Forscher schätzten, dass im Jahr 2015 4 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten die Kriterien für eine Störung des Marihuanakonsums erfüllten. Von ihnen suchten 138.000 freiwillig eine Behandlung.
Die Konsumstörung kann sich nach Ansicht der Forscher in eine Sucht verwandeln, wenn die Person nicht aufhören kann, die Droge zu konsumieren, selbst wenn sie ihre täglichen Aktivitäten behindert.
The Canyon, ein Behandlungszentrum in Malibu, Kalifornien, listet 10 Anzeichen dafür auf, dass jemand eine Sucht nach Marihuana haben könnte. Zu den Signalen gehört eine wachsende Toleranz gegenüber den Auswirkungen der Droge sowie der Konsum von mehr Marihuana als ursprünglich geplant.
Wer wird von Marihuana süchtig und warum?
Gene sind ein starker Prädiktor für die Entwicklung einer Sucht, sagte Dr. Alex Stalcup, medizinischer Direktor des New Leaf Treatment Center in Lafayette, Kalifornien.
Studien an eineiigen Zwillingen, die in verschiedenen Familien aufgewachsen sind, stützen diese Theorie. Das bedeutet, dass, wenn einer von ihnen eine Sucht entwickelt, der andere ein höheres Risiko hat, eine Sucht zu entwickeln, als zweieiige Zwillinge, die getrennt aufgezogen werden.
Aber auch familiäre Bindungen können manchen Menschen helfen, das Fortschreiten in einen Zustand der Sucht zu vermeiden.
„Wenn wir uns die Kriterien für eine Sucht anschauen, hat das viel damit zu tun, dass Menschen ihr Verhalten mäßigen“, erklärte Dr. Carl Hart, außerordentlicher Professor für Psychologie an der Columbia University in New York und Autor von „High Price“, in einem Interview mit uns im Jahr 2016.
„Es hat viel mit Verantwortungsbewusstsein zu tun… Es ist nicht perfekt, aber wenn man sich die Menschen ansieht, die süchtig sind, und wenn man sich die Menschen ansieht, die Arbeit und Familie haben, dann haben sie Verantwortung, sie sind in ihre Gesellschaft eingebunden, sie haben ein soziales Netzwerk, die Suchtraten innerhalb dieser Art von Gruppen sind dramatisch niedriger als bei Menschen, die nicht in Arbeit, Familie und soziale Netzwerke eingebunden sind.
Diejenigen, die nicht süchtig werden, haben tendenziell auch mehr Möglichkeiten.
„Die meisten von uns haben im Leben eine große Auswahl an Dingen, die uns ein gutes Gefühl geben“, sagte Gantt Galloway, PharmD, Geschäftsführer und Forschungsdirektor des New Leaf Treatment Center und leitender Wissenschaftler am California Pacific Medical Center Research Institute, in einem Interview mit uns im Jahr 2016.
„Diejenigen, die weniger Wahlmöglichkeiten haben, die vielleicht nicht so reichhaltige soziale Interaktionen haben, weil ihr Familienleben schwierig ist oder weil sie emotionale Probleme haben, die sie davon abhalten, enge Freundschaften zu schließen… diese Menschen finden Drogen wie Marihuana vielleicht attraktiver und sind einem größeren Suchtrisiko ausgesetzt.
Psychische Gesundheitszustände, die sowohl genetische als auch umweltbedingte Ursachen haben, spielen eine große Rolle bei der Chance einer Person, eine Sucht zu entwickeln.
„Psychische Gesundheit ist ein enormer Risikofaktor für Sucht“, sagte Stalcup. „Drogen wirken zunächst sehr gut bei psychisch kranken Menschen. Wenn Sie ängstlich sind, verschwindet sie mit ein paar Schlägen, einem Bier. Es ist wie Magie. Aber dann setzt die Toleranz ein.
„Sie müssen also nicht nur mehr trinken, um die Angst zu lindern, sondern jedes Mal, wenn sie versuchen, aufzuhören, kommt die zugrunde liegende Angst noch schlimmer zurück. Wir begreifen sie als eine biologische Falle. Zuerst funktioniert sie, sie wendet sich gegen Sie, sie hört auf zu funktionieren, und dann haben Sie immer noch ein Problem.
Stalcup schätzt, dass 50 bis 60 Prozent der Menschen mit einer Marihuana-Sucht, die in seiner Klinik behandelt werden, eine Art psychischen Grundzustand haben. Die Mehrheit seiner Patienten hat eine solche:
- Depression
- Angst
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
- Schizophrenie
Zunächst bietet Marihuana einen Nutzen. Es macht die Welt interessanter, um dem Verlust der Lust an der Depression entgegenzuwirken. Es lindert Ängste. Für Menschen mit PTBS, die Alpträume haben, schaltet es den Prozess der Traumbildung im Gehirn ab.
Legalisierung und Sucht
Die Diskussion um die Sucht – und die Auseinandersetzung mit Suchtproblemen – ist komplexer geworden.
Gegenwärtig gibt es in 31 Bundesstaaten und im District of Columbia Gesetze, die Marihuana in irgendeiner Form legalisieren. Tatsächlich erlauben 10 Bundesstaaten und der District of Columbia Marihuana für den Freizeitgebrauch.
In den letzten Jahren hat es eine Reihe von Studien gegeben, die den Gebrauch von Marihuana bei der Behandlung bestimmter medizinischer Erkrankungen hervorgehoben haben.
Eine Studie stellte fest, dass medizinisches Marihuana Kindern mit Anfällen und chemotherapiebedingter Übelkeit helfen kann.
Eine Studie aus dem Jahr 2017 berichtete, dass erwachsene Krebspatienten Marihuana verwenden, um Übelkeit und andere Symptome zu lindern.
Ein Bericht aus dem Jahr 2014 befasste sich mit der verfügbaren Forschung über Menschen mit Epilepsie, die Marihuana zur Linderung ihrer Anfälle verwenden.
Es gibt auch Studien, die darauf hinweisen, dass die Legalisierung von Marihuana den Missbrauch von Opioiden, Alkohol und anderen Substanzen reduzieren kann.
Auf der anderen Seite gibt es Studien, die Warnungen zu Marihuana und zur Herzgesundheit sowie zum Gebrauch von Marihuana bei Morgenübelkeit herausgegeben haben.
Außerdem sagen Kinderärzte und andere seit langem, dass Marihuana die Gehirnfunktionen von Menschen unter 25 Jahren beeinträchtigen kann.
Es gibt auch die Frage der Potenz von Marihuana.
Laut einer Untersuchung des National Institute on Drug Abuse lag der durchschnittliche THC-Gehalt in beschlagnahmten Marihuanaproben 1990 bei knapp 4 Prozent. Im Jahr 2014 war er auf 12 Prozent angestiegen.
Dieser Meinungs- und Forschungskonflikt hat dazu geführt, dass Marihuana von der Drug Enforcement Administration (DEA) als Droge der Liste Liste I geführt wird. Drogen in dieser Kategorie werden als „keine derzeit akzeptierte medizinische Verwendung und ein hohes Missbrauchspotential“ betrachtet.
Diese Einstufung ist etwas, das Menschen, die die Legalisierung von Marihuana unterstützen, wirklich ärgert.
„Es ist seit langem anerkannt, dass Cannabis eine stimmungsverändernde Substanz mit einem gewissen Risikopotenzial ist, einschließlich des Risikos einer Abhängigkeit.
Abgesehen davon sind die potentiellen Gesundheitsrisiken von Cannabis im Vergleich zu anderen Substanzen, einschließlich legaler Substanzen wie Alkohol, Tabak und verschreibungspflichtiger Medikamente, nicht so groß, dass sie eine fortgesetzte Kriminalisierung rechtfertigen und den Status des Verbots nach Schedule I nach Bundesrecht rechtfertigen würden“, sagte uns Paul Armentano, stellvertretender Direktor der National Organization for the Reform of Marijuana Laws (NORML).
„Nach jeder vernünftigen Einschätzung ist die fortgesetzte Kriminalisierung von Cannabis eine unverhältnismäßige Reaktion der öffentlichen Politik auf ein Verhalten, das schlimmstenfalls ein Problem der öffentlichen Gesundheit darstellt. Aber es sollte keine Angelegenheit der Strafjustiz sein“.
Die Droge der Wahl
Das Gespräch über den Marihuanakonsum ist nuancierter geworden, seit der Film „Reefer Madness“ aus der Zeit des Zweiten Weltkriegs die Droge als zerstörerisch und gefährlich darstellte.
Die schmerzstillenden Eigenschaften des Medikaments machen es zu einem potenziellen Ersatz für Schmerzmittel. Im Jahr 2014 meldeten Staaten, die medizinisches Marihuana legalisiert hatten, einen 25-prozentigen Rückgang der Todesfälle infolge einer Überdosierung von Schmerzmitteln.
Bei gesunden Menschen wird Marihuana manchmal als Ersatz für andere, stärkere Substanzen verwendet. Amanda Reiman, PhD, Policy Manager für das kalifornische Büro der Drug Policy Alliance und Dozentin an der Universität von Kalifornien Berkeley, beleuchtete diesen Trend.
Eine 2009 von ihr durchgeführte Studie über medizinische Marihuanakonsumenten ergab dies:
- 40 Prozent von ihnen hatten Marihuana durch Alkohol ersetzt
- 26 Prozent für andere illegale Drogen
- 66 Prozent für verschreibungspflichtige Medikamente
Sie nannten unter anderem folgende Gründe:
- Marihuana hatte weniger unerwünschte Nebenwirkungen
- sie ihre Symptome besser bewältigte
- es weniger Probleme mit dem Rückzug gab
Ein Marihuanakonsument, Conrad, 47 Jahre alt, aus San Francisco, sagte, wenn er nicht rauchen kann, trinke er mehr.
„Ich habe es immer als einfach empfunden, mit Marihuana aufzuhören, wenn ich es aus Reisegründen oder aus persönlichen Gründen oder aus beruflichen Gründen oder was auch immer tun musste“, sagte er uns.
„Ich weiss mit Sicherheit, dass ich, wenn ich lange Zeit im Urlaub war und offensichtlich nicht rauche, unbewusst Alkohol ersetze. Ich trinke mehr Alkohol, um mich ‚abzuschwächen‘.“
Aufbau einer Toleranz
Abhängigkeit von Marihuana entsteht, wenn Konsumenten eine Toleranz für die Substanz aufbauen und immer mehr davon brauchen, um die gleiche Wirkung zu erfahren.
Wenn ein Medikament ins Gehirn gelangt, setzt es die natürlichen Prozesse des Gehirns außer Kraft, indem es eine bestimmte Funktion weit über oder unter dem normalen Niveau anregt.
Das Gehirn kann gegen die Wirkung des Medikaments resistent werden, um sich selbst zu schützen, so dass es beim nächsten Gebrauch des Medikaments nicht mehr so stark wirkt. Um sich gleich hoch zu fühlen, muss die Person immer höhere Dosen einnehmen.
Im Laufe der Zeit können die Konsumenten vom Rauchen von Marihuana zum Gebrauch in hochdosierten essbaren Formen oder propanextrahierten Konzentraten, so genannten Dabs, übergehen.
Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass Menschen, die Marihuana konsumieren, in ihrem Gehirn weniger Rezeptoren für körpereigene Cannabinoide haben, die Signalmoleküle, die der aktive Bestandteil von Marihuana, THC, nachahmt.
THC beeinflusst auch das Belohnungssystem des Gehirns und die Freisetzung des „Lusthormons“ Dopamin.
„Es ist sehr bekannt, dass Dopamin einer der wichtigsten Neurotransmitter ist, der Belohnung, Motivation und Selbstkontrolle reguliert“, sagte Dr. Nora Volkow, Direktorin von NIDA und eine der Autorinnen der Studie.
„Alle Drogen, ob legal oder illegal, die eine Abhängigkeit verursachen können, können anscheinend die Dopamin-Signalisierung im Hauptvergnügungszentrum des Gehirns stimulieren… Indem sie Dopamin stimulieren, aktivieren sie die Hauptvergnügungszentren des Gehirns. Deshalb ist es ein Vergnügen, wenn jemand eine Droge nimmt“.
Volkow führte auch eine Studie aus dem Jahr 2014 durch, die ergab, dass die Gehirne von Menschen, die Marihuana missbrauchen, eine verminderte Reaktion auf Dopamin haben.
Bei der Verabreichung einer Chemikalie, Methylphenidat, die einen Anstieg des Dopaminspiegels im Gehirn verursachte, reagierten die Marihuanakonsumenten nicht so stark oder fühlten sich nicht so stark wie Nichtkonsumenten.
Und je abgestumpfter sie auf das Methylphenidat reagierten, desto mehr negative Emotionen empfanden sie, darunter Reizbarkeit, Angst, Depression und Aggressivität.
„Das Problem ist nicht, dass sie weniger Dopamin freisetzen, sondern dass die Dopaminstimulation im Gehirn eine sehr abgeschwächte Wirkung hat“, sagte Volkow.
„Das Gehirn weiß nicht, was es mit dem Dopamin machen soll. Das Dopaminsignal wird nicht gehört und kommuniziert stromabwärts nicht richtig“.
Volkow glaubt, dass diese verminderte Reaktion auf Dopamin wahrscheinlich durch Marihuanakonsum verursacht wird. Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass Marihuanakonsumenten, die zu Missbrauchskonsumenten werden, ein Dopaminsystem haben, das von Natur aus weniger ansprechbar ist, was sie anfälliger für den Missbrauch der Droge macht.
„Das häufigste genetische Vermächtnis im Zusammenhang mit Sucht ist die vererbte Langeweile“, erklärte Stalcup. „Es ist eine Gruppe von Kindern, die wir als geborene Langeweile bezeichnen. Was sie wissenschaftlich gesehen haben, ist ein Lustsystem, das etwa 20 Prozent unter dem Normalen liegt.
„Wenn sie zum ersten Mal eine Droge wie Cannabis probieren, gehen die Lichter an. Sie sagen: „Doc, so sollte ich mich eigentlich fühlen. Mir ist so langweilig. Aber es ist mir egal, ob ich mich langweile, wenn ich high bin.
„Hier ist der Hammer. Es kommt ihnen zugute. Ihre Noten werden oft für eine gewisse Zeit nach oben gehen. Sie sind kontaktfreudiger. Sie tun mehr Dinge“, fügte Stalcup hinzu. „Das Tragische daran ist, dass sie toleranter werden.“
Diese Erklärung stimmt mit der Erfahrung überein, die Gray, der Autor von Vice, beschrieben hat.
„Ich rauche nur, um durch die langweiligen Teile meines Tages zu kommen: Routineaufgaben wie Frühstück machen, duschen, Besorgungen machen und zur Arbeit laufen“, schrieb sie.
Ihre Gewohnheit hatte sich von einmal auf mindestens drei Mal am Tag erhöht, wobei sie nachts „zwischen einem und unendlich vielen Joints rauchte, je nachdem, wie viel Gras ich habe“.
Volkow erklärte, dass sich die Aktivitätsmuster im Gehirn von den drogenaktivierenden Belohnungszentren zur Aktivierung anderer, nahegelegener Regionen verschieben, die mit der Bildung von Gewohnheiten zusammenhängen.
Sie sagte: „Sie beginnen, stattdessen andere [Gehirn-]Netzwerke zu rekrutieren, die mit Gewohnheiten und Routinen verbunden sind. Dies ermöglicht einen Übergang von einem Verhalten, das anfänglich vorwiegend angetrieben wird, weil es angenehm und lohnend ist, zu einem Verhalten, das automatisch erfolgt, weil es eine Gewohnheit oder Routine schafft.
Abhängigkeit und Rückzug
Sobald die Toleranz einsetzt, kann sich eine Abhängigkeit bilden. Wenn jemand eine Droge oft genug konsumiert, gewöhnt sich das Gehirn daran.
Bei dem Versuch, zum Ausgangswert zurückzukehren, wird der Unterschied kompensiert, indem eine Funktion, die durch das Medikament gesenkt wurde, wie die Herzfrequenz, erhöht oder eine Funktion, die durch das Medikament verstärkt wurde, wie die Stimmung, reduziert wird.
Das bedeutet, dass das Herz des Betroffenen bei Nachlassen der Wirkung der Droge anfangen könnte, zu rasen, er könnte reizbar oder depressiv werden oder eine Reihe anderer Reaktionen erleben, die als Entzug bezeichnet werden.
„Eine Person ist nicht von einer Droge abhängig, es sei denn, sie erfährt eine Art negativen Ausgang, wenn sie mit dem Konsum aufhört“, sagte Reiman.
„Wenn mir zum Beispiel Vicodin gegen Schmerzen verschrieben wird und ich es nach Anweisung einnehme, macht mich das nicht abhängig.
„Wenn ich versuche, meine Einnahme einzuschränken oder zu stoppen und negative Folgen habe – Heißhunger, Reizbarkeit, Magenverstimmung, Schüttelfrost usw. – könnte das ein Zeichen dafür sein, dass mein Konsum zu einer Abhängigkeit geworden ist.
„Dies kann Menschen passieren, die über einen längeren Zeitraum verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, auch wenn sie diese nach Anweisung ihres Arztes einnehmen.
Eine Droge kann also Abhängigkeit, aber keinen Missbrauch verursachen, wie es bei einigen Menschen der Fall ist, denen Opiat-Schmerzmittel verschrieben werden. Oder eine Droge kann überhaupt keinen Entzug verursachen, wie im Fall von Kokain, aber dennoch eine hohe Wahrscheinlichkeit aufweisen, dass eine Person beim Konsum eine Sucht entwickelt.
Obwohl nicht annähernd so extrem wie der Heroin- oder Alkoholentzug, scheint das Aufhören mit Marihuana bei starken, häufigen Konsumenten Entzugserscheinungen zu verursachen.
In einem Artikel für den Salon 2013 beschrieb der Schriftsteller M. Welch seine erste Woche ohne Marihuana nach etwa einem Jahrzehnt des täglichen Gebrauchs als eine Woche voller schlafloser Nächte und gereizter Tage.
„Dann, am fünften Tag, begann ich mich zu beruhigen. Am achten Tag verschwand der Affe, und seitdem habe ich ihn nicht mehr gesehen“, schrieb Welch.
Es ist nicht für jeden so einfach, sagte Stalcup.
„Der Entzug ist das Spiegelbild dessen, was das Medikament bewirkt“, erklärte er. „Wenn Cannabis dich weich macht, dann bist du reizbar, mürrisch.“
Statt der beruhigenden Wirkung von Marihuana könnte eine Person Schlaflosigkeit bekommen. Appetitlosigkeit und Übelkeit ersetzen den Heißhunger. Und statt der charakteristischen Traumunterdrückung durch Marihuana könnte jemand im Marihuana-Entzug im Schlaf intensive, lebhafte Träume haben.
„Für viele Menschen ist das wirklich unangenehm“, fügte Stalcup hinzu. „Vor allem die Reizbarkeit, die viele meiner Patienten in Schwierigkeiten bringt“, fügte Stalcup hinzu. Ich höre: ‚Doc, ich öffne meinen Mund, all dieses Gift strömte aus meinem Mund. Ich wusste, dass ich es nicht so gemeint habe. Ich konnte einfach nicht den Mund halten.'“
Ein Weg zum Missbrauch
Die meisten Marihuanakonsumenten lassen ihren Gebrauch nicht zu einem Problem werden. Sie fahren nicht unter Drogeneinfluss oder konsumieren die Droge am Arbeitsplatz. Sie werden nicht mit Marihuana erwischt und kommen nie in das Rechtssystem.
Einige sind sogar abhängig von der Droge, nehmen sie täglich ein und machen einen Entzug durch, wenn sie versuchen, aufzuhören, aber sie bleiben trotzdem funktionsfähig.
„Es gibt Menschen, die ein oder zwei Gläser Wein am Tag trinken“, sagte Hart. „Ein oder zwei Gläser Wein am Tag gelten sogar als gesund… Nun, man könnte sicherlich eine Art Entzugserscheinung sehen, wenn jemand seit einigen Jahren trinkt und plötzlich damit aufhört.
„Aber diese Person, sie geht zur Arbeit, sie erfüllt ihre Verpflichtungen, sie geht mit ihrer Verantwortung um. Wir würden diese Person nicht als süchtig bezeichnen.“
Für manche Menschen gerät der Marihuanakonsum jedoch außer Kontrolle und beginnt, Probleme zu schaffen.
„Marihuana-Süchtige kommen selten zur Behandlung“, sagte Stalcup. „Viele der Menschen, die wir sehen, haben sich also im Rechtssystem verfangen.
„Das typische Beispiel ist ein 16-Jähriger, der mit einer Bong im Rucksack erwischt wurde, bekifft in der Schule.
„Viele unserer Marihuana-Überweisungen kommen über Bewährung, Bewährung, die Gerichte, Anwälte, und wir sehen eine ganze Reihe davon. Wir sehen Menschen, nachdem sie eine negative Konsequenz erfahren haben.
Hart sagte: “ ist: ‚Haben Sie ein Problem mit Drogen?
„Ein Problem wird dadurch definiert, dass es Störungen in Ihrer psychosozialen Funktionsfähigkeit gibt. Unterbrechungen in Ihrer beruflichen Funktionsfähigkeit. Ihre persönlichen Interaktionen und Beziehungen. Ihr pädagogisches Funktionieren.
„All diese Dinge sind gestört. Und das nennen wir eine Störung des Substanzgebrauchs.“
Eine Studie aus dem Jahr 2014 untersuchte Menschen, die Drogen konsumieren und mit drogenbedingten Problemen in die Notaufnahme kamen, was ein starker Indikator dafür ist, dass etwas nicht in den Griff zu bekommen ist.
Etwa 90 Prozent der Menschen, die Drogen konsumierten und deren Hauptdroge ihrer Wahl nicht Marihuana war, erfüllten die Kriterien für den Missbrauch, verglichen mit 47 Prozent der primären Marihuanakonsumenten.
Von den Marihuanakonsumenten rauchten die 47 Prozent, die die Kriterien für den Missbrauch erfüllten, mit größerer Wahrscheinlichkeit Tabak und Alkoholika als die Nichtkonsumenten – potenzielle Warnzeichen dafür, dass diese Menschen naturgemäß ein größeres Risiko des Drogenmissbrauchs im Allgemeinen haben.
„Wenn Sie in Schwierigkeiten geraten, weil Sie eine illegale Droge konsumieren oder hinter einer illegalen Droge her sind, dann besagt die Illegalität und die Tatsache, dass Sie nicht aufhören, und die Tatsache, dass Sie deswegen immer wieder in Schwierigkeiten geraten, dass Sie ein hohes Maß an einer Substanz-Konsumstörung haben und dass Sie eine Behandlung benötigen“, sagte Dr. Michael Kuhar, Professor für Neuropharmakologie an der medizinischen Fakultät der Emory Universität und Autor von „The Addicted Brain“: The Addicted Brain: Why We Abuse Drugs, Alcohol and Nicotine“, in einem Interview mit uns.
„Wenn Sie etwas tun, das in Ihrem Leben Verwüstung anrichtet, brauchen Sie Hilfe. Vergessen Sie, wie wir es nennen.“
Der Kreislauf der Sucht
Im Gegensatz zum Opiatmissbrauch, der bei starkem Gebrauch relativ schnell einsetzt, kann es beim Marihuanamissbrauch Monate oder sogar Jahre dauern, bis er sich entwickelt. Ein Konsument merkt vielleicht nicht sofort, dass er die Grenze zur Sucht überschritten hat.
„Ein Teil des Prozesses besteht für manche Menschen darin, die weitere Verwendung trotz der negativen Folgen zu rationalisieren“, sagte Galloway.
„Sie geben vielleicht nicht bereitwillig zu, sich selbst einzugestehen oder mit anderen zu diskutieren, welche Auswirkungen diese Drogen auf ihr Leben haben. So bleiben sie im Kreislauf von Konsum und unerwünschten Folgen stecken“.
Für viele ist es schwierig, sich ein Leben vorzustellen, in dem Drogenkonsum wichtiger ist als Zeit mit Freunden zu verbringen oder ihren Lieblingshobbys nachzugehen. Sicherlich ist es schwierig, sich den Drogenkonsum trotz schwerwiegender Folgen wie Führerscheinentzug oder Gefängnisaufenthalt vorzustellen.
Aber wie Galloway erklärt, trifft eine Person mit einem Zusatz nicht die gleichen Entscheidungen wie eine Person ohne Sucht.
„Ein Teil des Problems mit der Prävention und der Entscheidung, ob man eine Droge nehmen sollte oder nicht, ist, dass es schwer vorstellbar ist, sich mit seinem derzeitigen Gehirn ein Gehirn vorzustellen, das diese Bewertungen nicht rational vornimmt“, sagte er.
„Vermutlich können Sie oder ich ein Glas Wein vor uns haben und entscheiden, ob wir es abholen oder nicht.
„Keiner von uns verspürt viel Zwang – wir spüren viele Wahlmöglichkeiten. Wir wägen ab: „Muss ich fahren?“ „Muss ich morgens arbeiten?“ „Kümmere ich mich um ein Kind?“ „Wie viele Getränke habe ich schon getrunken?
„Ein Alkoholiker wiegt nicht alles auf dieselbe Weise. Sie betrachten den unmittelbaren Nutzen und die unmittelbaren Kosten in einem grösseren Masse als die langfristigen Kosten und Vorteile des Alkoholkonsums“, fügte Galloway hinzu.
„Die Person, die süchtig ist, denkt vielleicht nicht durch oder erkennt nicht an, dass es Konsequenzen des Konsums gibt – dass sie am Arbeitsplatz nicht so effektiv sein wird, wenn sie bekifft ist, dass sie sich nicht auch noch mit ihrer Familie beschäftigen wird.
Stalcup empfiehlt diesen einfachen Test, um festzustellen, ob eine Person eine Sucht hat.
„Um die Diagnose zu stellen, schlagen wir ein Experiment vor. In diesem Experiment bitten wir Sie um eine definierte Zeitspanne, die Sie nicht verwenden dürfen. Die grundlegende Frage, die wir stellen, lautet: „OK, Sie rauchen also Gras – das ist nicht das Thema. Können Sie kein Gras rauchen?
„Jemand, der nicht süchtig ist, das ist kein Problem. Nicht in der Lage zu sein, es nicht zu rauchen, wenn man versucht, es nicht zu rauchen, definiert Sucht. Ich ermutige jeden, der irgendeine Substanz nimmt, dieses Experiment von Zeit zu Zeit durchzuführen.
