Was ist ein Lungenabszess?
Ein Lungenabszess ist eine bakterielle Infektion, die im Lungengewebe auftritt. Die Infektion führt zum Absterben des Gewebes, und Eiter sammelt sich in diesem Raum. Ein Lungenabszess kann schwierig zu behandeln sein, und er kann lebensbedrohlich sein.
Ursachen eines Lungenabszesses
Lungenabszesse können als primär oder sekundär klassifiziert werden. Sie entwickeln sich aus verschiedenen Bakterienstämmen und haben unterschiedliche Ursachen.
Primäre Abszesse werden durch eine Infektion, eine Lungenentzündung, innerhalb Ihrer Lunge verursacht. Aspirationspneumonie ist eine Infektion, die sich entwickelt, nachdem Essen oder Sekrete aus Ihrem Mund, Magen oder Ihren Nebenhöhlen in Ihre Lungen eingeatmet wurden, anstatt in Ihre Speiseröhre zu gelangen. Sie ist eine sehr häufige Ursache für primäre Abszesse.
Das Absaugen von Nahrung oder Sekreten erfolgt am häufigsten, während jemand sediert oder bewusstlos ist, entweder durch eine Vergiftung oder Narkose. Das eingeatmete Material schädigt häufig das Lungengewebe. Es ist auch typischerweise mit Bakterien gefüllt, entweder von einer Infektion oder von normalen Bakterien, die sich im Mund, in den Atemwegen oder im Magen befinden.
Die häufigste Krankheit, die eine Person anfällig für die Entwicklung eines Lungenabszesses macht, ist Alkoholismus. Wer Alkohol missbraucht, erlebt oft Erbrechen und veränderte Bewusstseinsebenen. Diese Erkrankungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Mageninhalt und Bakterien in die Lungen eingeatmet werden, was zu einer Infektion führen kann. Menschen, die Alkohol missbrauchen, haben oft ein geschwächtes Immunsystem aufgrund eines schlechten allgemeinen Gesundheitszustandes und einer schlechten Ernährung, was es auch leichter macht, eine Infektion zu entwickeln.
Sekundäre Abszesse werden durch etwas anderes als eine Infektion verursacht, die in Ihrer Lunge beginnt. Dies kann eine Obstruktion der großen Atemwege in Ihrer Lunge, eine koexistierende Erkrankung in Ihrer Lunge oder Infektionen aus anderen Teilen Ihres Körpers sein, die sich auf Ihre Lunge ausbreiten.
Symptome eines Lungenabszesses
Das auffälligste Symptom eines Lungenabszesses ist ein produktiver Husten. Der ausgehustete Inhalt kann blutig oder eiterartig sein, mit einem üblen Geruch.
Weitere Symptome sind
- Mundgeruch
- Fieber von 101°F oder höher
- Brustschmerzen
- Kurzatmigkeit
- Schwitzen oder nächtliche Schweißausbrüche
- Gewichtsverlust
- Müdigkeit
Wer hat ein Risiko für einen Lungenabszess?
Menschen, die an Alkoholismus leiden oder kürzlich erkrankt sind (insbesondere mit Lungenentzündung), haben ein hohes Risiko, einen Lungenabszess zu entwickeln. Andere Menschen mit geschwächtem Immunsystem, die an Krankheiten wie Krebs, HIV, Organtransplantationen und Autoimmunerkrankungen leiden, sind ebenfalls gefährdet. Das Risiko ist hoch für Menschen, die kürzlich unter Narkose oder Sedierung standen, sowie für Menschen, die durch Verletzungen oder Krankheiten bewusstlos geworden sind. Das Einatmen eines Fremdkörpers, der einen großen Atemweg blockiert, ist ebenfalls ein Risikofaktor.
Wie wird ein Lungenabszess diagnostiziert?
Um einen Lungenabszess zu diagnostizieren, wird sich Ihr Arzt zunächst Ihre Krankengeschichte ansehen. Ihr Arzt wird die jüngsten Operationen, bei denen eine Anästhesie verwendet wurde, überprüfen. Wenn der Verdacht auf einen Abszess besteht, wird Ihr Arzt den Auswurf oder Eiter analysieren. Ihr Arzt kann auch bildgebende Verfahren wie Röntgen- oder CT-Untersuchungen einsetzen, um zu sehen, wo sich die Infektion in der Lunge befindet, und andere Erkrankungen wie Krebs oder Emphyseme ausschließen. Bei schwerwiegenderen Infektionen wird Ihr Arzt möglicherweise eine Probe aus dem Abszess entnehmen.
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass ein Fremdkörper in die Lunge eingedrungen ist, könnte er ein Instrument, ein so genanntes Bronchoskop, in die Luftröhre einführen, um ihn zu lokalisieren.
Wie wird ein Lungenabszess behandelt?
Die primäre Behandlung eines Lungenabszesses sind Antibiotika. Eine langfristige medikamentöse Behandlung kann bis zu sechs Monaten erforderlich sein. Eine Änderung des Lebensstils, wie z.B. nicht rauchen und mehr Flüssigkeit trinken, kann ebenfalls vorgeschlagen werden.
In einigen Fällen können invasivere Verfahren oder Operationen notwendig sein. Es kann ein Schlauch in die Lunge eingeführt werden, um Eiter aus dem Abszess abzuleiten, oder es kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um infiziertes oder beschädigtes Lungengewebe zu entfernen.
Mögliche Komplikationen
In seltenen Fällen kann ein Lungenabszess reißen. Dies ist ein ernstes medizinisches Problem. Mögliche Komplikationen nach einer Ruptur oder chirurgischen Behandlung eines Abszesses sind:
- Empyem. Hierbei handelt es sich um eine große Ansammlung infizierter Flüssigkeit um die Lunge herum, die dort auftritt, wo sich der Abszess befindet. Es kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige ärztliche Hilfe, damit es entfernt werden kann.
- Bronchopleurale Fistel. Hierbei entsteht eine Verbindung zwischen einem großen Luftweg innerhalb Ihrer Lunge und dem Raum in der Auskleidung um die Außenseite Ihrer Lunge. Sie wird durch ein Endoskop oder eine Operation korrigiert.
- Blutungen aus Ihrer Lunge oder der Brustwand. Dabei kann es sich um eine kleine Blutmenge oder um viel Blut handeln, was lebensbedrohlich sein kann.
- Die Infektion breitet sich auf andere Körperteile aus. Wenn die Infektion Ihre Lunge verlässt, kann sie dann Abszesse in anderen Teilen Ihres Körpers einschließlich Ihres Gehirns erzeugen.
Ein mit Antibiotika behandelter Lungenabszess heilt in etwa 90 Prozent der Fälle komplikationslos ab. Menschen mit unterdrücktem Immunsystem, gesundheitlichen Grunderkrankungen oder ohne Zugang zur Gesundheitsversorgung sind anfälliger für unerwünschte Folgen.
