Was ist das Kompartmentsyndrom?
Das Kompartmentsyndrom ist eine ernste Erkrankung, die auftritt, wenn in einem Muskelkompartiment ein hoher Druck herrscht.
Kompartimente sind Gruppen von Muskelgewebe, Blutgefäßen und Nerven in Ihren Armen und Beinen, die von einer sehr starken Membran, der sogenannten Faszie, umgeben sind. Die Faszie dehnt sich nicht aus, so dass eine Schwellung in einem Kompartiment zu einem Anstieg des Drucks innerhalb des Kompartiments führen kann. Dies führt zu einer Verletzung der Muskeln, Blutgefässe und Nerven innerhalb des Kompartiments.
Der Druckanstieg kann den Blutfluss zum Kompartiment unterbrechen. Dies kann zu Sauerstoffverlust in den Geweben (Ischämie) und zum Zelltod (Nekrose) führen.
Ursachen der Schädigung von Muskelkompartimenten
Ein Kompartmentsyndrom kann sich entwickeln, wenn innerhalb eines Kompartments Blutungen oder Schwellungen auftreten. Dadurch kann sich innerhalb des Kompartiments ein Druck aufbauen, der den Blutfluss behindern kann. Unbehandelt kann es zu dauerhaften Schäden führen, da die Muskeln und Nerven nicht die Nährstoffe und den Sauerstoff erhalten, die sie benötigen. Wird die Erkrankung nicht behandelt, kann dies zu einer Amputation führen.
Arten des Kompartmentsyndroms
Akutes Kompartmentsyndrom
Diese Art von Kompartmentsyndrom tritt typischerweise nach einer schweren Verletzung auf. In seltenen Fällen kann es sich auch nach einer leichten Verletzung entwickeln. Sie können beispielsweise ein akutes Kompartmentsyndrom entwickeln:
- nach einer Fraktur
- nach einer Verletzung, die Ihren Arm oder Ihr Bein quetscht
- als Folge eines stark gequetschten Muskels
- vom Tragen eines Gipsverbandes oder einer engen Bandage
- von starkem Alkohol- oder Drogenkonsum
Chronisches (exertionales) Kompartmentsyndrom
Bewegung, insbesondere wenn sie repetitive Bewegungen beinhaltet, kann diese Form des Kompartmentsyndroms verursachen. Es tritt am häufigsten bei Menschen unter 40 Jahren auf, kann aber in jedem Alter auftreten.
Sie sind einem höheren Risiko ausgesetzt, ein chronisches Kompartmentsyndrom zu entwickeln, wenn Sie Aktivitäten wie Schwimmen, Tennisspielen oder Laufen ausüben. Auch intensives oder häufiges Training kann Ihr Risiko erhöhen.
Der Zusammenhang zwischen Bewegung und chronischem Kompartmentsyndrom ist noch nicht vollständig verstanden.
Erkennen der Symptome des Kompartmentsyndroms
Akutes Kompartmentsyndrom
Das häufigste Symptom des akuten Kompartmentsyndroms sind starke Schmerzen, die sich nicht bessern, nachdem der verletzte Bereich erhöht gehalten oder Medikamente eingenommen wurden. Ihr Bein oder Arm kann sich schlechter anfühlen, wenn Sie es strecken oder den verletzten Muskel einsetzen.
Andere Symptome können ein Spannungsgefühl im Muskel oder ein Kribbeln oder Brennen in der Haut um den betroffenen Bereich herum sein.
Zu den Symptomen eines fortgeschrittenen akuten Kompartmentsyndroms können Taubheit oder Lähmung gehören. Dies ist in der Regel ein Anzeichen für bleibende Schäden.
Chronisches Kompartmentsyndrom
Schmerzen oder Krämpfe beim Sport sind das häufigste Symptom des chronischen Kompartmentsyndroms. Nachdem Sie aufhören zu trainieren, verschwinden die Schmerzen oder Krämpfe in der Regel innerhalb von 30 Minuten. Wenn Sie die Aktivität fortsetzen, die diesen Zustand verursacht, können die Schmerzen länger anhalten.
Weitere Symptome können sein:
- Schwierigkeiten haben, Ihren Fuß, Arm oder den betroffenen Bereich zu bewegen
- Taubheit
- eine auffällige Wölbung im betroffenen Muskel
Langfristige Komplikationen
Akutes Kompartmentsyndrom
Das akute Kompartmentsyndrom erfordert sofortige ärztliche Hilfe zur Druckentlastung. Dauerhafte Schäden an Ihren Muskeln und Nerven können sich innerhalb weniger Stunden entwickeln. Dies ist ein chirurgischer Notfall und kann eine Amputation erforderlich machen, wenn nicht sofort gehandelt wird.
Chronisches Kompartmentsyndrom
Das chronische Kompartmentsyndrom wird nicht als Notfall betrachtet, aber Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie irgendwelche Symptome haben. Versuchen Sie nicht zu trainieren, wenn Sie Schmerzen haben, da dies zu dauerhaften Schäden an Ihren Muskeln, Blutgefässen und Nerven führen kann.
Tests und Diagnose des Kompartmentsyndroms
Ihr Arzt wird Sie einer körperlichen Untersuchung unterziehen, um nach Anzeichen eines akuten oder chronischen Kompartmentsyndroms zu suchen. Er kann den verletzten Bereich quetschen, um die Schwere Ihrer Schmerzen zu bestimmen.
Ihr Arzt kann auch ein Druckmessgerät mit einer Nadel verwenden, um zu messen, wie hoch der Druck in dem Fach ist. Diese Messung muss vorgenommen werden, während Sie die Aktivität ausüben, die Ihr Bein oder Ihren Arm verletzt. Sie wird erneut gemessen, wenn Sie fertig sind.
Ihr Arzt wird möglicherweise Röntgenaufnahmen machen, um andere Erkrankungen auszuschließen.
Behandlungsmöglichkeiten für das Kompartmentsyndrom
Akutes Kompartmentsyndrom
Die Chirurgie ist die einzige Behandlungsmöglichkeit für diese Art von Kompartmentsyndrom. Bei diesem Verfahren wird die Faszie aufgeschnitten, um den Druck im Kompartment zu verringern. In schweren Fällen muss Ihr Arzt mit dem Schließen des Schnittes warten, bis die Schwellung zurückgegangen ist, und einige dieser Wunden erfordern eine Hauttransplantation.
Wenn Sie diesen Zustand aufgrund eines Gipsverbandes oder einer engen Bandage entwickelt haben, muss das Material entfernt oder gelockert werden.
Chronisches Kompartmentsyndrom
Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt zunächst nicht-chirurgische Behandlungsmethoden, darunter
- Physiotherapie zur Dehnung des Muskels
- entzündungshemmende Medikamente
- Änderung der Art des Untergrundes, auf dem Sie trainieren
- Durchführung von Aktivitäten mit geringer Auswirkung als Teil Ihrer Übungsroutine
- Anheben der Extremität
- Ausruhen nach einer Aktivität oder Modifizierung der Aktivität
- Vereisung der Extremität nach der Aktivität
Wenn diese Methoden nicht funktionieren, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Für die Behandlung des chronischen Kompartmentsyndroms ist ein chirurgischer Eingriff im Allgemeinen wirksamer als nicht-chirurgische Methoden.
