während andere Bereiche kahl werden.
DHT: Das Hormon hinter dem Haarausfall
Dihydrotestosteron (DHT) wird aus Testosteron durch ein Enzym namens 5-alpha-Reduktase hergestellt. Es kann auch aus DHEA hergestellt werden, einem Hormon, das bei Frauen häufiger vorkommt. DHT kommt in Haut, Haarfollikeln und der Prostata vor. Die Wirkung von DHT und die Empfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber DHT ist die Ursache für Haarausfall.
DHT wirkt auch in der Prostata. Ohne DHT entwickelt sich die Prostata nicht normal. Mit zu viel DHT kann ein Mann eine gutartige Prostatahypertrophie entwickeln, auch bekannt als eine vergrößerte Prostata.
DHT und andere Erkrankungen
Es gibt einige Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Kahlköpfigkeit und Prostatakrebs und anderen Krankheiten. Die Harvard Medical School berichtet, dass Männer mit Scheitelkahlköpfigkeit ein 1,5-mal höheres Risiko haben, an Prostatakrebs zu erkranken, als Männer ohne kahle Stellen. Auch das Risiko einer koronaren Herzkrankheit ist bei Männern mit Scheitelglatze um mehr als 23 Prozent höher. Es wird derzeit untersucht, ob es einen Zusammenhang zwischen DHT-Spiegeln und metabolischem Syndrom, Diabetes und anderen Gesundheitszuständen gibt.
Es sind Ihre Gene
Es ist nicht die Menge an Testosteron oder DHT, die Kahlheit verursacht, sondern die Empfindlichkeit Ihrer Haarfollikel. Diese Empfindlichkeit wird durch die Genetik bestimmt. Das AR-Gen bildet den Rezeptor auf den Haarfollikeln, die mit Testosteron und DHT interagieren. Wenn Ihre Rezeptoren besonders empfindlich sind, werden sie selbst durch geringe Mengen DHT leichter ausgelöst, und Haarausfall tritt infolgedessen leichter auf. Auch andere Gene können eine Rolle spielen.
Alter, Stress und andere Faktoren können beeinflussen, ob bei Ihnen Haarausfall auftritt. Aber die Gene spielen eine bedeutende Rolle, und Männer, die enge männliche Verwandte mit MPB haben, haben ein viel höheres Risiko, selbst an MPB zu erkranken.
Mythen: Potenz und Haarausfall
Es gibt viele Mythen über Männer mit Glatzenbildung. Einer davon besagt, dass Männer mit MPB viriler sind und einen höheren Testosteronspiegel haben. Das ist nicht unbedingt der Fall. Männer mit MPB können tatsächlich niedrigere zirkulierende Testosteronspiegel haben, aber höhere Spiegel des Enzyms, das Testosteron in DHT umwandelt. Alternativ dazu können Sie auch einfach Gene haben, die Ihnen Haarfollikel geben, die sehr empfindlich auf Testosteron oder DHT reagieren.
Haarausfall bei Frauen
Bei Frauen kann es auch zu Haarausfall aufgrund androgenetischer Alopezie kommen. Obwohl Frauen einen viel niedrigeren Testosteronspiegel als Männer haben, gibt es genug, um möglicherweise androgenetischen Haarausfall zu verursachen.
Frauen erleben ein anderes Muster des Haarausfalls. Die Ausdünnung tritt über der Kopfhaut in einem „Weihnachtsbaum“-Muster auf, aber der vordere Haaransatz bildet sich nicht zurück. Der Haarausfall nach weiblichem Muster (FPHL) ist ebenfalls auf die Wirkung von DHT auf die Haarfollikel zurückzuführen.
Behandlungen bei Haarausfall
Mehrere Methoden zur Behandlung von MPB und FPHL beinhalten eine Beeinträchtigung der Wirkung von Testosteron und DHT. Finasterid (Propecia) ist ein Medikament, das das Enzym 5-Alpha-Reduktase hemmt, das Testosteron in DHT umwandelt. Die Anwendung bei Frauen, die schwanger werden können, ist gefährlich, und es kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu sexuellen Nebenwirkungen dieses Medikaments kommen.
Ein weiterer 5-Alpha-Reduktase-Hemmer namens Dutasterid (Avodart) wird derzeit als potenzielle Behandlung von MPB geprüft. Er ist derzeit zur Behandlung einer vergrößerten Prostata auf dem Markt.
Andere Behandlungsoptionen, die weder Testosteron noch DHT beinhalten, sind
- Minoxidil (Rogaine)
- Ketoconazol
- Laserbehandlung
- chirurgische Haarfollikel-Transplantation
