Was ist eine interstitielle Zystitis?

Die interstitielle Cystitis (IC) ist eine komplexe Erkrankung, die durch eine chronische Entzündung der Blasenmuskelschichten gekennzeichnet ist und folgende Symptome hervorruft:

  • Schmerzen und Druck im Becken- und Unterleib
  • häufiges Urinieren
  • Dringlichkeit (das Gefühl, urinieren zu müssen, auch direkt nach dem Urinieren)
  • Inkontinenz (versehentlicher Harnverlust)

Das Unwohlsein kann von einem leichten Brennen bis zu starken Schmerzen reichen. Der Grad des Unwohlseins kann anhaltend oder selten sein. Einige Menschen haben Remissionsphasen.

Nach Angaben der Interstitial Cystitis Association sind mehr als 12 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten von IC betroffen. Frauen entwickeln am ehesten eine IK, aber auch Kinder und erwachsene Männer können daran erkranken.

Die IC ist auch als schmerzhaftes Blasensyndrom (PBS), Blasenschmerzsyndrom (BPS) und chronischer Beckenschmerz (CPP) bekannt.

Was sind die Symptome der IK?

Möglicherweise treten bei Ihnen eines oder mehrere der folgenden Symptome auf:

  • chronische oder intermittierende Schmerzen im Becken
  • Druck oder Unwohlsein im Beckenbereich
  • Harndrang (Gefühl, dass Sie urinieren müssen)
  • häufiges Urinieren Tag und Nacht
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Ihre Symptome können von Tag zu Tag variieren, und es kann vorkommen, dass Sie symptomfreie Phasen erleben. Die Symptome können sich verschlimmern, wenn Sie eine Harnwegsinfektion entwickeln.

Was verursacht eine IK?

Die genaue Ursache der IK ist nicht bekannt, aber Forscher postulieren, dass mehrere Faktoren die Auskleidung der Blase schädigen und damit die Erkrankung auslösen können. Dazu gehören:

  • Trauma der Blasenschleimhaut (zum Beispiel durch chirurgische Eingriffe)
  • übermäßige Dehnung der Blase, die in der Regel auf lange Zeiträume ohne Toilettenpause zurückzuführen ist
  • geschwächte oder dysfunktionelle Beckenbodenmuskeln
  • Autoimmunerkrankungen
  • wiederholte bakterielle Infektionen
  • Überempfindlichkeit oder Entzündung der pelvinen Nerven
  • Rückenmarkstrauma

Viele Menschen mit IC haben auch ein Reizdarmsyndrom (IBS) oder eine Fibromyalgie. Einige Forscher glauben, dass IK Teil einer generalisierten Entzündungserkrankung sein kann, die mehrere Organsysteme betrifft.

Die Forscher untersuchen auch die Möglichkeit, dass Menschen eine genetische Veranlagung für IK erben. Obwohl es nicht häufig vorkommt, wurde über IK bei Blutsverwandten berichtet. Fälle wurden sowohl bei Mutter und Tochter als auch bei zwei oder mehr Schwestern beobachtet.

Die Forschung ist im Gange, um die Ursache der IK zu ermitteln und wirksamere Behandlungen zu entwickeln.

Wie wird eine IK diagnostiziert?

Es gibt keine Tests, die eine definitive Diagnose der IK stellen, so dass viele Fälle von IK undiagnostiziert bleiben. Da die IK viele der gleichen Symptome anderer Blasenstörungen aufweist, muss Ihr Arzt diese zunächst ausschließen. Zu diesen anderen Erkrankungen gehören:

  • Harnwegsinfektionen
  • Blasenkrebs
  • chronische Prostatitis (bei Männern)
  • chronisches Beckenschmerzsyndrom (bei Männern)
  • Endometriose (bei Frauen)

Eine IK wird bei Ihnen diagnostiziert, sobald Ihr Arzt feststellt, dass Ihre Symptome nicht auf eine dieser Störungen zurückzuführen sind.

Mögliche Komplikationen der IC

Die IC kann verschiedene Komplikationen verursachen, darunter

  • verminderte Blasenkapazität durch Versteifung der Blasenwand
  • geringere Lebensqualität durch häufiges Wasserlassen und Schmerzen
  • Hindernisse für Beziehungen und sexuelle Intimität
  • Probleme mit Selbstwertgefühl und sozialer Peinlichkeit
  • Schlafstörungen
  • Angstzustände und Depressionen

Wie wird die IC behandelt?

Es gibt keine Heilung oder definitive Behandlung der IC. Die meisten Menschen wenden eine Kombination von Behandlungen an, und es kann sein, dass Sie mehrere Ansätze ausprobieren müssen, bevor Sie sich für die Therapie entscheiden, die Ihnen die größte Linderung verschafft. Im Folgenden sind einige IC-Behandlungen aufgeführt.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen eines oder mehrere der folgenden Medikamente verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern:

  • Pentosanpolysulfat-Natrium (Elmiron) wurde von der Food and Drug Administration für die Behandlung von IC zugelassen. Ärzte wissen nicht genau, wie Pentosan wirkt, aber es kann bei der Reparatur von Rissen oder Defekten in der Blasenwand helfen.

WARNUNG

  • Sie sollten kein Pentosan einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder planen, schwanger zu werden.
  • Nichtsteroidale Entzündungshemmer, einschließlich Ibuprofen, Naproxen, Aspirin und andere, werden gegen Schmerzen und Entzündungen eingenommen.
  • Trizyklische Antidepressiva (wie Amitriptylin) helfen, Ihre Blase zu entspannen und blockieren auch Schmerzen.
  • Antihistaminika (wie Claritin) verringern den Harndrang und die Häufigkeit des Harndrangs.

Dehnung der Blase

Die Blasenaufdehnung ist ein Verfahren, bei dem die Blase mit Wasser oder Gas gedehnt wird. Es kann bei einigen Menschen zur Linderung der Symptome beitragen, möglicherweise durch eine Erhöhung der Blasenkapazität und durch die Unterbrechung von Schmerzsignalen, die von Nerven in der Blase übertragen werden. Es kann zwei bis vier Wochen dauern, bis Sie eine Besserung Ihrer Symptome bemerken.

Blaseninstillation

Bei der Blaseninstillation wird die Blase mit einer Lösung gefüllt, die Dimethylsulfoxid (Rimso-50), auch DMSO genannt, enthält. Die DMSO-Lösung wird 10 bis 15 Minuten lang in der Blase gehalten, bevor sie entleert wird. Ein Behandlungszyklus umfasst in der Regel bis zu zwei Behandlungen pro Woche über sechs bis acht Wochen, und der Zyklus kann bei Bedarf wiederholt werden.

Es wird vermutet, dass die DMSO-Lösung die Entzündung der Blasenwand reduzieren kann. Sie kann auch Muskelkrämpfe verhindern, die Schmerzen, Häufigkeit und Dringlichkeit verursachen.

Elektrische Nervenstimulation

Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) gibt milde elektrische Impulse durch die Haut ab, um die Nerven zur Blase zu stimulieren. TENS kann zur Linderung von Symptomen beitragen, indem sie die Durchblutung der Blase steigert, die Beckenbodenmuskulatur stärkt, die zur Steuerung der Blase beiträgt, oder die Freisetzung von Substanzen auslöst, die Schmerzen blockieren.

Diät

Viele Menschen mit IC entdecken, dass bestimmte Nahrungsmittel und Getränke ihre Symptome verschlimmern. Zu den üblichen Nahrungsmitteln, die eine IK verschlimmern können, gehören:

  • Alkohol
  • Tomaten
  • Gewürze
  • Schokolade
  • alles mit Koffein
  • säurehaltige Lebensmittel wie Zitrusfrüchte und Säfte

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird Ihnen helfen, festzustellen, ob Sie empfindlich auf Lebensmittel oder Getränke reagieren.

Mit dem Rauchen aufhören

Obwohl es keinen erwiesenen Zusammenhang zwischen Rauchen und IK gibt, wird Rauchen definitiv mit Blasenkrebs in Verbindung gebracht. Es ist möglich, dass die Aufgabe des Rauchens dazu beitragen kann, Ihre Symptome zu mildern oder zu lindern.

Übung

Die Aufrechterhaltung einer Übungsroutine kann Ihnen bei der Bewältigung Ihrer Symptome helfen. Möglicherweise müssen Sie Ihre Übungsroutine so modifizieren, dass Sie hochwirksame Aktivitäten vermeiden, die zu Ausbrüchen führen. Probieren Sie einige dieser Übungen aus:

  • yoga
  • zu Fuß
  • Tai Chi
  • Aerobic oder Pilates mit geringer Belastung

Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen zur Stärkung Ihrer Blasen- und Beckenbodenmuskulatur beibringen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Treffen mit einem Physiotherapeuten.

Blasentraining

Techniken, die darauf abzielen, die Zeit zwischen dem Wasserlassen zu verlängern, können zur Linderung der Symptome beitragen. Ihr Arzt kann diese Techniken mit Ihnen besprechen.

Stressreduktion

Wenn man lernt, mit den Belastungen des Lebens und dem Stress der IK umzugehen, kann das die Symptome lindern. Auch Meditation und Biofeedback können helfen.

Chirurgie

Es gibt mehrere chirurgische Optionen zur Vergrößerung der Blase und zur Entfernung oder Behandlung von Geschwüren in der Blase. Ein chirurgischer Eingriff wird nur selten durchgeführt und kommt nur in Betracht, wenn die Symptome schwerwiegend sind und andere Behandlungen keine Linderung gebracht haben. Ihr Arzt wird diese Optionen mit Ihnen besprechen, wenn Sie für eine Operation in Frage kommen.

Es gibt keine Heilung für IC. Sie kann Jahre oder sogar ein Leben lang anhalten. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die Kombination von Therapien zu finden, die eine langfristige Linderung der Symptome am besten gewährleistet.