Das Hauptziel von RA-Medikamenten ist die Blockierung der Entzündung. Dies hilft, Gelenkschäden zu verhindern. Lesen Sie weiter, um mehr über die vielen Behandlungsmöglichkeiten für RA zu erfahren.
DMARDs und Biologika
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (disease-modifying antirheumatic drugs, DMARDs) werden zur Verringerung von Entzündungen eingesetzt. Im Gegensatz zu anderen Medikamenten, die Schmerzen und Entzündungen vorübergehend lindern, können DMARDs das Fortschreiten der RA verlangsamen. Das bedeutet, dass Sie mit der Zeit weniger Symptome und weniger Schäden haben können.
Zu den häufigsten DMARDs, die zur Behandlung von RA eingesetzt werden, gehören
- Hydroxychloroquin (Plaquenil)
- Leflunomid (Arava)
- Methotrexat (Trexall)
- Sulfasalazin (Azulfidin)
- Minocyclin (Minocin)
Biologika sind injizierbare Medikamente. Sie wirken, indem sie spezifische Entzündungswege blockieren, die von Immunzellen gebildet werden. Dadurch werden durch RA verursachte Entzündungen reduziert. Ärzte verschreiben Biologika, wenn DMARDs allein nicht ausreichen, um RA-Symptome zu behandeln. Biologika werden nicht für Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder einer Infektion empfohlen. Das liegt daran, dass sie Ihr Risiko für schwere Infektionen erhöhen können.
Zu den gängigsten Biologika gehören:
- abatacept (Orencia)
- Rituximab (Rituxan)
- Tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remikade)
- Certolizumab-Pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
Janus-assoziierte Kinase-Inhibitoren
Ihr Arzt kann Ihnen diese Medikamente verschreiben, wenn DMARDs oder biologische Präparate bei Ihnen nicht wirken. Diese Medikamente beeinflussen Gene und die Aktivität von Immunzellen im Körper. Sie helfen, Entzündungen vorzubeugen und Schäden an Gelenken und Geweben zu stoppen.
Zu den Janus-assoziierten Kinase-Inhibitoren gehören:
- Tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
- Baricitinib
Baricitinib ist ein neues Medikament, das gerade getestet wird. Studien legen nahe, dass es bei Menschen wirkt, die mit DMARDs keinen Erfolg haben.
Zu den häufigeren Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören:
- Kopfschmerzen
- Infektionen der oberen Atemwege, wie Sinus-Infektionen oder Erkältungen
- verstopfte Nase
- laufende Nase
- Halsentzündung
- Durchfall
Acetaminophen
Acetaminophen ist rezeptfrei (OTC) ohne ärztliche Verschreibung erhältlich. Es wird als orales Medikament und als Rektalzäpfchen angeboten. Andere Medikamente sind viel wirksamer, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen bei RA zu behandeln. Das liegt daran, dass Paracetamol milde bis mäßige Schmerzen behandeln kann, es hat jedoch keine entzündungshemmende Wirkung. Das bedeutet, dass es bei der Behandlung von RA nicht sehr gut wirkt.
Dieses Medikament birgt das Risiko ernsthafter Leberprobleme, einschließlich Leberversagen. Sie sollten immer nur ein Medikament einnehmen, das gleichzeitig Paracetamol enthält.
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
NSAIDs gehören zu den am häufigsten verwendeten RA-Medikamenten. Im Gegensatz zu anderen Schmerzmitteln scheinen NSAIDs bei der Behandlung der Symptome von RA wirksamer zu sein. Das liegt daran, dass sie Entzündungen verhindern.
Einige Menschen verwenden OTC-NSAIDs. Stärkere NSAR sind jedoch mit einer Verschreibung erhältlich.
Zu den Nebenwirkungen von NSAIDs gehören:
- Reizung des Magens
- Geschwüre
- Erosion oder Brennen eines Lochs durch den Magen oder Darm
- Magenblutung
- Nierenschäden
In seltenen Fällen können diese Nebenwirkungen tödlich sein (zum Tod führen). Wenn Sie NSAR über einen längeren Zeitraum einnehmen, wird Ihr Arzt Ihre Nierenfunktion überwachen. Dies ist besonders wahrscheinlich, wenn Sie bereits eine Nierenerkrankung haben.
Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
OTC-Ibuprofen ist die häufigste NSAID. Ohne ärztliche Anweisung sollten Sie Ibuprofen nicht länger als mehrere Tage am Stück einnehmen. Eine zu lange Einnahme dieses Medikaments kann zu Magenblutungen führen. Dieses Risiko ist bei älteren Menschen größer.
Ibuprofen ist auch in verschreibungspflichtigen Stärken erhältlich. In verschreibungspflichtigen Versionen ist die Dosierung höher. Ibuprofen kann auch mit einer anderen Art von Schmerzmitteln, den Opioiden, kombiniert werden. Beispiele für diese verschreibungspflichtigen Kombinationspräparate sind
- Ibuprofen/Hydrocodon (Vicoprofen)
- Ibuprofen/Oxycodon (Combunox)
Naproxen-Natrium (Aleve)
Naproxen-Natrium ist ein OTC-NSAID. Es wird oft als Alternative zu Ibuprofen verwendet. Das liegt daran, dass es etwas weniger Nebenwirkungen verursacht. Verschreibungspflichtige Versionen dieses Medikaments bieten stärkere Dosierungen.
Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
Aspirin ist ein orales Schmerzmittel. Es wird zur Behandlung von leichten Schmerzen, Fieber und Entzündungen eingesetzt. Es kann auch zur Vorbeugung von Herzinfarkt und Schlaganfall eingesetzt werden.
Verschreibungspflichtige NSAIDs
Wenn OTC-NSAIDs Ihre RA-Symptome nicht lindern, kann Ihr Arzt Ihnen ein verschreibungspflichtiges NSAID verschreiben. Dies sind orale Medikamente. Zu den gängigsten Optionen gehören:
- celecoxib (Celebrex)
- Ibuprofen (verschreibungspflichtige Stärke)
- Nabumeton (Relafen)
- Naproxen-Natrium (Anaprox)
- Naproxen (Naprosyn)
- Piroxicam (Feldene)
Andere NSAIDs umfassen:
- Diclofenac (Voltaren, Diclofenac Natrium XR, Cataflam, Kambia)
- diflunisal
- Indomethacin (Indocin)
- Ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- Etodolak (Lodin)
- Fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen
- Ketorolak (Toradol)
- meclofenamate
- Mefenaminsäure (Ponstel)
- Meloxicam (Mobic)
- Oxaprozin (Daypro)
- Sulindac (Clinoril)
- Salsalat (Disalcid, Amigesisch, Marthritisch, Salflex, Mono-Gesisch, Anaflex, Salsitab)
- Tolmetin (Tolectin)
Diclofenac/Misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac/Misoprostol (Arthrotec) ist ein orales Medikament, das den NSAID Diclofenac mit Misoprostol kombiniert. NSAIDs können Magengeschwüre verursachen. Dieses Medikament hilft, sie zu verhindern.
Topisches Capsaicin (Capsin, Zostrix, Dolorac)
Capsaicin topische OTC-Creme kann leichte, durch RA verursachte Schmerzen lindern. Sie reiben diese Creme auf schmerzhafte Bereiche Ihres Körpers auf.
Topisches Diclofenac-Natrium-Gel (Voltaren 1%)
Voltaren Gel 1% ist ein NSAID zur topischen Anwendung. Das bedeutet, dass man es auf die Haut aufträgt. Es ist zur Behandlung von Gelenkschmerzen zugelassen, auch an Händen und Knien.
Dieses Medikament verursacht ähnliche Nebenwirkungen wie orale NSAIDs. Allerdings werden nur etwa 4 Prozent dieses Medikaments in Ihrem Körper absorbiert. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen bei Ihnen geringer sein kann.
Diclofenac Natrium als topische Lösung (Pennsaid 2%)
Diclofenac-Natrium (Pennsaid 2%) ist eine topische Lösung, die bei Knieschmerzen eingesetzt wird. Man reibt es auf das Knie, um den Schmerz zu lindern.
Opioide Schmerzmittel
Opioide sind die stärksten Schmerzmittel auf dem Markt. Sie sind nur als verschreibungspflichtige Medikamente erhältlich. Es gibt sie in oraler und injizierbarer Form. Opioide werden in der RA-Behandlung nur bei Menschen mit schwerer RA eingesetzt, die starke Schmerzen haben. Diese Medikamente können gewohnheitsbildend sein. Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Opioid-Medikament verschreibt, wird er Sie genau beobachten.
Menschen mit RA, die Opioide einnehmen, sollten auch andere Behandlungsmethoden anwenden. Das liegt daran, dass Opioide nur die Art und Weise verändern, wie Sie Schmerzen empfinden. Sie verlangsamen die Krankheit nicht und verhindern keine Entzündung.
Dazu gehören Opioide:
- Kodein
- Acetaminophen/Codein
- Fentanyl
- Hydrocodon (Vicodin)
- Hydromorphon
- Morphin
- Meperidin (Demerol)
- Oxycodon (Oxycontin)
- Tramadol (Ultram)
Kortikosteroide
Kortikosteroide werden auch als Steroide bezeichnet. Es gibt sie als orale und injizierbare Medikamente. Diese Medikamente können dazu beitragen, die Entzündung bei RA zu reduzieren. Sie können auch dazu beitragen, die durch die Entzündung verursachten Schmerzen und Schäden zu verringern. Diese Medikamente werden nicht für die langfristige Anwendung empfohlen.
Zu den Nebenwirkungen können gehören:
- hoher Blutzucker
- Magengeschwüre
- hoher Blutdruck
- emotionale Nebenwirkungen, wie Reizbarkeit und Erregbarkeit
- Grauer Star oder Trübung der Linse im Auge
- Osteoporose
Zu den bei RA verwendeten Steroiden gehören:
- Betamethason
- Prednison (Deltason, Sterapred, Flüssig-Pred)
- Dexamethason (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
- Kortison
- Hydrocortison (Cortef, A-Hydrocort)
- Methylprednisolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
- Prednisolon
Immunsuppressiva
Diese Medikamente bekämpfen die durch Autoimmunkrankheiten wie RA verursachten Schäden. Diese Medikamente können Sie jedoch auch anfälliger für Krankheiten und Infektionen machen. Wenn Ihr Arzt Ihnen eines dieser Medikamente verabreicht, wird er Sie während der Behandlung genau beobachten.
Diese Medikamente gibt es in oraler und injizierbarer Form. Sie umfassen:
- Cyclophosphamid (Cytoxan)
- Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun)
- Azathioprin (Azasan, Imuran)
- Hydroxychloroquin (Plaquenil)
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die RA-Behandlung zu finden, die für Sie am besten geeignet ist. Bei so vielen verfügbaren Optionen werden Sie und Ihr Arzt wahrscheinlich eine finden, die Ihre RA-Symptome lindert und Ihre Lebensqualität verbessert.
