Was ist Lithotripsie?
Die Lithotripsie ist ein medizinisches Verfahren zur Behandlung bestimmter Arten von Nierensteinen und Steinen in anderen Organen, wie z.B. der Gallenblase oder der Leber.
Nierensteine entstehen, wenn Mineralien und andere Substanzen in Ihrem Urin in Ihren Nieren kristallisieren und feste Massen oder Steine bilden. Diese können aus kleinen, scharfkantigen Kristallen oder aus glatteren, schwereren Formationen bestehen, die polierten Flussgesteinen ähneln. Normalerweise verlassen sie Ihren Körper auf natürlichem Wege beim Urinieren.
Manchmal kann Ihr Körper jedoch größere Formationen beim Wasserlassen nicht passieren. Dies kann zu Nierenschäden führen. Bei Menschen mit Nierensteinen kann es zu Blutungen, starken Schmerzen oder Harnwegsinfektionen kommen. Wenn Steine beginnen, diese Art von Problemen zu verursachen, kann Ihr Arzt eine Lithotripsie vorschlagen.
Wie funktioniert die Lithotripsie?
Bei der Lithotripsie werden große Nierensteine mit Hilfe von Schallwellen in kleinere Stücke zertrümmert. Diese Schallwellen werden auch als hochenergetische Stosswellen bezeichnet. Die häufigste Form der Lithotripsie ist die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL).
Extrakorporal bedeutet „außerhalb des Körpers“. In diesem Fall bezieht sie sich auf die Quelle der Stoßwellen. Während der ESWL erzeugt ein spezielles Gerät, ein so genannter Lithotripter, die Stoßwellen. Die Wellen wandern in Ihren Körper und brechen die Steine auseinander.
ESWL gibt es seit den frühen 1980er Jahren. Sie hat die Chirurgie als Therapie der Wahl bei größeren Nierensteinen schnell abgelöst. Die ESWL ist ein nicht-invasiver Eingriff, d.h. es ist keine Operation erforderlich. Nichtinvasive Verfahren sind im Allgemeinen sicherer und leichter zu überwinden als invasive Verfahren.
Die Lithotripsie dauert etwa 45 Minuten bis zu einer Stunde. Sie werden wahrscheinlich in irgendeiner Form betäubt (lokal, regional oder allgemein), so dass Sie keine Schmerzen verspüren.
Nach dem Eingriff werden Steintrümmer aus Ihren Nieren oder dem Harnleiter, dem Schlauch, der von Ihrer Niere zu Ihrer Blase führt, durch Wasserlassen entfernt.
Wie man sich auf die Lithotripsie vorbereitet
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen Medikamente, rezeptfreien Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel informieren, die Sie einnehmen. Bestimmte Medikamente, wie z. B. Aspirin (Pufferin), Ibuprofen (Advil) und Warfarin (Coumadin) oder andere Blutverdünner, können die Fähigkeit Ihres Blutes, richtig zu gerinnen, beeinträchtigen.
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, die Einnahme dieser Medikamente lange vor dem Eingriff einzustellen. Hören Sie jedoch nicht mit der Einnahme von Medikamenten auf, die Ihnen verschrieben wurden, es sei denn, Ihr Arzt oder Ihre Ärztin weist Sie dazu an.
Bei einigen Menschen wird eine Lithotripsie unter örtlicher Betäubung durchgeführt, die den Bereich betäubt, um Schmerzen zu vermeiden. Bei den meisten Menschen wird der Eingriff jedoch unter Vollnarkose durchgeführt, wodurch sie während des Eingriffs eingeschlafen sind. Wenn Sie unter Vollnarkose operiert werden, kann es sein, dass Ihr Arzt Ihnen mindestens sechs Stunden vor dem Eingriff sagt, dass Sie mindestens sechs Stunden lang nichts trinken oder essen sollen.
Wenn Sie eine ESWL unter Vollnarkose haben, planen Sie ein, dass Sie nach dem Eingriff von einem Freund oder Familienmitglied nach Hause gefahren werden. Eine Vollnarkose kann Sie nach der Lithotripsie schläfrig machen, deshalb sollten Sie erst fahren, wenn die Auswirkungen vollständig abgeklungen sind.
Was Sie während der Lithotripsie erwartet
Die Lithotripsie wird in der Regel ambulant durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie am Tag des Eingriffs ins Krankenhaus oder in die Klinik gehen und am selben Tag wieder abreisen.
Vor dem Eingriff ziehen Sie ein Krankenhauskleid an und legen sich auf einem Untersuchungstisch auf ein weiches, mit Wasser gefülltes Kissen. Dort verbleiben Sie während des Eingriffs. Dann werden Ihnen Medikamente zur Beruhigung und Antibiotika zur Bekämpfung von Infektionen verabreicht.
Während der Lithotripsie durchlaufen hochenergetische Stoßwellen Ihren Körper, bis sie die Nierensteine erreichen. Die Wellen werden die Steine in sehr kleine Stücke brechen, die leicht durch Ihr Harnsystem geleitet werden können.
Nach dem Eingriff werden Sie etwa zwei Stunden in der Genesungsphase verbringen, bevor Sie nach Hause geschickt werden. In einigen Fällen werden Sie möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben. Planen Sie nach dem Eingriff ein bis zwei Tage Ruhe zu Hause ein. Es ist auch eine gute Idee, nach der Lithotripsie mehrere Wochen lang viel Wasser zu trinken. Dies wird Ihren Nieren helfen, verbleibende Steinfragmente auszuspülen.
Risiken der Lithotripsie
Wie bei den meisten Verfahren bestehen auch bei der Lithotripsie gewisse Risiken.
Möglicherweise treten bei Ihnen innere Blutungen auf und Sie benötigen eine Bluttransfusion. Sie können Infektionen und sogar Nierenschäden entwickeln, wenn ein Steinfragment den Urinfluss aus Ihren Nieren blockiert. Der Eingriff kann Ihre Nieren schädigen, und sie funktionieren nach dem Eingriff möglicherweise nicht mehr so gut.
Mögliche schwerwiegende Komplikationen können Bluthochdruck oder Nierenversagen sein.
Die Aussichten für Menschen mit Nierensteinen sind im Allgemeinen gut. Die Genesung kann je nach Anzahl und Größe der Steine variieren, aber durch Lithotripsie können sie in der Regel vollständig entfernt werden. In einigen Fällen können zusätzliche Behandlungen erforderlich sein. Obwohl die Lithotripsie bei den meisten Menschen sehr gut funktioniert, besteht die Chance, dass die Steine zurückkehren.
