Eine Depression wirkt sich auf Ihr Gehirn aus, so dass Medikamente, die in Ihrem Gehirn wirken, von Vorteil sein können. Gängige Antidepressiva können helfen, Ihre Symptome zu lindern, aber es gibt auch viele andere Möglichkeiten. Jedes Medikament, das zur Behandlung einer Depression eingesetzt wird, wirkt, indem es bestimmte Chemikalien in Ihrem Gehirn, die so genannten Neurotransmitter, ausgleicht. Diese Medikamente wirken auf leicht unterschiedliche Weise, um Ihre Depressionssymptome zu lindern.
Viele gebräuchliche Medikamente fallen in die folgenden Drogenklassen:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
- Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
- trizyklische Antidepressiva (TZAs)
- tetracyclisches Antidepressivum
- Dopamin-Wiederaufnahme-Blocker
- 5-HT1A-Rezeptor-Antagonist
- 5-HT2-Rezeptor-Antagonisten
- 5-HT3-Rezeptor-Antagonist
- Monoamin-Oxidase-Inhibitoren (MAOIs)
- noradrenerger Antagonist
Atypische Antidepressiva, die nicht in diese Medikamentenklassen fallen, und natürliche Behandlungen wie Johanniskraut stehen ebenfalls zur Verfügung.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
SSRIs sind die am häufigsten verschriebene Klasse von Antidepressiva. Ein Ungleichgewicht von Serotonin kann bei Depressionen eine Rolle spielen. Diese Medikamente bekämpfen Depressionssymptome, indem sie die Serotoninwiederaufnahme in Ihrem Gehirn verringern. Durch diesen Effekt bleibt mehr Serotonin für die Arbeit in Ihrem Gehirn verfügbar.
SSRIs umfassen:
- Sertralinie (Zoloft)
- Fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- Paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- Fluvoxamin (Luvox)
Zu den häufigen Nebenwirkungen von SSRIs gehören:
- Übelkeit
- Schlafstörungen
- Nervosität
- Erschütterungen
- sexuelle Probleme
Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
SNRIs helfen, die Serotonin- und Noradrenalinspiegel in Ihrem Gehirn zu verbessern. Dies kann Depressionssymptome verringern. Zu diesen Medikamenten gehören:
- Desvenlafaxin (Pristiq, Khedezla)
- Duloxetin (Zimbalta)
- levomilnacipran (Fetzima)
- Venlafaxin (Effexor XR)
Neben der Behandlung von Depressionen kann Duloxetin auch Schmerzen lindern. Dies ist wichtig, da chronische Schmerzen zu Depressionen führen oder diese verschlimmern können. In einigen Fällen werden sich Menschen mit Depressionen ihrer Schmerzen stärker bewusst. Ein Medikament, das sowohl Depressionen als auch Schmerzen behandelt, wie z.B. Duloxetin, kann für diese Menschen hilfreich sein.
Zu den häufigen Nebenwirkungen von SNRIs gehören:
- Übelkeit
- Schläfrigkeit
- Müdigkeit
- Verstopfung
- Mundtrockenheit
Trizyklische Antidepressiva (TZAs)
TZAs werden oft verschrieben, wenn SSRIs oder andere Antidepressiva nicht wirken. Es ist nicht vollständig verstanden, wie diese Medikamente zur Behandlung von Depressionen wirken.
TCAs umfassen:
- amitriptyline
- amoxapin
- Clomipramin (Anafranil)
- Desipramin (Norpramin)
- doxepin
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptylin (Pamelor)
- protriptyline
- Trimipramin (Surmontil)
Zu den häufigen Nebenwirkungen von TZAs können gehören:
- Verstopfung
- Mundtrockenheit
- Müdigkeit
Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören:
- niedriger Blutdruck
- Unregelmäßige Herzfrequenz
- Beschlagnahmen
Tetracyclisches Antidepressivum
Maprotilin wird zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen eingesetzt. Es wirkt auch, indem es Neurotransmitter ausgleicht, um die Symptome der Depression zu lindern.
Zu den häufigen Nebenwirkungen dieses Medikaments gehören:
- Schläfrigkeit
- Schwäche
- Schwindelgefühl
- Kopfschmerzen
- verschwommenes Sehen
- Mundtrockenheit
Dopamin-Wiederaufnahme-Blocker
Bupropion (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin) ist ein milder Dopamin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmeblocker. Es wird bei Depressionen und jahreszeitlich bedingten affektiven Störungen eingesetzt. Es wird auch bei der Raucherentwöhnung eingesetzt.
Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Verstopfung
- Schwindelgefühl
- verschwommenes Sehen
5-HT1A-Rezeptor-Antagonist
Das Medikament aus dieser Klasse, das zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird, heißt Vilazodon (Viibryd). Es wirkt, indem es den Serotoninspiegel und andere Neurotransmitter ausgleicht.
Dieses Medikament wird selten als Erstlinienbehandlung von Depressionen eingesetzt. Das bedeutet, dass es in der Regel nur dann verschrieben wird, wenn andere Medikamente bei Ihnen nicht gewirkt oder lästige Nebenwirkungen verursacht haben.
Zu den Nebenwirkungen können gehören:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Schlafstörungen
5-HT2-Rezeptor-Antagonisten
Zwei 5-HT2-Rezeptorantagonisten, Nefazodon und Trazodon (Oleptro), werden zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Dies sind ältere Medikamente. Sie verändern Chemikalien in Ihrem Gehirn, um Depressionen zu lindern.
Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:
- Schläfrigkeit
- Schwindelgefühl
- Mundtrockenheit
5-HT3-Rezeptor-Antagonist
Der 5-HT3-Rezeptor-Antagonist Vortioxetin (Brintellix) behandelt Depressionen, indem er die Aktivität von Gehirnchemikalien beeinflusst.
Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:
- sexuelle Probleme
- Übelkeit
Monoamin-Oxidase-Inhibitoren (MAOIs)
MAOIs sind ältere Medikamente, die Depressionen behandeln. Sie wirken, indem sie den Abbau von Noradrenalin, Dopamin und Serotonin stoppen. Sie sind für die Menschen schwieriger einzunehmen als die meisten anderen Antidepressiva, weil sie mit verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten und einigen Nahrungsmitteln interagieren. Sie können auch nicht mit Stimulanzien oder anderen Antidepressiva kombiniert werden.
MAOIs umfassen:
- Isocarboxazid (Marplan)
- Phenelzin (Nardil)
- Selegilin (Emsam), das als transdermales Pflaster
- Tranylcypromin (Parnat)
MAOIs haben auch viele Nebenwirkungen. Dazu können gehören:
- Übelkeit
- Schwindelgefühl
- Schläfrigkeit
- Schlafstörungen
- Ruhelosigkeit
Noradrenergischer Antagonist
Mirtazapin (Remeron) wird vor allem bei Depressionen eingesetzt. Es verändert bestimmte Chemikalien in Ihrem Gehirn, um Depressionssymptome zu lindern.
Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:
- Schläfrigkeit
- Schwindelgefühl
- Gewichtszunahme
Atypische Medikamente
Andere Depressionsmedikamente fallen nicht in die typischen Klassen. Diese werden als atypische Antidepressiva bezeichnet. Je nach Ihrer Erkrankung kann Ihr Arzt Ihnen stattdessen eine dieser Alternativen verschreiben.
Zum Beispiel ist Olanzapin/Fluoxetin (Symbyax) ein atypisches Antidepressivum. Es wird zur Behandlung bipolarer Störungen und schwerer Depressionen eingesetzt, die auf andere Medikamente nicht ansprechen.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob eine alternative medikamentöse Behandlung eine gute Wahl für Sie ist. Sie können Ihnen mehr darüber sagen.
Natürliche Behandlungen
Vielleicht interessieren Sie sich für natürliche Optionen zur Behandlung Ihrer Depression. Manche Menschen verwenden diese Behandlungsmethoden anstelle von Medikamenten, und manche setzen sie als Zusatzbehandlung zu ihren Antidepressiva ein.
Johanniskraut ist ein Kraut, das einige Menschen gegen Depressionen ausprobiert haben. Nach Angaben des National Center of Complementary and Integrative Health kann das Kraut leichte positive Wirkungen haben, oder es wirkt nicht besser als Placebo. Dieses Kraut verursacht auch viele Arzneimittelwechselwirkungen, die schwerwiegend sein können.
Johanniskraut interagiert mit:
- Medikamente gegen Krampfanfälle
- Anti-Baby-Pillen
- Warfarin (Coumadin)
- verschreibungspflichtige Antidepressiva
Auch bestimmte Medikamente gegen Depressionen wirken möglicherweise nicht so gut, wenn Sie sie mit Johanniskraut einnehmen.
Das Ergänzungsmittel S-Adenosyl-L-Methionin (SAMe) ist eine weitere natürliche Option, mit der einige Menschen versucht haben, ihre Depressionssymptome zu lindern. SAMe kann bei der Behandlung von Gelenkschmerzen helfen, aber es gibt nicht viel Unterstützung dafür, dass es bei Depressionen hilft. Diese Behandlung kann auch mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Wenn es um die Behandlung von Depressionen geht, kann es sein, dass das, was bei einer Person funktioniert, bei einer anderen Person nicht funktioniert. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie das richtige Medikament für Ihre Depression gefunden haben.
Wenn Sie anfangen, Medikamente gegen Ihre Depression einzunehmen, sollten Sie Zeit für Versuch und Irrtum einplanen. Nach Angaben der Mayo-Klinik kann es mindestens sechs Wochen dauern, bis ein Antidepressivum seine volle Wirkung entfaltet.
Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange es dauern sollte, bis Ihr Medikament wirkt. Wenn sich Ihre Depressionssymptome bis dahin nicht gebessert haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er kann Ihnen ein anderes Medikament vorschlagen, das Ihre Depression wirksamer lindern kann.
