⚡ Herzklopfen und Angstzustände: Ursachen, Symptome und Behandlungen

Typische Anzeichen von Angst sind Nervosität und Anspannung, aber auch Schwitzen und ein unruhiger Magen. Ein weiteres häufiges Symptom der Angst ist eine abnormal erhöhte Herzfrequenz, auch bekannt als Herzklopfen.

Herzklopfen kann sich anfühlen, als würde Ihr Herz rasen, klopfen oder flattern. Es kann sich auch so anfühlen, als würde Ihr Herz einen Schlag aussetzen. Sofern Ihr Herzklopfen nicht durch eine Herzrhythmusstörung, eine so genannte Arrhythmie, verursacht wird, ist es meist kurzlebig und harmlos.

Die Angstreaktion

Angst ist eine Reaktion auf Stress, der seinerseits eine Reaktion auf eine wahrgenommene Bedrohung ist. Die Bedrohung kann real sein, wie ein Hurrikan, der auf eine Küstengemeinde zusteuert, oder eine Bedrohung, die wir in unseren Köpfen aufbauen, wie z.B. ein Kind, das sich Sorgen um ein Monster unter dem Bett macht.

Aber die Auswirkungen der Angst sind nicht nur auf den Verstand beschränkt. Es ist ein Gefühl, das das autonome Nervensystem (ANS) des Körpers aktiviert, das auch als „Kampf- oder Fluchtreaktion“ bekannt ist. Die ANS hilft bei der Regulierung der Funktionen der:

• Herz
• Lungen
• Verdauungssystem
• verschiedene Muskeln am ganzen Körper

Man denkt nicht viel darüber nach, weil die ANS unfreiwillig arbeitet. Sie müssen sich nicht auf Ihr Herz konzentrieren, um es zum Beispiel beim Sport schneller schlagen zu lassen.

Individuelle Reaktion

Jeder Mensch reagiert ein wenig anders auf Stress und Angst. Und was den einen Menschen ängstlich macht, kann bei einem anderen Menschen das Gegenteil bewirken. Vielleicht sind Sie bei dem Gedanken, in der Öffentlichkeit zu singen, wie versteinert, aber vielleicht kennen Sie Menschen, die gerne aufstehen und ein Lied singen, wann immer sich die Gelegenheit dazu bietet.

Wenn Sie sich in einer Situation befinden, die Sie ängstlich macht, sind Herzklopfen nur ein Zeichen dafür, dass das ANS in Gang gekommen ist. Weitere körperliche Symptome können sein:

• schnelle Atmung
• Schwitzen
• Muskelspannung
• zitternd
• gastrointestinale Probleme
• Gefühl der Erschöpfung

Angst kann auch dazu führen, dass Sie die Situation, die Ihnen Unbehagen bereitet, vermeiden wollen. Das kann natürlich bedeuten, dass Ihnen potenziell lustige und lohnende Dinge wie Aktivitäten, Arbeitsmöglichkeiten und Beziehungen entgehen.

Andere Ursachen von Herzklopfen

Neben Angstzuständen gibt es mehrere andere Ursachen für Herzklopfen. Herzklopfen kann hervorgerufen werden durch:

• Alkohol. Ein oder zwei Drinks zuviel in einer Nacht können Ihr Herz zum Rasen bringen. Menschen, die selten zu viel trinken, dies aber gelegentlich auf einer Party tun, können später ein Flattern in der Brust spüren. Dies wird manchmal als „Feiertagsherz“ bezeichnet.
• Koffein. Die Koffeinempfindlichkeit jeder Person ist einzigartig. Sie trinken vielleicht jeden Morgen drei Tassen Kaffee und fühlen sich wohl. Ein Kollege könnte das versuchen und Herzklopfen, Kopfschmerzen und andere Nebenwirkungen entwickeln. Angesichts der Beliebtheit von koffeinhaltigen Getränken wie Kaffeespezialitäten und Energiegetränken in Dosen erfahren Forscher mehr darüber, wie ein hoher Koffeingehalt zu Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck und anderen Problemen führen kann.
• Schokolade. Herzklopfen kann durch zu viel Essen in einer Sitzung entstehen. Eine übertriebene Nahrungsaufnahme bei einem Abendessen oder einer anderen Veranstaltung kann zu einer Version des „Urlaubsherzens“ führen. Schokolade wird besonders mit Herzklopfen in Verbindung gebracht.
• Medikamente. Erkältungsmedikamente, die Pseudoephedrin enthalten, können Herzklopfen und nervöse Gefühle auslösen.

Bei manchen Menschen sind Herzklopfen Anzeichen für eine Arrhythmie, ein Problem mit dem elektrischen System des Herzens, das Ihre Herzschläge steuert. Eine normale, ruhende Herzfrequenz liegt zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute. Es gibt verschiedene Arten von Herzrhythmusstörungen. Jede Art verursacht einzigartige Symptome, einschließlich einer unregelmäßigen Herzfrequenz. Dazu gehören:

• Tachykardie. In diesem Zustand schlägt das Herz außergewöhnlich schnell. Die Episoden können einige Minuten oder viel länger dauern. In einigen Fällen können Ärzte einen Eingriff am Herzen durchführen, um die elektrische Aktivität besser zu kontrollieren und Ihr Herz wieder in einen normalen, gleichmäßigen Rhythmus zu bringen.
• Bradykardie. Dieser Zustand tritt auf, wenn das Herz langsamer als 60 Schläge pro Minute schlägt. Es fühlt sich weniger wie Herzklopfen, sondern eher wie ein langsames Pochen an. Es kann aber trotzdem beunruhigend sein.
• Vorhofflimmern. Diese Arrhythmie tritt auf, wenn die oberen Kammern (Vorhöfe) des Herzens chaotisch statt synchron mit den unteren Kammern (Ventrikel) schlagen.

Angst diagnostizieren

Gelegentliche Angstmomente sind normal, vor allem wenn Sie die Ursache Ihrer Angst erkennen können, z.B. wenn Sie in ein Flugzeug steigen oder sich auf ein Vorstellungsgespräch vorbereiten. Diese Gefühle bedürfen keiner ärztlichen Beurteilung, es sei denn, die Angst wird in diesen Situationen so übermächtig, dass sie Ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigt.

Wenn Sie häufig ängstliche Gefühle empfinden oder wenn Sie Angst empfinden und nicht sicher sind, warum, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder suchen Sie Hilfe bei einer psychiatrischen Fachkraft. Möglicherweise haben Sie eine Angststörung, die mit einer Kombination aus Therapie und Medikamenten behandelt werden könnte.

Die Diagnose einer Angststörung beginnt oft mit einer körperlichen Untersuchung durch einen Arzt. Bestimmte Bedingungen können Angstzustände hervorrufen, wie z.B:

• Herzkrankheit
• Schilddrüsenerkrankung
• Atemwegserkrankungen
• Entzug von Drogen oder Alkohol

Bluttests und andere Untersuchungen können angeordnet werden, wenn der Verdacht besteht, dass ein körperlicher Zustand Angstzustände hervorruft.

Eine psychiatrische Fachkraft wird auch Ihre Symptome überprüfen und einen Fragebogen oder ein anderes psychologisches Screening durchführen, um bei der Diagnosestellung zu helfen.

Diagnostizieren von Herzklopfen

Wenn das Herzklopfen mit bestimmten Angstzuständen auftritt und dann rasch von selbst wieder abklingt, brauchen Sie Ihren Arzt nicht zu informieren. Durch Angst ausgelöste Herzklopfen, die stundenlang anhalten oder Sie von Ihrem normalen Funktionieren abhalten (z.B. zur Arbeit gehen oder soziale Kontakte knüpfen), sollten untersucht werden.

Ebenso sollten Sie, wenn Herzklopfen ohne angstauslösende Ursache auftritt, unbedingt Ihren Arzt oder einen Kardiologen aufsuchen. Es kann sich um etwas handeln, das leicht zu behandeln ist, wie z.B. eine Medikamenten-Nebenwirkung, die durch einen Medikamentenwechsel behoben werden kann. Ein Herzrasen könnte ein Zeichen dafür sein:

• Anämie
• Schilddrüsenerkrankung
• niedriger Blutdruck
• Eine Herzerkrankung

Es gibt einige verschiedene Tests, mit denen Ihr Arzt feststellen kann, was in Ihrer Brust vor sich geht. Zuerst werden Sie einer körperlichen Untersuchung unterzogen und Ihr Herz mit einem Stethoskop abgehört. Dann kann er eine oder mehrere der folgenden diagnostischen Untersuchungen durchführen:

• Elektrokardiogramm. Mehrere Elektroden werden auf Ihrer Brust platziert, um die elektrische Aktivität des Herzens zu messen. Es kann helfen, eine Arrhythmie zu diagnostizieren oder ein Herzrhythmusproblem auszuschliessen.
• Holter-Überwachung. Dabei handelt es sich um ein spezielles Gerät, das Sie 24 Stunden am Tag tragen, um Ihre Herzfrequenz und alle auftretenden Veränderungen aufzuzeichnen. Es wird normalerweise nur bis zu drei Tage am Stück getragen und „fängt“ möglicherweise kein Herzklopfen ein, wenn Sie es nur selten haben.
• Aufzeichnung von Ereignissen. Dies wird oft verwendet, wenn ein Holter-Monitor keine Rhythmusanomalien aufzeichnet. Der Rekorder kann wochenlang getragen werden, aber er zeichnet Ihre Herzrhythmen nur auf, wenn Sie während der Symptome einen Knopf drücken.

Lernen, sich zu entspannen

Wenn Angstgefühle zu Herzklopfen führen, gibt es einige Schritte, die Sie unternehmen können, um sich zu entspannen und Ihr Herzrasen zu verlangsamen. Einige bewährte Entspannungsstrategien umfassen:

• yoga
• Meditation
• Tai Chi
• tiefe Atemübungen

Regelmäßige Bewegung und mindestens sieben bis acht Stunden Schlaf pro Nacht sind zwei weitere Möglichkeiten, die Ihnen helfen, Stress in Ihrem Leben abzubauen. Auch die Vermeidung von Stressoren ist wichtig. Das kann bedeuten:

• alternative Straßen nehmen, wenn Ihr üblicher Verkehrsweg belastend ist
• bestimmte Gesprächsthemen mit Leuten vermeiden, die dazu neigen, mit Ihnen zu streiten
• Beseitigung von Unordnung in Ihrer Wohnung
• mehr Zeit damit verbringen, sich positiv mit Freunden und Familie zu verbinden

Angst kann zwar Herzklopfen verursachen, aber die Episoden können durch das Erlernen von Entspannungstechniken, das Besprechen von Entspannungsstrategien mit einem Therapeuten und durch Medikamente gelindert werden. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder einer psychiatrischen Fachkraft, wenn Sie glauben, dass Ihr Herzklopfen durch Angst verursacht werden könnte.