⚡ Magengeschwür: Ursachen, Behandlung und Prävention

Was sind Magengeschwüre?

Magengeschwüre sind Geschwüre, die sich in der Magenschleimhaut, der unteren Speiseröhre oder im Dünndarm entwickeln. Sie entstehen in der Regel als Folge einer Entzündung, die durch das Bakterium H. pylori verursacht wird, sowie durch die Erosion durch Magensäuren. Magengeschwüre sind ein ziemlich häufiges Gesundheitsproblem.

Es gibt drei Arten von Magengeschwüren:

• Magengeschwüre: Geschwüre, die sich im Inneren des Magens entwickeln
• Speiseröhrengeschwüre: Geschwüre, die sich innerhalb der Speiseröhre entwickeln
• Zwölffingerdarmgeschwüre: Geschwüre, die sich im oberen Abschnitt des Dünndarms, dem so genannten Duodenum, entwickeln

Ursachen von Magengeschwüren

Verschiedene Faktoren können dazu führen, dass die Magenschleimhaut, die Speiseröhre und der Dünndarm zusammenbrechen. Dazu gehören:

• Helicobacter pylori (H. pylori), eine Bakterienart, die eine Mageninfektion und -entzündung verursachen kann
• häufiger Gebrauch von Aspirin (Bayer), Ibuprofen (Advil) und anderen entzündungshemmenden Medikamenten (das mit diesem Verhalten verbundene Risiko steigt bei Frauen und Menschen über 60 Jahren)
• Rauchen
• zu viel Alkohol trinken
• Strahlentherapie
• Magenkrebs

Symptome von Magengeschwüren

Das häufigste Symptom eines Magengeschwürs sind brennende Bauchschmerzen, die vom Nabel bis zum Brustkorb reichen und von leicht bis schwer reichen können. In einigen Fällen können die Schmerzen Sie nachts aufwecken. Kleine Magengeschwüre können in den frühen Phasen keine Symptome hervorrufen.

Andere häufige Anzeichen eines Magengeschwürs sind

• Veränderungen im Appetit
• Übelkeit
• blutige oder dunkle Stühle
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• Verdauungsstörungen
• Erbrechen
• Brustschmerzen

Tests und Untersuchungen für Magengeschwüre

Zur Diagnose eines Magengeschwürs stehen zwei Arten von Tests zur Verfügung. Sie werden als obere Endoskopie und obere gastrointestinale (GI) Serie bezeichnet.

Obere Endoskopie

Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt ein langes Röhrchen mit einer Kamera in Ihren Rachen und in Ihren Magen und Dünndarm ein, um den Bereich auf Geschwüre zu untersuchen. Mit diesem Instrument kann Ihr Arzt auch Gewebeproben zur Untersuchung entnehmen.

Nicht in allen Fällen ist eine obere Endoskopie erforderlich. Dieses Verfahren wird jedoch für Menschen mit einem höheren Risiko für Magenkrebs empfohlen. Dazu gehören Menschen über 45 Jahre sowie Menschen mit Erfahrung:

• Anämie
• Gewichtsverlust
• gastrointestinale Blutungen
• Schluckbeschwerden

Oberer GI

Wenn Sie keine Schluckbeschwerden und ein geringes Risiko für Magenkrebs haben, kann Ihr Arzt stattdessen einen oberen GI-Test empfehlen. Für dieses Verfahren trinken Sie eine dicke Flüssigkeit namens Barium (Bariumschluck). Dann wird ein Techniker eine Röntgenaufnahme Ihres Magens, der Speiseröhre und des Dünndarms machen. Die Flüssigkeit wird es Ihrem Arzt ermöglichen, das Geschwür zu betrachten und zu behandeln.

Da H. pylori eine Ursache für Magengeschwüre ist, wird Ihr Arzt auch einen Test durchführen, um diese Infektion in Ihrem Magen festzustellen.

Wie behandelt man ein Magengeschwür?

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache Ihres Ulkus ab. Wenn Tests zeigen, dass Sie eine H. pylori-Infektion haben, wird Ihr Arzt Ihnen eine Kombination von Medikamenten verschreiben. Die Medikamente müssen Sie bis zu zwei Wochen lang einnehmen. Zu den Medikamenten gehören Antibiotika, die helfen, Infektionen abzutöten, und Protonenpumpenhemmer (PPIs), die helfen, die Magensäure zu reduzieren.

Bei Ihnen können geringfügige Nebenwirkungen wie Durchfall oder Magenverstimmung durch Antibiotika auftreten. Wenn diese Nebenwirkungen erhebliche Beschwerden verursachen oder mit der Zeit nicht besser werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin feststellt, dass Sie keine H. pylori-Infektion haben, kann er oder sie Ihnen für bis zu acht Wochen eine verschreibungspflichtige oder rezeptfreie PPI (wie Prilosec oder Prevacid) empfehlen, um die Magensäure zu reduzieren und die Heilung Ihres Geschwürs zu unterstützen.

Säureblocker wie Ranitidin (Zantac) oder Famotidin (Pepcid) können ebenfalls Magensäure und Ulkusschmerzen reduzieren. Diese Medikamente sind rezeptpflichtig und in niedrigeren Dosen auch rezeptfrei erhältlich.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Sucralfat (Carafate) verschreiben, das Ihren Magen bedeckt und die Symptome von Magengeschwüren lindert.

Komplikationen eines Magengeschwürs

Unbehandelte Ulzera können sich mit der Zeit verschlimmern. Sie können zu anderen schwerwiegenderen gesundheitlichen Komplikationen führen, wie

• Perforation: Es entsteht ein Loch in der Magen- oder Dünndarmschleimhaut, das eine Infektion verursacht. Ein Anzeichen für ein perforiertes Ulkus sind plötzlich auftretende, starke Bauchschmerzen.
• Innere Blutungen: Blutende Ulzera können zu einem erheblichen Blutverlust führen und erfordern daher einen Krankenhausaufenthalt. Anzeichen für ein blutendes Ulkus sind Schwindel, Benommenheit und schwarzer Stuhl.
• Narbengewebe: Dies ist dickes Gewebe, das sich nach einer Verletzung entwickelt. Dieses Gewebe erschwert es der Nahrung, den Verdauungstrakt zu passieren. Anzeichen von Narbengewebe sind Erbrechen und Gewichtsverlust.

Alle drei Komplikationen sind schwerwiegend und können eine Operation erforderlich machen. Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf, wenn die folgenden Symptome bei Ihnen auftreten:

• plötzlich auftretender, scharfer Bauchschmerz
• Ohnmacht, übermäßiges Schwitzen oder Verwirrung, da dies Anzeichen eines Schocks sein können
• Blut im Erbrochenen oder Stuhl
• schwer zugänglicher Unterleib
• Bauchschmerzen, die sich bei Bewegung verschlimmern, sich aber beim völlig ruhigen Liegen verbessern

Bei richtiger Behandlung heilen die meisten Magengeschwüre ab. Sie heilen jedoch möglicherweise nicht ab, wenn Sie Ihre Medikamente vorzeitig absetzen oder während der Behandlung weiterhin Tabak, Alkohol und nichtsteroidale Schmerzmittel einnehmen. Ihr Arzt wird nach der Erstbehandlung einen Nachsorgetermin vereinbaren, um Ihre Genesung zu beurteilen.

Einige Geschwüre, so genannte refraktäre Geschwüre, heilen bei der Behandlung nicht ab. Wenn Ihr Ulkus bei der Erstbehandlung nicht abheilt, kann dies ein Hinweis darauf sein:

• eine übermäßige Produktion von Magensäure
• Vorhandensein von anderen Bakterien als H. pylori im Magen
• eine andere Krankheit, wie Magenkrebs oder Morbus Crohn

Möglicherweise bietet Ihr Arzt eine andere Behandlungsmethode an oder führt zusätzliche Tests durch, um Magenkrebs und andere gastrointestinale Erkrankungen auszuschließen.

Wie man Magengeschwüren vorbeugt

Bestimmte Lebensgewohnheiten und Gewohnheiten können Ihr Risiko, Magengeschwüre zu entwickeln, verringern. Dazu gehören:

• nicht mehr als zwei alkoholische Getränke pro Tag trinken
• Alkohol nicht mit Medikamenten mischen
• häufiges Händewaschen zur Vermeidung von Infektionen
• die Einschränkung Ihrer Verwendung von Ibuprofen, Aspirin und Naproxen (Aleve)

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils durch den Verzicht auf Zigaretten und anderen Tabakkonsum und eine ausgewogene Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Vollkorngetreide ist, hilft Ihnen, die Entwicklung eines Magengeschwürs zu verhindern.