Kann HDL zu hoch sein?
High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin wird oft als das „gute“ Cholesterin bezeichnet, weil es hilft, andere, schädlichere Formen von Cholesterin aus dem Blut zu entfernen. Normalerweise wird angenommen, dass es umso besser ist, je höher Ihr HDL-Spiegel ist. Bei den meisten Menschen trifft dies zu. Einige Untersuchungen zeigen jedoch, dass ein hoher HDL-Spiegel bei bestimmten Menschen tatsächlich schädlich sein kann.
Empfohlener HDL-Bereich
In der Regel empfehlen Ärzte einen HDL-Spiegel von 60 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) Blut oder höher. Ein HDL-Wert, der im Bereich von 40 bis 59 mg/dL liegt, ist normal, könnte aber höher sein. Ein HDL-Wert unter 40 mg/dL erhöht Ihr Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln.
Probleme mit hohem HDL-Cholesterin
In der Zeitschrift Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology veröffentlichte Forschungsarbeiten haben ergeben, dass Menschen mit einem hohen Gehalt an C-reaktiven Proteinen nach einem Herzinfarkt hohe HDL negativ verarbeiten können. C-reaktive Proteine werden von Ihrer Leber als Reaktion auf hohe Entzündungswerte in Ihrem Körper produziert. Anstatt als Schutzfaktor für die Herzgesundheit zu wirken, könnten hohe HDL-Spiegel bei diesen Menschen stattdessen das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.
Auch wenn Ihre Werte noch im normalen Bereich liegen, kann Ihr Körper HDL anders verarbeiten, wenn Sie diese Art von Entzündung haben. In der Studie wurde Blut von 767 Nichtdiabetikern untersucht, die kürzlich einen Herzinfarkt erlitten hatten. Sie verwendeten die Daten, um die Ergebnisse für die Studienteilnehmer vorherzusagen, und stellten fest, dass Personen mit hohen HDL- und C-reaktiven Proteinkonzentrationen eine besonders gefährdete Gruppe für Herzerkrankungen darstellen.
Letztendlich muss mehr Forschung betrieben werden, um die Risiken eines hohen HDL bei dieser speziellen Gruppe von Menschen zu bestimmen.
Andere Erkrankungen und Medikamente im Zusammenhang mit hoher HDL
Ein hoher HDL-Wert ist auch an andere Bedingungen geknüpft, darunter
- Schilddrüsenerkrankungen
- Entzündliche Krankheiten
- Alkoholkonsum
Manchmal können cholesterinsenkende Medikamente auch den HDL-Spiegel erhöhen. Diese werden in der Regel eingenommen, um den LDL-, Triglycerid- und Gesamtcholesterinspiegel zu senken. Zu den Medikamententypen, die mit erhöhten HDL-Werten in Verbindung gebracht wurden, gehören
- Gallensäure-Sequestriermittel, die die Fettaufnahme aus den Lebensmitteln, die Sie essen, verringern
- Cholesterin-Absorptionshemmer
- Nahrungsergänzungsmittel mit Omega-3-Fettsäuren, die die Triglyceride im Blut senken, aber auch das HDL-Cholesterin erhöhen
- Statine, die die Leber daran hindern, mehr Cholesterin zu bilden
Ein Anstieg des HDL-Spiegels ist in der Regel ein positiver Nebeneffekt bei Menschen mit niedrigen HDL-Spiegeln, da er in den meisten Fällen das Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen senkt.
Testen der HDL-Spiegel
Ein Bluttest kann Ihre HDL-Werte bestimmen. Zusätzlich zu einem HDL-Test wird Ihr Arzt auch nach LDL- und Triglyceridwerten als Teil eines allgemeinen Lipidprofils suchen. Ihre Gesamtwerte werden ebenfalls gemessen. Die Auswertung der Ergebnisse dauert in der Regel nur wenige Tage.
Bestimmte Faktoren können die Ergebnisse Ihres Tests beeinflussen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn:
- Sie waren kürzlich krank
- Sie sind schwanger
- Sie in den letzten sechs Wochen entbunden haben
- Sie vor dem Test nicht gefastet hatten
- Sie sind gestresster als sonst
- Sie hatten kürzlich einen Herzinfarkt
All diese Faktoren können zu ungenauen Messungen von HDL im Blut führen. Möglicherweise müssen Sie mehrere Wochen warten, bevor Sie einen Cholesterintest machen, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse korrekt sind.
Wie Sie Ihren Cholesterinspiegel senken können
Bei den meisten Menschen ist ein hoher HDL-Wert nicht schädlich, so dass er nicht unbedingt behandlungsbedürftig ist. Der Aktionsplan hängt weitgehend davon ab, wie hoch Ihre Werte sind, sowie von Ihrer gesamten Krankengeschichte. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Sie Ihre HDL-Werte aktiv senken müssen oder nicht.
Ihr Gesamtcholesterinspiegel kann dadurch gesenkt werden:
- nicht rauchend
- Alkohol nur in mässigen Mengen (oder gar nicht) trinken
- Moderate Bewegung bekommen
- Reduzierung gesättigter Fette in Ihrer Ernährung
- Umgang mit gesundheitlichen Grunderkrankungen, wie Schilddrüsenerkrankungen
Die American Heart Association empfiehlt, dass sich jeder Mensch über 20 Jahren alle vier bis sechs Jahre einem Cholesterintest unterziehen sollte. Möglicherweise müssen Sie häufiger testen, wenn Sie Risikofaktoren für einen hohen Cholesterinspiegel haben, wie z. B. die Familiengeschichte.
Es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um besser zu verstehen, wie hohe HDL bei bestimmten Menschen schädlich sein können. Wenn Sie in Ihrer persönlichen oder familiären Vorgeschichte entweder hohe Cholesterinwerte oder C-reaktive Proteine haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihre HDL-Werte regelmäßig zu überwachen.
F&A: Herzinfarkt und HDL-Werte
Q:
Ich hatte im vergangenen Jahr einen Herzinfarkt. Sollte ich über meine HDL-Werte besorgt sein?
A:
Ihr HDL-Wert ist ein wichtiger Teil Ihres kardiovaskulären Risikos, und Sie sollten auf jeden Fall mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Wenn Ihre HDL-Werte unter den von der American Heart Association empfohlenen Werten liegen, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise neue Medikamente verschreiben oder Ihre vorhandenen Medikamente anpassen, um sie zu erhöhen und Ihr kardiovaskuläres Risiko zu senken.
Graham Rogers, MD
