⚡ Häufiges Urinieren bei Frauen: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Was ist häufiges Urinieren?

Häufiges Wasserlassen ist die Notwendigkeit, mehr zu urinieren, als man normalerweise urinieren würde. Der Harndrang kann plötzlich auftreten und dazu führen, dass Sie die Kontrolle über Ihre Blase verlieren. Es kann sich unangenehm anfühlen, als ob Ihre Blase extrem voll wäre.

Häufiges Wasserlassen wird auch als überaktive Blase bezeichnet. Urologen, die auf das Harnsystem spezialisierte Ärzte sind, betrachten mehr als 8 Mal innerhalb von 24 Stunden als häufiges Wasserlassen.

Der Schlüssel zur Behandlung des häufigen Wasserlassens liegt in der Bekämpfung der zugrunde liegenden Ursache.

Harnwegsinfektion (Harnwegsinfekt)

Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist eine häufige Ursache für häufiges Wasserlassen. Sie tritt auf, wenn Bakterien durch die Harnröhre in die Blase gelangen.

Es wird geschätzt, dass 50 bis 60 Prozent der Frauen mindestens eine Harnwegsinfektion in ihrem Leben erleben werden. Ein Drittel der Frauen erkrankt vor dem 24. Lebensjahr an einer Harnwegsinfektion, die schwer genug ist, um Antibiotika zu benötigen.

Frauen haben ein höheres Risiko für eine Harnwegsinfektion als Männer, da ihre Harnröhre kürzer ist. Bakterien haben weniger Wegstrecke zurückzulegen, bevor sie die Harnwege infizieren und Symptome verursachen können.

Zu den gemeinsamen Risikofaktoren für eine Harnwegsinfektion gehören:

• nicht hydratisiert bleiben
• Ihren Urin über längere Zeiträume halten oder Ihre Blase nicht vollständig entleeren
• Vaginalreizung und -entzündung
• unsachgemäßes Wischen (von hinten nach vorne) nach dem Toilettengang, wodurch die Harnröhre E. coli-Bakterien ausgesetzt wird
• Geschlechtsverkehr, bei dem Bakterien in die Harnwege gelangen können
• Veränderungen in der Struktur des Harnsystems, zum Beispiel während der Schwangerschaft
• chronische medizinische Probleme, wie zum Beispiel Diabetes, die das Immunsystem beeinträchtigen

Überaktive Blase (OAB)

Eine überaktive Blase (OAB) ist eine weitere häufige Ursache für häufiges Wasserlassen. Nach Angaben der American Urological Association haben schätzungsweise 33 Millionen Amerikaner eine überaktive Blase. Davon sind etwa 40 Prozent aller Frauen in den Vereinigten Staaten betroffen.

Eine überaktive Blase ist in der Regel eine Ansammlung von Symptomen, die infolge einer überaktiven Blasenmuskulatur zu häufigem Wasserlassen führen können. Zu den häufigen Symptomen gehören:

• Harndrang oder der plötzliche Drang zu urinieren, der manchmal zu Leckagen führt
• Nykturie oder die Notwendigkeit, mindestens zwei oder mehr Mal pro Nacht zu urinieren
• Häufigkeit des Wasserlassens oder mindestens achtmal am Tag gehen müssen

Es gibt mehrere Ursachen für eine überaktive Blase. Dazu können gehören:

• Verletzungen
• Zustände, die Muskeln, Nerven und Gewebe beeinträchtigen, wie z.B. ein Schlaganfall oder Multiple Sklerose (MS)
• Östrogenmangel, verursacht durch die Wechseljahre
• Übermäßiges Körpergewicht, das zusätzlichen Druck auf die Blase ausübt

Andere Ursachen für häufiges Urinieren

Weitere Ursachen für häufiges Wasserlassen können sein:

• Blasensteine
• Diabetes
• interstitielle Zystitis
• geschwächte Beckenbodenmuskeln

Ein Übermaß an Koffein, Nikotin, künstlichen Süßstoffen und Alkohol kann ebenfalls die Blasenwände reizen und häufige Harndrang-Symptome verschlimmern.

Symptome bei häufigem Wasserlassen

Ihre Symptome hängen von der Ursache Ihres häufigen Wasserlassens ab.

Harnwegsinfekt-Symptome

Harnwegsinfektionen können sich überall im Harnsystem entwickeln, treten jedoch häufig in der Blase und Harnröhre auf.

Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion gehören

• häufig urinieren müssen
• Schmerzen oder Brennen beim Urinieren
• stark riechender Urin
• Unterbauchschmerzen
• Blut im Urin
• Fieber
• Schüttelfrost
• Verlust der Blasenkontrolle
• Übelkeit

OAB-Symptome

Häufiges Wasserlassen ist das primäre Symptom einer überaktiven Blase. Sie sollten sich jedoch beim Wasserlassen nicht krank fühlen und keine Schmerzen haben.

Weitere Symptome sind

• Unfähigkeit, den Harndrang aufzuschieben
• austretender Urin
• nocturia

Diagnose und Tests

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Tests durchführen, um festzustellen, was Sie dazu veranlasst, häufig zu urinieren. Er wird Ihnen einige Fragen stellen, wie zum Beispiel

• Wann haben Ihre Symptome begonnen?
• Wie oft urinieren Sie?
• Welche anderen Symptome treten bei Ihnen auf?
• Treten bei Ihnen unerwartet Urinaustritte auf und in welchen Situationen?

Ihr Arzt wird Sie höchstwahrscheinlich um eine Urinprobe bitten, um auf Infektionen, Blut oder andere abnorme Befunde wie Eiweiß oder Zucker zu prüfen.

Ihr Arzt wird auch eine Untersuchung Ihres Abdomens und Beckens durchführen. Dazu gehört wahrscheinlich auch eine Untersuchung des Beckens und eine Beurteilung Ihrer Harnröhre und Vagina.

Weitere Tests, die nützlich sein können, sind unter anderem:

• Blasenspiegelung. Hierbei handelt es sich um eine Ultraschalluntersuchung Ihrer Blase, die nach dem Wasserlassen durchgeführt wird, um festzustellen, wie viel Urin zurückbleibt.
• Zystoskopie. Mit einem beleuchteten Instrument kann der Arzt einen genaueren Blick in das Innere der Blase werfen und gegebenenfalls Gewebeproben entnehmen.
• Harnuntersuchung (urodynamische Prüfung). Hierbei handelt es sich um eine Vielzahl von Tests, mit denen festgestellt werden soll, wie gut das Harnsystem funktioniert.

Behandlung bei häufigem Urinieren

Die Behandlung bei häufigem Wasserlassen hängt von der Ursache ab. Ihr Arzt wird zunächst jede Grunderkrankung behandeln, die für häufiges Wasserlassen verantwortlich ist. Wenn eine Infektion schuld daran ist, wird Ihr Arzt Antibiotika verschreiben, um die Infektion zu beseitigen.

Medikamente, die die Muskelspasmen in der Blase kontrollieren, können dazu beitragen, die Harninkontinenz oder den Verlust der Blasenkontrolle zu verringern.

Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt auch Beckenbodenübungen wie Kegels oder Blasentraining, um das Wasserlassen zu verzögern.

Akupunktur

Akupunktur ist eine alte chinesische Form der Heilung, die seit Jahrhunderten zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt wird. Eine häufige Anwendung ist bei Harnwegserkrankungen wie OAB und Harninkontinenz.

Derzeit gibt es keine konsistenten Daten, die darauf hindeuten, dass die Akupunktur eine zuverlässige Behandlungsoption für Harnbeschwerden ist. Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung einer Vielzahl von Studien zu Akupunktur und Inkontinenz konnte ihre Wirksamkeit nicht nachweisen.

Nach Angaben des British Medical Journal wird derzeit eine wissenschaftliche Überprüfung von Akupunkturstudien und überaktiver Blase durchgeführt. Darin wird bewertet, wie die Akupunktur im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden und wie die Akupunktur im Vergleich zu gar keiner Behandlung abschneidet.

Prävention von häufigem Wasserlassen

Sie können einige Maßnahmen ergreifen, um die Wahrscheinlichkeit des häufigen Wasserlassens zu verringern.

Sie können auch bestimmte Speisen und Getränke meiden, die näher an der Nachtzeit liegen und von denen bekannt ist, dass sie die Wahrscheinlichkeit einer Nykturie erhöhen. Beispiele hierfür sind:

• Alkohol
• Zitrussaft
• Kaffee
• Tee
• Tomaten und Produkte auf Tomatenbasis
• künstliche Süßstoffe

Verstopfung kann auch zu häufigem Wasserlassen beitragen, indem sie Druck auf die Blase ausübt, erhöhen Sie also Ihre Faserzufuhr, um die Regelmäßigkeit aufrechtzuerhalten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die richtige Art und Weise der Durchführung von Kegel-Beckenübungen. Diese können Ihren Beckenboden stärken.

Fragen Sie Ihren Arzt auch nach physikalischer Therapie, die auf Ihre Beckenbodenmuskulatur abzielt. Diese gehen über Kegelübungen hinaus und stärken auf breiter Ebene die Muskeln, die Ihre Blase und die Beckenorgane stützen.

Wenn Sie Symptome eines häufigen Wasserlassens entwickeln, ist es wichtig, die Ursache zu kennen. Suchen Sie Ihren Arzt auf, um eine korrekte Diagnose und Behandlung zu erhalten.