Was ist eine interkostale Neuralgie?

Interkostalneuralgie ist ein neuropathischer Schmerz, an dem die Interkostalnerven beteiligt sind. Dies sind die Nerven, die aus dem Rückenmark unterhalb der Rippen austreten.

Die Interkostalneuralgie neigt zu Schmerzen im Brustkorb, die Ihre Brustwand und den oberen Rumpf betreffen.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom der Interkostalneuralgie sind brennende, stechende oder stechende Schmerzen. Diese Schmerzen können empfunden werden:

  • um die Rippen herum
  • in der oberen Brust
  • im oberen Rückenbereich

Weitere Symptome in diesen Bereichen sind

  • ein quetschendes Druckgefühl, das sich von vorne nach hinten um die Brust legt
  • prickelnd
  • Taubheit

Der Schmerz kann sich auch bei leichten körperlichen Aktivitäten, wie z.B. tiefes Atmen oder Dehnen, schlimmer anfühlen. Er kann sich auch verstärken, wenn Sie lachen, husten oder niesen. Manche Menschen bemerken auch überwiesene Schmerzen im Schulterblatt oder im unteren Becken. Ein überwiesener Schmerz ist ein Schmerz, den Sie in einem anderen als dem betroffenen Bereich empfinden.

Auch eine durch das Gürtelrose-Virus verursachte interkostale Neuralgie (postherpetische Neuralgie) kann Ihre Haut juckend und extrem empfindlich machen, sogar gegenüber Kleidung.

Zu den Symptomen schwerwiegenderer Fälle von interkostaler Neuralgie gehören

  • unfreiwillige Muskelzuckungen
  • Appetitlosigkeit
  • Lähmung
  • Muskelschwund
  • Schmerz, der sich wie ein Blitz anfühlt

Was verursacht sie?

Eine Interkostalneuralgie wird durch eine Reizung, Entzündung oder Kompression Ihrer Interkostalnerven, die sich direkt unter Ihren Rippen befinden, verursacht.

Eine Reihe von Dingen kann dies verursachen, unter anderem

  • Trauma an Ihrer Brust
  • Virusinfektionen, wie zum Beispiel Gürtelrose
  • Nerveneinklemmung oder Druck
  • Verletzung durch einen chirurgischen Eingriff, bei dem Ihre Brust geöffnet wurde, um Zugang zu Hals, Lunge, Herz oder Zwerchfell zu erhalten (Thorakotomie)

Manchmal hat die interkostale Neuralgie keine eindeutige Ursache. In diesem Fall wird sie als idiopathische interkostale Neuralgie bezeichnet.

Wie wird sie diagnostiziert?

Bevor Ihr Arzt Ihre Interkostalneuralgie diagnostiziert, wird er alle anderen Ursachen Ihrer Schmerzen ausschließen wollen. Bei einer körperlichen Untersuchung wird er wahrscheinlich auf den Bereich zwischen Ihren Rippen drücken oder Sie bitten, tief einzuatmen. Wenn beides zu Schmerzen führt, haben Sie möglicherweise eine Interkostalneuralgie.

Je nach Ihren Symptomen benötigen Sie möglicherweise auch eine neurologische Untersuchung, um zu prüfen, ob es Probleme mit Ihrem Nervensystem gibt. Möglicherweise verwendet Ihr Arzt auch eine Röntgen-, Ultraschall-, CT- oder MRT-Untersuchung, um nach Anzeichen einer Verletzung zu suchen.

Wie wird es behandelt?

Es gibt mehrere Möglichkeiten zur Linderung der Interkostalneuralgie, und viele Menschen finden, dass eine Kombination von Behandlungen am besten funktioniert.

Freiverkäufliche Optionen

Einige rezeptfreie topische Behandlungen können eine vorübergehende Schmerzlinderung bewirken. Dazu gehören:

  • Capsaicin-Cremes oder Hautpflaster
  • Lidocain-Gels oder Hautpflaster

Medikamente

Antidepressiva werden manchmal zur Behandlung nervenbedingter Schmerzen eingesetzt. Häufige sind unter anderem:

  • amitriptyline
  • Desipramin (Norpramin)
  • Duloxetin (Zimbalta)
  • Imipramin (Tofranil)
  • Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
  • Venlafaxin

Möglicherweise lässt Ihr Arzt Sie auch ein krampflösendes Medikament ausprobieren, z. B:

  • Carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • gabapentin (Gralise, Neurontin, Horizant)
  • Oxcarbazepin (Oxtellar, Trileptal)
  • Pregabalin (Lyrica)

In schweren Fällen kann Ihr Arzt ein Opioid-Aspirin oder Opioid-Acetaminophen verschreiben, um die Schmerzen zu lindern. Dies sind alles starke Medikamente mit vielen Nebenwirkungen, so dass sie in der Regel das letzte Mittel der Wahl sind.

Q:

Gibt es Dehnungen, die ich zur Linderung der Schmerzen machen kann?

A:

  1. Stehen Sie aufrecht mit geradem Rücken und Nacken und atmen Sie so tief wie möglich ein. Fünf Mal wiederholen.
  2. Heben Sie die Arme über den Kopf und fassen Sie die Hände. Beugen Sie sich zu einer Seite und halten Sie sie bis zur Zehn. Entspannen Sie sich und wiederholen Sie die Beugung in die entgegengesetzte Richtung.
  3. Stehen Sie aufrecht, die Arme seitlich und die Ellenbogen um 90 Grad gebeugt. Bringen Sie Ihre Hand nach hinten und versuchen Sie, die Schulterblätter zusammenzubringen. Halten Sie bis 10 und wiederholen Sie.

William Morrison, MD

Verfahren

Eine interkostale Nervenblockade ist eine Injektion, bei der ein Lokalanästhetikum mit Kortikosteroiden kombiniert wird, um die Entzündung zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern. Ihr Arzt wird die Injektion mit Hilfe eines Röntgenbildes in den Bereich direkt unter Ihrem Brustkorb führen. Obwohl es einige Tage dauern kann, bis die Wirkung einsetzt, können interkostale Nervenblockaden mehrere Monate andauern.

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine epidurale Thoraxinjektion verabreichen, bei der entzündungshemmende Medikamente in den Bereich um Ihr Rückenmark gespritzt werden.

Sie können es auch mit gepulster Radiofrequenz versuchen, einem minimal-invasiven Verfahren, bei dem eine Elektrodennadel zur kurzfristigen Schmerzlinderung eingesetzt wird.

Weitere mögliche Behandlungsoptionen sind

  • Physio- oder Beschäftigungstherapie
  • Kognitive und Verhaltenstherapie
  • Entspannungstherapie

Unabhängig von den Behandlungsoptionen, für die Sie sich entscheiden, versuchen Sie, so körperlich aktiv wie möglich zu bleiben, um Ihre Muskeln stark und gesund zu erhalten.

Intracoastale Neuralgien können Menschen auf sehr unterschiedliche Weise betreffen. Ihr Arzt kann Ihnen eine bessere Vorstellung davon vermitteln, was Sie aufgrund Ihrer Symptome zu erwarten haben und wie gut sie auf verschiedene Behandlungen ansprechen.

Unbehandelte chronische Schmerzen können zu verschiedenen Komplikationen führen, darunter Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, Angstzustände und Depressionen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, die richtige Behandlung zu finden, sollten Sie Ihren Arzt bitten, Sie an einen Spezialisten für Schmerzbehandlung zu überweisen. Dieser kann gemeinsam mit Ihnen einen Plan ausarbeiten, der sowohl sicher als auch wirksam ist.