⚡ Herzangioplastie und Stentimplantation

Was ist Herzangioplastie und Stenteinlage?

Angioplastie und Stentimplantation sind gängige Verfahren zur Eröffnung verstopfter Arterien im Herzen. Diese Verfahren sind formal als Koronarangioplastie oder perkutane Koronarintervention bekannt.

Bei der Angioplastie wird ein winziger Ballon verwendet, um die Arterie zu erweitern. Ein Stent ist ein winziges Röhrchen aus Drahtgeflecht, das Ihr Arzt in die Arterie einführt. Der Stent bleibt an Ort und Stelle, um zu verhindern, dass sich die Arterie verschließt. Ein Kardiologe führt in der Regel beide Eingriffe gleichzeitig durch.

Warum brauche ich eine Herzangioplastie und die Platzierung eines Stents?

Das Verfahren wird üblicherweise durchgeführt, wenn sich eine fetthaltige Substanz, die als Plaque bezeichnet wird, an den Wänden einer Arterie festsetzt. Dies ist ein Zustand, der als Atherosklerose bekannt ist. Durch die Ablagerung von Plaque verengt sich das Innere der Arterie und der Blutfluss wird eingeschränkt.

Wenn Plaque die Koronararterien befällt, spricht man von koronarer Herzkrankheit – ein ernsthafter Gesundheitszustand. Die Ablagerung von Plaque in den Arterien ist besonders gesundheitsgefährdend, da die Koronararterien das Herz mit frischem, sauerstoffreichem Blut versorgen. Ohne dieses frische Blut kann das Herz nicht funktionieren.

Angioplastie und Stentimplantation können die Verstopfung einer Arterie und Angina pectoris oder anhaltende Brustschmerzen lindern, die medikamentös nicht kontrolliert werden können. Sie sind auch Notfallverfahren, die angewendet werden, wenn jemand einen Herzinfarkt hat.

Angioplastie und Stents können bei einigen Erkrankungen nicht helfen. Zum Beispiel könnte eine Koronararterien-Bypass-Operation eine bessere Option sein, wenn die Hauptarterie auf der linken Seite des Herzens verstopft ist. Ein Arzt könnte auch eine koronare Bypass-Operation in Betracht ziehen, wenn der Patient eine Verstopfung in mehreren Arterien erlitten hat oder an Diabetes leidet.

Welche Risiken sind mit einer Herzangioplastie und der Platzierung eines Stents verbunden?

Jeder chirurgische Eingriff birgt Risiken. Bei der Angioplastie mit Stentplazierung besteht ein erhöhtes Risiko unerwünschter Wirkungen, da es sich um einen Eingriff an den Arterien des Herzens handelt.

Zu den mit dem Verfahren verbundenen Risiken gehören:

• eine allergische Reaktion auf Medikamente oder Farbstoffe
• Atemprobleme
• blutend
• eine Verstopfung der gestenteten Arterie
• ein Blutgerinnsel
• einen Herzinfarkt
• eine Infektion
• Neuverengung der Arterie

Zu den seltenen Nebenwirkungen gehören Schlaganfall und Krampfanfälle.

In den meisten Fällen überwiegen die Risiken, die mit dem Verzicht auf den Eingriff verbunden sind, die Risiken einer Angioplastie mit Stenteinlage.

Wie bereite ich mich auf eine Herzangioplastie mit Stent-Platzierung vor?

Wenn Sie sich aufgrund eines Notfallereignisses, wie z.B. eines Herzinfarkts aufgrund einer koronaren Herzkrankheit, einer Angioplastie mit Stentplazierung in Ihren Koronararterien unterziehen müssen, bleibt Ihnen nur wenig Zeit zur Vorbereitung.

Wenn Sie das Verfahren mit viel Zeit zur Planung durchlaufen, gibt es einige Dinge, die Sie zur Vorbereitung tun müssen.

• Sagen Sie Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, welche Medikamente, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen.
• Beenden Sie die Einnahme aller Medikamente, die die Blutgerinnung erschweren, wie z.B. Aspirin, Clopidogrel (Plavix), Ibuprofen (Advil), Naproxen (Aleve, Naprosyn) und andere Medikamente, die Ihr Arzt Ihnen verschreibt.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf zu rauchen.
• Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin über alle Krankheiten, die Sie haben, auch über eine Erkältung oder Grippe.
• Nehmen Sie alle Medikamente ein, die Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Ärztin verschreibt.
• Kommen Sie im Krankenhaus an und haben Sie genügend Zeit, sich auf die Operation vorzubereiten.
• Befolgen Sie alle Anweisungen, die Ihnen Ihr Arzt oder Chirurg gibt.

An der Stelle des Einschnitts erhalten Sie betäubende Medikamente. Sie erhalten auch Medikamente über die Venen mittels einer Infusion. Das Medikament wird Ihnen helfen, sich während des Eingriffs zu entspannen.

Wie werden Angioplastie und Stentimplantation durchgeführt?

Die Angioplastie mit Stentimplantation ist ein minimal-invasiver Eingriff. Bei diesem Verfahren werden die folgenden Schritte durchgeführt:

1. Ihr Kardiologe wird einen kleinen Schnitt in Ihrer Leiste machen, um eine Arterie zu erreichen.
2. Ihr Kardiologe wird durch diesen Schnitt einen dünnen, flexiblen Schlauch, einen so genannten Katheter, einführen.
3. Er wird den Katheter dann durch Ihren Körper nach oben zu Ihren Koronararterien führen. Auf diese Weise kann er Ihre Arterien mit einer Art Röntgengerät, der so genannten Fluoroskopie, betrachten. Auch ein spezieller Farbstoff kann sie führen.
4. Ihr Kardiologe wird einen kleinen Draht durch den Katheter führen. Ein zweiter Katheter folgt dann dem Führungsdraht. An diesem Katheter ist ein kleiner Ballon befestigt.
5. Sobald der Ballon die blockierte Arterie erreicht hat, wird Ihr Kardiologe ihn aufblasen.
6. Ihr Kardiologe wird den Stent gleichzeitig mit dem Ballon einführen, so dass die Arterie offen bleibt und der Blutfluss zurückkehren kann. Sobald der Stent sicher sitzt, entfernt Ihr Kardiologe den Katheter und lässt den Stent an Ort und Stelle, damit das Blut weiter fliessen kann.

Einige Stents sind mit Medikamenten beschichtet, die langsam in die Arterie austreten. Diese werden „medikamentenbeschichtete Stents (DES)“ genannt. Diese Stents helfen bei der Bekämpfung der Fibrose, einer Gewebeanhäufung, die verhindert, dass sich die betroffene Arterie verschließt. Manchmal werden auch Stents aus blankem Metall oder solche, die nicht mit Medikamenten beschichtet sind, verwendet.

Was geschieht nach der Herzangioplastie und der Platzierung des Stents?

Möglicherweise verspüren Sie an der Stelle des Einschnitts einen Schmerz. Sie können dies mit rezeptfreien Schmerzmitteln behandeln. Wahrscheinlich werden Ihnen auch Medikamente verschrieben, um die Gerinnung Ihres Blutes zu verhindern. Dies hilft Ihrem Körper, sich an den neuen Stent zu gewöhnen.

Ihr Kardiologe wird wahrscheinlich wünschen, dass Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben, um sicherzustellen, dass es keine Komplikationen wie Blutungen, Blutgerinnsel oder Probleme mit dem Blutfluss zum Herzen gibt. Ihr Aufenthalt kann sogar noch länger dauern, wenn Sie ein koronares Ereignis wie einen Herzinfarkt erlitten haben.

Wenn Sie nach Hause zurückkehren, trinken Sie viel Flüssigkeit und schränken Sie Ihre körperliche Aktivität für einige Zeit ein. Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen.

Eine Angioplastie mit Stentimplantation kann ein lebensrettender Eingriff sein, aber Sie müssen dennoch Entscheidungen über Ihren Lebensstil treffen, um Ihre Herzgesundheit zu verbessern. Zu den gesunden Lebensgewohnheiten gehören eine ausgewogene Ernährung, Bewegung und Raucherentwöhnung, wenn Sie rauchen.