Obwohl die Verbindung zwischen HTI und Verwirrung gut bekannt ist, ist der Grund für diese Verbindung noch unbekannt.
Harnwegsinfektionen verstehen
Der Harntrakt umfasst:
- die Harnröhre, d.h. die Öffnung, die den Urin aus Ihrer Blase transportiert
- die Harnleiter
- die Blase
- die Nieren
Wenn Bakterien in die Harnröhre gelangen und Ihr Immunsystem sie nicht abwehrt, können sie sich auf die Blase und die Nieren ausbreiten. Das Ergebnis ist eine Harnwegsinfektion.
Eine Studie berichtet, dass HTIs im Jahr 2007 für rund 10,5 Millionen Arztbesuche in den Vereinigten Staaten verantwortlich waren. Frauen bekommen häufiger Harnwegsinfekten als Männer, weil ihre Harnröhren kürzer sind als die der Männer.
Ihr Harnwegsinfektionsrisiko steigt mit zunehmendem Alter. Einer Studie zufolge sind mehr als ein Drittel aller Infektionen bei Menschen in Pflegeheimen Harnwegsinfektionen. Mehr als 10 Prozent der Frauen über 65 Jahre geben an, innerhalb des letzten Jahres eine Harnwegsinfektion gehabt zu haben. Bei Frauen über 85 steigt diese Zahl auf fast 30 Prozent.
Auch Männer neigen dazu, mit zunehmendem Alter mehr Harnwegsinfektionen zu erleben.
Symptome einer Harnwegsinfektion bei älteren Erwachsenen
Es kann schwierig sein, herauszufinden, dass ein älterer Erwachsener eine Harnwegsinfektion hat, weil sie nicht immer klassische Anzeichen aufweisen. Dies kann auf eine verlangsamte oder unterdrückte Immunantwort zurückzuführen sein.
Klassische HWI-Symptome umfassen:
- Harnröhrenverbrennung beim Urinieren
- Beckenschmerzen
- häufiges Urinieren
- eine dringende Notwendigkeit zu urinieren
- Fieber
- Schüttelfrost
- Urin mit abnormalem Geruch
Wenn ein älterer Erwachsener klassische Harnwegsinfekt-Symptome hat, ist er möglicherweise nicht in der Lage, Ihnen davon zu berichten. Das kann auf altersbedingte Probleme wie Demenz oder Alzheimer-Krankheit zurückzuführen sein. Symptome wie Verwirrung können vage sein und andere Krankheiten nachahmen.
Zu den nicht-klassischen UTI-Symptomen können gehören:
- Inkontinenz
- Agitation
- Lethargie
- fällt
- Harnverhalt
- geringere Mobilität
- verminderter Appetit
Andere Symptome können auftreten, wenn sich die Infektion auf die Nieren ausbreitet. Zu diesen schweren Symptomen können gehören:
- Fieber
- gerötete Haut
- Rückenschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
Was verursacht eine Harnwegsinfektion?
Die Hauptursache für Harnwegsinfektionen in jedem Alter sind in der Regel Bakterien. Escherichia coli ist die Hauptursache, aber auch andere Organismen können eine Harnwegsinfektion verursachen. Bei älteren Erwachsenen, die Katheter verwenden oder in einem Pflegeheim oder einer anderen Vollzeitpflegeeinrichtung leben, sind Bakterien wie Enterokokken und Staphylokokken die häufigere Ursache.
Risikofaktoren für Harnwegsinfektionen bei älteren Erwachsenen
Bestimmte Faktoren können das Risiko von Harnwegsinfektionen bei älteren Menschen erhöhen.
Erkrankungen, die bei älteren Erwachsenen häufig auftreten, können zu Harnverhalt oder neurogener Blase führen. Dies erhöht das Risiko von Harnwegsinfektionen. Zu diesen Erkrankungen gehören die Alzheimer-Krankheit, die Parkinson-Krankheit und Diabetes. Sie erfordern häufig das Tragen von Inkontinenzslips. Wenn der Slip nicht regelmäßig gewechselt wird, kann es zu einer Infektion kommen.
Verschiedene andere Dinge setzen ältere Erwachsene dem Risiko aus, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln:
- eine Geschichte der HTIs
- Demenz
- Verwendung von Kathetern
- Blasen-Inkontinenz
- Darminkontinenz
- eine prolabierte Blase
Bei Frauen
Postmenopausale Frauen sind aufgrund von Östrogenmangel dem Risiko von Harnwegsinfektionen ausgesetzt. Östrogen kann dazu beitragen, die Vagina und Harnröhre vor einem Überwuchern von E. coli zu schützen. Wenn das Östrogen in den Wechseljahren abnimmt, kann E. coli die Kontrolle übernehmen und eine Infektion auslösen.
Bei Männern
Folgende Punkte können das Risiko von Harnwegsinfektionen bei Männern erhöhen:
- ein Blasenstein
- ein Nierenstein
- eine vergrößerte Prostata
- Verwendung von Kathetern
- bakterielle Prostatitis, die eine chronische Infektion der Prostata ist
Diagnostik einer Harnwegsinfektion bei älteren Erwachsenen
Vage, ungewöhnliche Symptome wie Verwirrtheit erschweren die Diagnose von HWI bei vielen älteren Erwachsenen. Sobald Ihr Arzt eine Harnwegsinfektion vermutet, lässt sie sich mit einer einfachen Urinanalyse leicht bestätigen. Ihr Arzt kann eine Urinkultur anlegen, um die Art der Bakterien, die die Infektion verursachen, und das beste Antibiotikum zur Behandlung der Infektion zu bestimmen.
Es gibt Heim-UTI-Tests, die den Urin auf Nitrate und Leukozyten überprüfen. Beide sind bei Harnwegsinfektionen häufig vorhanden. Da Bakterien im Urin älterer Erwachsener bis zu einem gewissen Grad häufig vorhanden sind, sind diese Tests nicht immer genau. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie zu Hause einen Test machen und ein positives Ergebnis erhalten.
Behandlung einer Harnwegsinfektion bei älteren Erwachsenen
Antibiotika sind die Behandlung der Wahl bei Harnwegsinfektionen bei älteren Erwachsenen und jüngeren Menschen. Ihr Arzt kann Ihnen Amoxicillin und Nitrofurantoin (Makrobid, Makrodantin) verschreiben. Bei schwereren Infektionen kann ein Breitbandantibiotikum wie Ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxan) und Levofloxacin (Levaquin) erforderlich sein.
Sie sollten so schnell wie möglich mit Antibiotika beginnen und diese während der gesamten Behandlungsdauer einnehmen. Die Infektion sollte in wenigen Tagen abklingen. Ein vorzeitiger Abbruch der Behandlung, selbst wenn die Symptome abklingen, erhöht das Risiko eines Rückfalls und einer Antibiotikaresistenz.
Es ist wichtig, während der Behandlung viel Wasser zu trinken, um die verbleibenden Bakterien auszuspülen.
Personen, die zwei oder mehr Harnwegsinfekten in 6 Monaten oder drei oder mehr Harnwegsinfekten in 12 Monaten haben, können prophylaktische Antibiotika verwenden. Das bedeutet, dass jeden Tag ein Antibiotikum eingenommen werden muss, um eine Harnwegsinfektion zu verhindern.
Gesunde ältere Erwachsene sollten rezeptfreie Schmerzmittel gegen Harnwegsinfektionen wie Phenazopyridin (Azo), Paracetaminophen (Tylenol) oder Ibuprofen (Advil) ausprobieren, um das Brennen und häufiges Wasserlassen zu lindern. Ein Heizkissen oder eine Wärmeflasche kann helfen, Becken- und Rückenschmerzen zu lindern. Ältere Erwachsene, die an anderen Krankheiten leiden, sollten keine Hausmittel verwenden, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.
Wie man Harnwegsinfektionen bei älteren Erwachsenen vorbeugt
Es ist unmöglich, alle Harnwegsinfektionen zu verhindern, aber es gibt Schritte, die helfen, das Infektionsrisiko einer Person zu verringern. Sie können dies durch:
- viel Flüssigkeit trinken
- häufig wechselnde Inkontinenzslips
- Vermeidung von Blasenreizstoffen wie Koffein und Alkohol
- Sauberhalten des Genitalbereichs durch Wischen von vorne nach hinten nach dem Gang zur Toilette
- keine Douches verwenden
- Urinieren, sobald der Drang einsetzt
- mit vaginalem Östrogen
Ein angemessenes Pflegeheim oder eine Langzeitpflege ist entscheidend für die Verhütung von Harnwegsinfektionen, insbesondere für Menschen, die immobil und nicht in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen. Sie sind darauf angewiesen, dass andere sie sauber und trocken halten. Wenn Sie oder ein geliebter Mensch Pflegeheimbewohner sind, sprechen Sie mit der Leitung darüber, wie sie mit der persönlichen Hygiene umgeht. Vergewissern Sie sich, dass sie sich der HWI-Symptome bei älteren Erwachsenen bewusst sind und wie sie darauf reagieren sollen.
Eine HWI kann bei älteren Erwachsenen Verwirrung und andere Symptome der Demenz verursachen. Vorbeugende Maßnahmen und die Beobachtung von HWI-Symptomen sollten helfen, eine Infektion zu verhindern. Wenn Ihr Arzt eine HWI frühzeitig diagnostiziert, sind Ihre Aussichten gut.
Antibiotika heilen die meisten Harnwegsinfektionen. Ohne Behandlung kann sich eine Harnwegsinfektion auf die Nieren und den Blutkreislauf ausbreiten. Dies kann zu einer lebensbedrohlichen Blutinfektion führen. Schwere Infektionen können einen Krankenhausaufenthalt für intravenöse Antibiotika erforderlich machen. Die Heilung kann Wochen dauern.
Lassen Sie sich ärztlich behandeln, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder ein geliebter Mensch eine Harnwegsinfektion haben.
