Nicht lange nach der Geburt ihres ersten Sohnes im Jahr 2005 begann Elizabeth unter periodischer Inkontinenz oder unfreiwilligem Urinieren zu leiden.
Der Stress, sich immer Sorgen zu machen, ob sie undicht werden könnte, forderte seinen Tribut, und Elizabeth wurde depressiv und ängstlich, besonders in Bezug auf Sex.
„Ich habe den Sex definitiv eingeschränkt“, sagte Elizabeth, 41. „Da unten war ich immer feucht und [ich fühlte mich] nicht sexy“, sagte sie uns. „Es gab all diese Unterkünfte und Hindernisse. Wegen des Risikos, meinen Mann zu urinieren, wäre ich nie obenauf gewesen, und nüchternen Sex wollte ich nur sehr ungern haben. Es war einfacher, ein paar Drinks zu trinken und Sex zu haben, weil ich weniger gehemmt war, und wenn ich auslief, konnte ich es darauf schieben, dass ich angeheitert war.
Elizabeth sagt, sie habe nie einen überschwänglichen Anfall beim Sex gehabt, aber die Angst vor dem Auslaufen sei zu einer heimtückischen Sorge geworden.
„Eine Still- und Laktationsberaterin hatte mir gesagt, dass ich vor und nach dem Sex urinieren müsse, um eine Harnwegsinfektion zu vermeiden. Aber dann dachte ich, ich würde wieder undicht, und ich müsste noch einmal gehen. Der Weg zum Orgasmus kann das Bedürfnis zu gehen nachahmen, und das hemmte mich so sehr, weil ich wusste, dass ich Probleme hatte, meinen Urin festzuhalten“, erinnerte sich Elizabeth.
Elizabeth ist nicht allein. Die Mayo Clinic schätzt, dass fast 20 Millionen Amerikaner an Harninkontinenz leiden, und davon sind 85 Prozent Frauen.
Sie kann alle Lebensbereiche betreffen, Depressionen und Angstzustände hervorrufen und die sexuelle Freiheit und das sexuelle Vergnügen stark einschränken.
Obwohl die Harninkontinenz viel häufiger auftritt als allgemein bekannt, müssen Frauen nicht mit ihr leben. Elizabeth, Sheryl und Devon gehen mit ihren Geschichten an die Öffentlichkeit, um anderen Frauen die Kraft und den Mut zu geben, mit ihren Ärzten zu sprechen und ihnen ihr Leben – und ihr sexuelles Selbstvertrauen – zurückzugeben.
Millionen von Frauen leiden unnötigerweise an Koitalinkontinenz
Eine 2017 durchgeführte Überprüfung mehrerer Studien ergab, dass 20 bis 40 Prozent der erwachsenen Frauen von Harninkontinenz betroffen sind, wobei fast die Hälfte der Fälle nicht diagnostiziert (und daher auch nicht behandelt) wurde.
„Viele Frauen versäumen es aus Verlegenheit oder aus dem Irrglauben heraus, dass sie allein sind – oder dass Inkontinenz ein natürlicher Teil des Alterns ist -, ihren Ärzten über die Erkrankung zu berichten“, sagte Daniel S. Elliott, MD, Professor für Urologie und Brett-zertifiziert in weiblicher Beckenheilkunde und rekonstruktiver Chirurgie an der Mayo-Klinik in Rochester, Minnesota.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2016, die die Gründe untersuchte, warum so viele Frauen eine undiagnostizierte und unbehandelte Blasenschwäche haben, gaben nur 55 Prozent der Frauen an, ihre Inkontinenz mit ihrem medizinischen Betreuer zu besprechen. Ein verschwindend geringer Anteil von 3 Prozent gab an, dass ihr Versorger die Diskussion initiiert hat.
Die Forscher empfahlen ein „systematisches Screening von Frauen, um Hindernisse bei der Bewertung und Behandlung zu überwinden“.
Wahrscheinlich wird noch weniger über Koitalinkontinenz oder Auslaufen beim Sex berichtet. Es wird geschätzt, dass sie bei 24 bis 66 Prozent der Frauen mit Harninkontinenz auftritt.
Und laut einer Studie aus dem Jahr 2004 waren fast drei Viertel aller Frauen, die wegen Harninkontinenz oder anderen Symptomen der unteren Harnwege eine urologische Klinik aufsuchten, nicht nach ihrem sexuellen Wohlbefinden gefragt worden.
„Koitale Inkontinenz kann aus zwei verschiedenen Gründen und zu zwei verschiedenen Zeiten während des Geschlechtsverkehrs auftreten“, erklärte Elliott.
„Eine Art tritt während der Penetration [eines Penis oder eines anderen Gegenstandes] auf, die gewöhnlich auf eine Stressharninkontinenz zurückzuführen ist. Viele Frauen sind mit diesem Typ vertraut: Auslaufen beim Husten, Niesen, Lachen oder bei körperlicher Betätigung“, sagte er.
„Der zweite und weniger häufige Typ tritt während des Orgasmus aufgrund unfreiwilliger Blasenspasmen auf. Dies ähnelt den Symptomen, die Frauen mit überaktiver Blase empfinden, wie z.B. das Bedürfnis, dringend und häufig urinieren zu müssen“.
Elliott fügte hinzu, dass viele Frauen Kombinationsprobleme haben werden – sowohl Belastungsinkontinenz als auch überaktive Blase, die so genannte gemischte Harninkontinenz. Und dass die Inkontinenz auch mit einem Beckenorganvorfall zusammenhängen kann.
„Die Krankheit wird wahrscheinlich unterschätzt, weil es den Menschen so peinlich ist, darüber zu sprechen“, sagte Dr. Michael Kennelly, Professor für Urologie und Gynäkologie und Ko-Direktor des Frauenzentrums für Beckengesundheit am Carolinas Medical Center in Charlotte, North Carolina. „Ich behandle viele Frauen mit Koitalinkontinenz, aber es wird selten darüber gesprochen“.
Der Peinlichkeitsfaktor hält Frauen zum Schweigen
Belastungsinkontinenz tritt auf, wenn schwache Beckenbodenmuskeln Urin austreten lassen, was im Alter auf natürliche Weise geschieht.
Abgesehen vom Alter sind die drei größten Risikofaktoren für Stressinkontinenz die Geburt, das Gewicht und das Rauchen.
Bei Frauen kann es während der vaginalen Entbindung zu Gewebe- oder Nervenschäden kommen, die die Muskeln schwächen. Übergewicht erhöht das Risiko, da Übergewicht Druck auf die Bauch- und Beckenorgane ausübt.
Allerdings kann jede Art von wiederholter Belastung des Beckenbodens die Symptome einer Belastungsinkontinenz hervorrufen. Ein chronischer Husten oder eine Arbeit, die schweres Heben oder Hocken erfordert, kann dazu beitragen, so Dr. Megan Schimpf, eine vom Vorstand zertifizierte Urogynäkologin und außerordentliche Professorin an der University of Michigan.
Eine überaktive Blase entsteht, weil sich die Blasenmuskeln unwillkürlich zusammenziehen, auch wenn die Blase nicht mit Urin gefüllt ist. Durch die Kontraktion entsteht die dringende Notwendigkeit zu urinieren.
Die von uns konsultierten Experten betonen, dass jede Art von Inkontinenz kein normaler Bestandteil des Alterns ist, und es gibt Behandlungsmöglichkeiten.
Wegen des Peinlichkeitsfaktors gehen die meisten Frauen jedoch schweigend mit Harninkontinenz um. Dies kann erhebliche Auswirkungen auf ihr Sexualleben wie auch auf ihre allgemeine psychische Gesundheit haben.
In einer 2017 durchgeführten Studie mit 113 kontinentalen und 243 inkontinenten Frauen im Alter von 30 bis 70 Jahren stellten Forscher fest, dass 53 Prozent der inkontinenten Frauen über sexuelle Abstinenz berichteten (definiert als mehr als sechs Monate ohne sexuelle Aktivität).
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Frauen mit Harninkontinenz mit größerer Wahrscheinlichkeit sexuell abstinent waren und weniger sexuelles Verlangen, sexuellen Komfort und sexuelle Befriedigung zeigten als ihre kontinentalen Pendants. Obwohl es sich nur um eine kleine Stichprobe handelt, bestätigen die Ergebnisse, was Kennelly und Schimpf anekdotisch berichten.
„Ich habe eine 42-jährige Patientin, die seit anderthalb Jahren wegen einer Leckage keine sexuelle Aktivität mehr hatte. Sie hat Angst, weil sie nicht weiß, ob sie beim Sex undicht wird und ihr Mann den Urin riechen wird“, teilte Kennelly mit.
„Sexualität ist ein wichtiger Teil des Lebens, und Frauen müssen sich wohl fühlen. Wenn sie von ihren derzeitigen Gesundheitsdienstleistern keine Antworten erhalten, sollten sie sich nicht niederlassen. Es gibt Anbieter da draußen, die mit ihnen zusammenarbeiten, um Inkontinenz zu beseitigen und ihre allgemeine Lebensqualität zu verbessern“, sagte er.
Einer der Gründe, warum Frauen oft im Schweigen verharren, ist der Mangel an verfügbaren Informationen, insbesondere was die psychische Gesundheit betrifft.
Es gibt nur wenige wissenschaftliche Studien, die oft in anderen Ländern als den Vereinigten Staaten durchgeführt werden und sich im Allgemeinen nur auf eine bestimmte demografische Gruppe beziehen oder eine kleine Stichprobe verwenden.
Dies hat es schwierig gemacht, ein maßgebliches Maß für die Harninkontinenz zu erhalten. Eine Studie aus dem Jahr 2015 mit fast 2.000 Frauen im Alter von 65 Jahren und älter (25,4 Prozent davon hatten Harninkontinenz) ergab, dass das Stressrisiko bei Personen mit Harninkontinenz um das Zweifache – und bei Depressionen um das 1,5-fache – höher war.
Die Studie kam zu dem Schluss, dass „die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei älteren Frauen mit Harninkontinenz relativ niedrig war, während das Niveau von Stress und Depressionen hoch war“.
In einer Studie aus dem Jahr 2017 unter fast 7.500 Frauen ab 19 Jahren hatten 1,41 Prozent Magengeschwüre, aber bei Frauen mit Harninkontinenz waren es 3,5 Prozent. Nur 1,4 Prozent der Frauen ohne Harninkontinenz hatten Magengeschwüre.
Häufige Behandlungen
Zur Behandlung sowohl der Stressinkontinenz als auch der Blasenüberaktivität stehen zahlreiche Behandlungen zur Verfügung, die einzeln oder in Kombination eingesetzt werden können. Für beide Erkrankungen empfiehlt die Mayo-Klinik Verhaltenstherapien (wie Gewichtsabnahme und Blasentraining) und Beckenbodenmuskelübungen, so genannte Kegels, unter Anleitung eines auf den Beckenboden spezialisierten Arztes oder Physiotherapeuten. Zur Behandlung beider Erkrankungen können auch Medikamente eingesetzt werden.
Elizabeths Ehemann, mit dem sie zusammen ist, seit sie beide 16 Jahre alt waren, unterstützte sie voll und ganz. Er sagte ihr, sie solle sich keine Sorgen machen und sich entspannen, aber sie könne es nicht. Schließlich, nach der Geburt ihres dritten Kindes, sprach sie mit ihrem Gynäkologen, der sie an einen Urogynäkologen überwies. Dies ist ein Arzt, der sich auf die Betreuung von Frauen mit Beckenbodenbeschwerden spezialisiert hat und sowohl in Gynäkologie als auch in Urologie ausgebildet ist.
Nachdem die Physiotherapie nicht funktionierte, entschied sich Elizabeth 2010 für eine Operation und ließ sich eine Netzschlinge implantieren. Sie ging um 7 Uhr morgens für den Eingriff hinein und war vor dem Mittagessen zu Hause.
Sie sagt, dass die Operation sofort zu 100 Prozent wirksam war. Sie konnte rennen, springen, schwere Gegenstände heben und Sex haben, ohne auch nur einen Tropfen auszulassen. Elizabeth sagt, dass ihr eine zweite Chance gegeben wurde und sie wieder ohne körperliche Einschränkungen Spaß haben kann.
„Unsere sexuelle Kompatibilität hat langsam aber stetig zugenommen. Es dauerte ein paar Monate, bis ich mein Selbstvertrauen zurückgewonnen hatte, bis mir klar wurde, dass ich sorglos sein konnte, aber dann gab es diese wunderbare Erforschung“, sagte Elizabeth. „So glücklich war ich als Frau noch nie mit mir selbst, und mein Mann und ich haben den besten Sex unseres Lebens.
Zur zusätzlichen Behandlung der Stressharninkontinenz gehört ein Vaginalpessar. Dabei handelt es sich um ein kleines Gerät, das von medizinischem Fachpersonal eingeführt wird, um die Blase zu stützen und ein Auslaufen zu verhindern. Eine weitere Möglichkeit sind Harnröhreneinlagen. Hierbei handelt es sich um eine Einwegvorrichtung, ähnlich einem Tampon, der in die Harnröhre eingeführt wird, um ein Auslaufen in Zeiten starker Aktivität zu verhindern.
Eine Operation ist in der Regel die letzte Möglichkeit. Der häufigste Eingriff bei Belastungsinkontinenz bei Frauen ist das Anlegen einer Schlinge unter der Harnröhre. Der Hebegurt kann aus Eigengewebe der Patientin, aus Tier- oder Spendergewebe (Pubovaginalschlinge) oder aus einem synthetischen Netzmaterial hergestellt werden. Es ist ein ambulantes Verfahren.
Im Jahr 2008 erließ die U.S. Food and Drug Administration (FDA) jedoch eine Mitteilung über ernste Komplikationen im Zusammenhang mit der Verwendung von synthetischem Gewebe. Vorausgegangen waren Berichte von neun verschiedenen Geräteherstellern über Komplikationen – Infektionen, Schmerzen, Harnprobleme und das Wiederauftreten von Inkontinenz.
Im Jahr 2011 veröffentlichte die FDA einen aktualisierten Bericht über die Sicherheit und Wirksamkeit von chirurgischen Netzen bei Beckenorganprolaps. Im Januar 2016 stufte die FDA das transvaginale Netz als „Hochrisiko“-Gerät neu ein.
„Die Warnung der FDA bezog sich speziell auf die Maschen [des Beckenorganprolapses]. Die Schlingen bestehen jedoch aus den identischen Maschen der Prolaps, so dass Sie, wenn Sie Probleme mit einer haben, auch Probleme mit der anderen haben. Die Patienten müssen sich bewusst sein, dass es Netzkomplikationen gibt – sie treten bei den Schlingen seltener auf – aber sie sind immer noch nicht risikofrei“, sagte Elliott.
Es gibt keine umfassenden Studien zur Zufriedenheit der Patienten mit der Operation. In einer Studie aus dem Jahr 2014 wurde jedoch die Patientenzufriedenheit von 565 Frauen untersucht, die sich einer Operation mit einer midurethralen Hebeschlinge zur Behandlung von Belastungsinkontinenz unterzogen. Die Patientenzufriedenheitsraten betrugen 85,9 Prozent in der retropubischen (pubovaginalen) Gruppe und 90 Prozent in der Gruppe der Transobturatoren (synthetische Netze).
Die Studie berichtete, dass sie entweder „überwiegend“ oder „vollständig“ mit dem Urinaustritt zufrieden waren. Die subjektiv bewerteten Erfolgsraten (die Symptome wurden signifikant verbessert und die Patienten waren hauptsächlich mit dem Operationsergebnis zufrieden) lagen bei 62,2 Prozent bzw. 55,8 Prozent. Mehr als 95 Prozent der Teilnehmer beider Hebegurtgruppen gaben an, dass sie die Operation wiederholen oder sie einem Familienmitglied oder Freund weiterempfehlen würden.
Elliott sagt, dass es bei beiden Arten von Schlingen Komplikationen gibt, einschließlich des Versagens. Als mögliche Komplikationen bei der Maschenschlinge nennt er die folgenden:
- Vernarbungen
- Vaginalschmerzen
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- vaginale Netz-Exposition
- vaginale Netzerosion in die Harnröhre oder Blase
- Infektion aus dem Netz
Bei pubovaginalen Eingriffen erklärt Elliott, dass es zum Zeitpunkt der Operation mehr potenzielle Risiken gibt, einschließlich einer längeren Genesungszeit, aber auf lange Sicht haben die Patientinnen keine Probleme mit sexuellen Schmerzen und Narbenbildung. Das liegt daran, dass es sich um das eigene Gewebe der Frau handelt. Es wird einfach wieder in ihren Körper resorbiert.
„Ich denke, eine Frau muss über alle Komplikationen, die bekannt sind, vollständig informiert werden, unabhängig von der Häufigkeit. Das ist genau das, wovon die FDA-Warnung gesprochen hat“, sagte Elliott.
Elliott betont, dass Frauen ihren Chirurgen gründlich befragen müssen. Wichtig ist, dass die Patientin weiß, wie erfahren ihr Chirurg ist: Wie viele Eingriffe hat der Chirurg durchgeführt, und wie genau werden diese von den Patienten nachverfolgt? Letzteres beeinflusst die Genauigkeit der Daten.
„Viele große Institutionen, wie z.B. die Mayo-Klinik, verfolgen die Ergebnisse ihrer Patienten, so dass ich einem Patienten sagen kann, so viele habe ich schon gemacht, und das sind meine Ergebnisse, weil ich sie verfolge. Viele Ärzte in der Gemeinde machen nicht sehr viele, sie wurden nicht von einem Experten geschult, und sie verfolgen die Ergebnisse nicht. Sie zitieren also die von Experten durchgeführten Studien und extrapolieren das auf sich selbst. Der Patient muss sich bewusst sein, dass die Erfahrung des Chirurgen unglaublich wichtig ist. Das ist bei allen Operationen wichtig, aber bei Hebegurten ist es viel kunstvoller, wo man den Hebegurt anlegt, wie viel Spannung man darauf legt und wo man die Dissektion durchführt. Es ist also wichtig“, erklärte Elliott.
Eine Operation ist nicht wirksam zur Behandlung des Blasenspasmus, der eine überaktive Blase verursacht, die während des Orgasmus zu Inkontinenz führt. Zusätzlich zu den bereits erwähnten Behandlungen führt die Mayo-Klinik Botox direkt in die Blase injiziert, Nervenstimulation und in schweren Fällen eine Operation zur Erhöhung der Blasenkapazität oder zur vollständigen Entfernung der Blase als weitere Behandlungsmöglichkeiten auf.
Untersuchung von Alternativen
Sheryl erlebte als Kind eine traumatisch bedingte Inkontinenz. Sie verschwand, als sie ein Teenager war, und kehrte erst nach einer Hysterektomie im Alter von 37 Jahren zurück.
„Sex wurde schmerzhaft, und meine Inkontinenz kam zurück“, sagte Sheryl. „Eine vaginale Muskelatrophie verursachte Schmerzen und Unwohlsein beim Geschlechtsverkehr, zusammen mit Dringlichkeit und häufigem Wasserlassen, besonders unmittelbar danach. Das führte dazu, dass ich manchmal den Geschlechtsverkehr vermeiden wollte.
Der 54-Jährige fühlte sich beschämt und leugnete es. Sie musste zwei Tage lang nach dem Geschlechtsverkehr etwa stündlich urinieren, sagt aber, dass sie die Beweise dafür, dass Geschlechtsverkehr und häufiges Wasserlassen zusammenhängen, nicht sehen wollte. Vor etwa fünf Jahren wurden die Symptome so schlimm, dass sie sich schliesslich ihrem Arzt anvertraute.
„Als mein derzeitiger Gynäkologe mir mitteilte, dass es sich tatsächlich um ein Ding handelte, war ich erleichtert und fühlte mich bis zu einem gewissen Grad bestätigt“, sagte Sheryl, deren Arzt eine Laserbehandlung empfahl, um verschiedene Symptome zu lindern, darunter den Harndrang nach dem Sex.
Sheryls Arzt erklärte, dass die Blase aufgrund der anderen Probleme herumgeschoben und leicht traumatisiert wird. Anstatt sich der teuren Behandlung zu unterziehen, hat sich Sheryl für ein natürlicheres Heilmittel entschieden: Beckenbodengymnastik.
„Als Pilatestrainerin weiß ich, dass die Kraft der Beckenbodenmuskulatur sehr wichtig für die Leckage nach der Geburt oder nach einem chirurgischen Eingriff ist, da die Blase direkt auf dem Beckenboden sitzt“, sagte Sheryl.
Sheryl konnte nicht nur den dringenden Harndrang direkt nach dem Sex etwas lindern, sondern sie und ihr 23-jähriger Ehemann haben auch entdeckt, dass mit viel Vorspiel das Schmerzproblem durch eine verbesserte natürliche Lubrikation reduziert wird.
„Unser Sexualleben ist jetzt viel besser, da er sich mehr auf mein Vergnügen vor dem Geschlechtsverkehr konzentriert“, sagte Sheryl.
Mit Physiotherapie Kraft und Selbstvertrauen zurückgewinnen
Devon spielte eines Tages im Jahr 2015 mit ihren drei Kindern, als sie Feuchtigkeit in ihrer Unterwäsche spürte.
„Es fühlte sich an, als würde meine Periode beginnen, aber da ich drei Monate zuvor eine Hysterektomie hatte, wusste ich, dass es das nicht sein konnte“, sagte Devon, 36 Jahre alt. „Also ging ich ins Badezimmer und sah, dass ich eine nasse Stelle hatte. Es war nur ein bisschen Urin, aber genug, um zu wissen, dass das nicht normal war.
Ihre Leckagen nahmen mit der Zeit zu, so dass Devon anfing, öfter Slipeinlagen zu tragen. Sie sagt, es sei schwierig für sie, genau zu bestimmen, wann die Inkontinenz begann, ihr Sexualleben zu beeinträchtigen: Sie hatte im Zusammenhang mit ihrer Hysterektomie andere Probleme, darunter auch Schmerzen. Weniger als ein Jahr nach dieser Operation wurde Devon eine Netzschlinge implantiert, um ihre vorgefallene Blase zu fixieren.
„Alles wirkte irgendwie zusammen, um das Geschlecht zu beeinflussen“, erklärte Devon. „Es war nicht jedes Mal, aber es war oft genug. Während der Penetration urinierte ich ein wenig, aber es fühlte sich nicht so sehr wie Urinieren an, sondern eher wie eine Befreiung. Ich glaube, mein Mann hat das nie bemerkt, er hat nie etwas gesagt. Ich wusste nur, dass ich mehr geschmiert war als sonst.
Wegen der Schmerzen und der Inkontinenz vermied Devon Sex. Eine Zeit lang sagte sie zu niemandem etwas, weil sie sich nach zwei Operationen in einem Jahr überfordert fühlte. Sie ging davon aus, dass beide Probleme von alleine verschwinden würden. Das taten sie aber nicht.
Im November 2017 entschieden Devon und ihr Arzt, dass eine Beckenbodentherapie zur Stärkung der Blasenmuskulatur die beste Behandlungsmethode sei. Ihr Arzt erklärte, dass die Techniken Muskelkrafttests (intern und extern), tiefe Atmung, Yoga-Dehnungen und Biofeedback umfassen. Aber darüber hinaus wusste Devon nicht, was sie zu erwarten hatte. Devon beschreibt nun ihre Physiotherapeutin – eine der wenigen weiblichen Beckenbodentherapeutinnen in ihrer Gegend – als wunderbar.
„In den ersten 20 Minuten sprachen wir über alles, was ich erlebte und fühlte. Dann legte ich mich auf den Untersuchungstisch in ihrem Büro, natürlich ohne Hose oder Unterhose, und sie benutzte einen Finger mit Handschuhen und Gleitmittel, um in mir Auslöser für Schmerzen zu finden“, erklärte Devon.
„Sie rieb sie und übte Druck auf sie aus, bis sie weggingen, was gewöhnlich ein warmes Gefühl hervorrief. Daher wusste ich, dass sie weggehen würden. Mein Physiotherapeut erklärte mir, dass diese Auslösepunkte die Spannung und Anspannung in meinem Becken verursachten, und deshalb war ich undicht. Meine Blase entleerte sich nie vollständig, weil alles so eng und verengt war“, sagte sie.
Nach ihrer zweiten Sitzung bemerkte Devon einen Unterschied in ihrer Fähigkeit, ihre Blase richtig und gründlich zu entleeren. Sie konnte auch längere Strecken gehen, ohne urinieren zu müssen. Sie hat inzwischen acht Sitzungen absolviert und plant, weitere zu machen, wenn ihre Symptome wieder auftreten.
„Ich hatte seit PT zweimal Sex, und das Urinieren ist nicht geschehen“, sagte Devon. „Aber ich bin immer noch sehr schüchtern, wenn es darum geht, sofort einzuspringen, weil ich nicht will, dass es wieder wehtut, ich will nicht wieder inkontinent sein und ich will nicht wieder zum Sport zurückkehren. Ich versuche immer noch, den mentalen Teil von all dem herauszuarbeiten.
Das Schweigen brechen
Inkontinenz, insbesondere Koitalinkontinenz, ist möglicherweise das letzte Tabu im Bereich der Frauengesundheit. Obwohl sie von Millionen von Frauen erlebt wird, ist sie in der Öffentlichkeit nur selten thematisiert worden. Elizabeth, Sheryl und Devon repräsentieren jedoch eine neue Generation von Frauen, die sich in der Hoffnung, andere zu stärken, zu Wort meldet.
Eine dieser Frauen ist Chelsea Allison, 30, die einen Blasenaustritt erlebt hat. Sie war beeindruckt von der Tragweite des Problems und davon, wie unsichtbar und stigmatisiert es nach wie vor ist. Im Dezember 2017 gründete sie die Website Juno, ein Startup-Unternehmen, das sich auf die Entstigmatisierung der Harninkontinenz konzentriert.
„Es gibt eine natürliche Tendenz, dass Frauen sich fragen: ‚Ist das normal?‘, wenn etwas Neues mit ihrem Körper passiert. Oder, noch schlimmer, anzunehmen, dass es nicht normal ist, dass sie nicht normal sind“, sagte Allison. „Blasenausfluss wird also zu viel mehr als nur ein wenig Feuchtigkeit. Frauen fühlen sich von ihrem Körper verraten, beschämt und ängstlich. Ich habe mir von Frauen sagen lassen, dass sie den Zölibat dem Risiko eines Blasenaustritts während der Intimität vorgezogen haben.
Juno bietet Bildungsressourcen und Unterstützung durch eine private Gemeinschaft. Ihr Online-Magazin befasst sich mit Harninkontinenz und entwickelt Inhalte speziell für koitale Inkontinenz – einschließlich eines kürzlich veröffentlichten Essays über die Rückkehr zum Sex nach einer physikalischen Bodentherapie.
„Das ist nichts, was wir im Stillen erleiden müssen“, sagte Allison. „Es gibt Behandlungsmöglichkeiten für die körperlichen Bedürfnisse von Frauen und Unterstützung für ihre emotionalen Bedürfnisse.
