Wenn er gut gehandhabt wird, ist Bluthochdruck während der Schwangerschaft nicht immer gefährlich. Aber er kann manchmal zu schweren gesundheitlichen Komplikationen sowohl für die Mutter als auch für das sich entwickelnde Baby führen. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzen, dass etwa sechs bis acht Prozent der schwangeren Frauen zwischen 20 und 44 Jahren in den Vereinigten Staaten an dieser Krankheit leiden.
Was verursacht Bluthochdruck während der Schwangerschaft?
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Bluthochdruck während der Schwangerschaft.
Dazu gehören:
- übergewichtig oder fettleibig zu sein
- nicht genug körperliche Aktivität
- Rauchen
- Alkohol trinken
- erstmalige Schwangerschaft
- eine Familiengeschichte mit schwangerschaftsbedingter Hypertonie
- mit mehr als einem Kind
- Alter (über 35)
- assistierende Reproduktionstechnologie (wie In-vitro-Fertilisation oder IVF)
- Diabetes oder bestimmte Autoimmunkrankheiten haben
Risikofaktoren für Bluthochdruck in der Schwangerschaft
Es gibt einige wenige Risikofaktoren, die Bluthochdruck während der Schwangerschaft wahrscheinlicher machen könnten.
Lebensweise
Eine ungesunde Lebensweise kann zu Bluthochdruck während der Schwangerschaft führen. Übergewicht, Fettleibigkeit oder Bewegungsmangel sind wesentliche Risikofaktoren für Bluthochdruck.
Art der Schwangerschaft
Bei Frauen, die ihre erste Schwangerschaft erleben, ist es wahrscheinlicher, dass sie an Bluthochdruck leiden. Glücklicherweise ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Erkrankung bei späteren Schwangerschaften auftritt, geringer.
Das Tragen mehrerer Babys kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Frau an Bluthochdruck erkrankt, da der Körper sich mehr Mühe gibt, mehr als ein Baby zu ernähren.
Nach Angaben der American Society for Reproductive Medicine kann der Einsatz assistierender Technologien (wie IVF) während des Empfängnisprozesses das Risiko für Bluthochdruck bei einer schwangeren Frau erhöhen.
Alter
Auch das Alter kann ein Faktor sein. Schwangere Frauen über 35 Jahre sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
Frauen, die vor der Schwangerschaft an Bluthochdruck litten, haben ein höheres Risiko für verwandte Komplikationen während der Schwangerschaft als Frauen mit normalem Blutdruck.
Arten von schwangerschaftsbedingten Blutdruckerkrankungen
Bluthochdruck während der Schwangerschaft kann in drei verschiedene Zustände eingeteilt werden.
Chronische Hypertonie
Manchmal hat eine Frau bereits Bluthochdruck oder Hypertonie, bevor sie schwanger wird. Dies kann als chronische Hypertonie bezeichnet werden und wird in der Regel mit Blutdruckmedikamenten behandelt.
Ärzte betrachten auch Bluthochdruck, der in den ersten 20 Schwangerschaftswochen auftritt, als chronische Hypertonie.
Schwangerschafts-Hypertonie
Die Schwangerschaftshypertonie entwickelt sich nach der 20. Schwangerschaftswoche. Sie klingt in der Regel nach der Entbindung ab. Wenn sie vor der 30. Schwangerschaftswoche diagnostiziert wird, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass sie zu einer Präeklampsie fortschreitet (siehe unten).
Chronische Hypertonie mit überlagerter Präeklampsie
Frauen, die vor der Schwangerschaft an chronischem Bluthochdruck leiden, können eine Präeklampsie entwickeln. Dies tritt auf, wenn sie Eiweiß im Urin oder zusätzliche Komplikationen im Verlauf der Schwangerschaft erfahren.
Verfolgung des Blutdrucks während der Schwangerschaft
Eine Blutdruckmessung ist ein Bruchteil: Ihr systolischer Blutdruck über Ihrem diastolischen Blutdruck.
Die oberste Zahl ist Ihr systolischer Druck, der den Druck auf Ihre Arterien misst, wenn das Herz schlägt oder Blut durch Ihren Körper nach vorne drückt.
Der diastolische Druck, oder die niedrigere Zahl, ist ein Maß für den Blutdruck in Ihren Arterien, wenn das Herz in Ruhe ist.
Was gilt als normaler Blutdruck während der Schwangerschaft? | Was ist zu erwarten?
Um festzustellen, wie Ihr „normaler“ Blutdruck während der Schwangerschaft ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich bei Ihrem ersten Besuch eine Basisblutdruckmessung durchführen. Danach wird er Ihren Blutdruck bei jedem weiteren Besuch messen.
Der normale Blutdruck liegt bei weniger als 120/80 mm Hg.
Was gilt als hoher Blutdruck während der Schwangerschaft?
Ein Blutdruck, der höher als 130/90 mm Hg oder 15 Grad höher ist als der Blutdruck, mit dem Sie vor der Schwangerschaft begonnen haben, kann Anlass zur Sorge geben.
Bluthochdruck während der Schwangerschaft ist definiert als 140 mm Hg oder höher systolisch, mit diastolisch 90 mm Hg oder höher.
Zu Beginn der Schwangerschaft, in der Regel zwischen 5 Wochen und der Mitte des zweiten Trimesters, kann der Blutdruck einer schwangeren Frau tatsächlich sinken. Dies liegt daran, dass Schwangerschaftshormone die Erweiterung der Blutgefässe stimulieren können. Infolgedessen ist der Widerstand gegen den Blutfluss nicht so hoch.
Was gilt als niedriger Blutdruck während der Schwangerschaft?
Es gibt zwar keine definitive Zahl, die zu niedrig ist, aber es gibt Symptome, die mit einem niedrigen Blutdruck zusammenhängen:
- Kopfschmerzen
- Schwindelgefühl
- Übelkeit
- Ohnmachtgefühl
- kalte, feuchte Haut
Veränderungen des Blutdrucks während der Schwangerschaft
Mit fortschreitender Schwangerschaft kann sich der Blutdruck einer Frau verändern oder auf das Niveau vor der Schwangerschaft zurückgehen. Dafür gibt es einige mögliche Gründe.
Die Blutmenge im Körper einer Frau nimmt zu. Nach Angaben der Zeitschrift Circulation nimmt das Blutvolumen einer Frau während der Schwangerschaft um bis zu 45 Prozent zu. Das ist zusätzliches Blut, das das Herz durch den Körper pumpen muss.
Die linke Herzkammer (linke Seite des Herzens, die einen erheblichen Teil der Pumpleistung übernimmt) wird dicker und größer. Dieser vorübergehende Effekt ermöglicht es dem Herz, härter zu arbeiten, um das erhöhte Blutvolumen zu unterstützen.
Die Nieren setzen vermehrt Vasopressin frei, ein Hormon, das zu einer erhöhten Wassereinlagerung führt.
In den meisten Fällen sinkt der Bluthochdruck während der Schwangerschaft nach der Geburt des Kindes. In Fällen, in denen der Blutdruck weiterhin erhöht ist, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um ihn wieder zu normalisieren.
Tipps zur Überwachung des Blutdrucks während der Schwangerschaft
Es gibt Möglichkeiten, Ihren Blutdruck zwischen den Arztbesuchen zu verfolgen.
Sie können ein Blutdruckmessgerät in einer Apotheke oder in einem Online-Medizinproduktegeschäft kaufen. Viele dieser Geräte werden an Ihrem Handgelenk oder Oberarm getragen. Um die Genauigkeit des Messgeräts zu überprüfen, bringen Sie es in die Praxis Ihres Arztes und vergleichen Sie die Messwerte des Geräts mit denen Ihres Arztes.
Besuchen Sie ein Lebensmittelgeschäft, eine Apotheke oder ein anderes Geschäft, das ein Gerät zur Messung des Blutdrucks besitzt.
Die genauesten Messwerte erhalten Sie, wenn Sie Ihren Blutdruck jeden Tag zur gleichen Zeit messen. Messen Sie ihn im Sitzen, ohne die Beine zu überkreuzen. Benutzen Sie jedes Mal den gleichen Arm.
Benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie wiederholt Bluthochdruckwerte im Abstand von vier Stunden gemessen haben oder Symptome von Bluthochdruck auftreten.
Was sind die Komplikationen von Bluthochdruck während der Schwangerschaft?
Wenn Sie während der Schwangerschaft an Bluthochdruck leiden, kann es zu Komplikationen kommen.
Präeklampsie
Diese Erkrankung kann Ihre Organe, einschließlich Gehirn und Nieren, ernsthaft schädigen. Präeklampsie ist auch als Toxämie bekannt. Eine Präeklampsie mit Krampfanfällen wird zu einer Eklampsie. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sie tödlich sein.
Zu den Symptomen einer Präeklampsie gehören:
- abnorme Schwellungen in Händen und Gesicht
- anhaltende Kopfschmerzen
- Sehen von Flecken oder Veränderungen im Sehvermögen
- Schmerzen im Oberbauch
- Übelkeit oder Erbrechen später in der Schwangerschaft
- Atembeschwerden
Da eine Präeklampsie sowohl für Sie als auch für Ihr Baby gefährlich sein kann, sollten Sie Ihren Arzt anrufen, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
Regelmäßige Arztbesuche und das Informieren Ihres Arztes über alle Veränderungen können ihnen helfen, Präeklampsie frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
HELLP-Syndrom
HELLP ist ein Akronym, das für Hämolyse, erhöhte Leberenzymwerte und niedrige Thrombozytenzahl steht. Diese Erkrankung ist schwer und lebensbedrohlich und kann eine Komplikation der Präeklampsie sein.
Zu den mit HELLP verbundenen Symptomen gehören
- Übelkeit
- Erbrechen
- Kopfschmerzen
- Schmerzen im Oberbauch
Da das HELLP-Syndrom lebenswichtige Organsysteme schwer schädigen kann, ist die medizinische Notfallversorgung darauf ausgerichtet, den Blutdruck für die Gesundheit von Mutter und Kind zu senken. In einigen Fällen ist eine Frühgeburt erforderlich.
Bluthochdruck während der Schwangerschaft kann sich auch auf die Wachstumsrate des Babys auswirken. Dies kann zu einem niedrigen Geburtsgewicht führen. Nach Angaben des amerikanischen Kongresses der Geburtshelfer und Gynäkologen gibt es weitere Komplikationen:
- Plazentaabriss, ein medizinischer Notfall, bei dem sich die Plazenta vorzeitig von der Gebärmutter löst
- Frühgeburt, definiert als Entbindung vor der 38. Schwangerschaftswoche
- Kaiserschnitt-Geburt, allgemein bekannt als Kaiserschnitt
Verhinderung von Bluthochdruck während der Schwangerschaft
Häufige Risikofaktoren für Bluthochdruck, wie z.B. Fettleibigkeit, können durch Ernährung und Bewegung minimiert werden.
Während der Schwangerschaft ist es normal, etwas an Gewicht zuzunehmen. Wenn Sie besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine angestrebte Gewichtszunahme und Möglichkeiten, in einem für Sie gesunden Bereich zu bleiben.
Die Ernährungsrichtlinien für schwangere Frauen sind von Person zu Person unterschiedlich. Ein Ernährungsberater kann Ihnen helfen, einen Ernährungsplan zu erstellen, der auf Ihre spezifische Größe und Ihr Gewicht abgestimmt ist.
Vermeiden Sie Rauchen und Alkoholkonsum. Es ist bekannt, dass beide den Blutdruck erhöhen und andere Komplikationen während der Schwangerschaft verursachen können.
Eine Schwangerschaft führt zu Hormonumstellungen sowie zu psychischen und körperlichen Veränderungen. Dies kann zu Stress führen, der den Umgang mit Bluthochdruck erschweren kann. Versuchen Sie es mit Stressreduzierungstechniken wie Yoga und Meditation.
Medikamente gegen Bluthochdruck während der Schwangerschaft
Einige traditionelle Blutdruckmedikamente können bei schwangeren Frauen Probleme verursachen.
Diese Medikamente zur Senkung des Blutdrucks werden in der Regel während der Schwangerschaft nicht empfohlen:
- ACE-Hemmer
- Renin-Hemmer
- Angiotensin-Rezeptor-Blocker
Vor allem diese Medikamente gelangen über die Blutbahn zum Baby und wirken sich negativ auf die Gesundheit des sich entwickelnden Babys aus.
Methyldopa und Labetalol sind beides Medikamente, die als sicher in der Anwendung zur Blutdruckkontrolle während der Schwangerschaft gelten.
Nächste Schritte
Wenn Bluthochdruck während der Schwangerschaft unbehandelt bleibt, kann er für Mutter und Kind lebensbedrohlich werden.
Hypertonische Erkrankungen infolge von Bluthochdruck sind die zweithäufigste Ursache für den Tod der Mutter während der Schwangerschaft in den USA, daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über alle Symptome oder Bedenken zu sprechen.
Im Allgemeinen können eine sorgfältige Überwachung und einige Änderungen des Lebensstils Ihr Risiko senken, Komplikationen durch Bluthochdruck zu entwickeln.
