Unabhängig von der Ursache sollten Sie Melanonychien immer von einem Arzt untersuchen lassen. Das liegt daran, dass sie manchmal ein Zeichen für andere Gesundheitsprobleme sein kann. Melanonychia kann auch als Melanonychia striata oder Längsmelanonychia bezeichnet werden.
Arten von Melanonychien
Es gibt zwei große Arten von Melanonychien:
- Melanozytische Aktivierung. Bei dieser Art handelt es sich um eine Erhöhung der Produktion und Ablagerung von Melanin in Ihrem Nagel, nicht aber um eine Zunahme der Pigmentzellen.
- Melanozytäre Hyperplasie. Bei dieser Art handelt es sich um eine Erhöhung der Anzahl der Pigmentzellen in Ihrem Nagelbett.
Ursachen
Die Nägel Ihrer Zehen oder Finger sind in der Regel durchsichtig und nicht pigmentiert. Melanonychie wird verursacht, wenn die Pigmentzellen, Melanozyten genannt, Melanin in den Nagel einlagern. Melanin ist ein braun gefärbtes Pigment. Diese Ablagerungen sind in der Regel gruppiert. Wenn Ihr Nagel wächst, entsteht der braune oder schwarze Streifen auf Ihrem Nagel. Diese Melaninablagerungen werden durch zwei primäre Prozesse verursacht. Diese Prozesse haben unterschiedliche Ursachen.
Melanozytische Aktivierung kann verursacht werden durch:
- Schwangerschaft
- Rassenunterschiede
- Trauma
- Karpaltunnelsyndrom
- Nagelkauen
- Deformität in Ihrem Fuß, die Reibung mit Ihren Schuhen verursacht
- Nagelinfektion
- Flechte planus
- Psoriasis
- Amyloidose
- Viruswarzen
- Hautkrebs
- Addison-Krankheit
- Cushing-Syndrom
- Schilddrüsenüberfunktion
- Wachstumshormon-Dysfunktion
- Lichtempfindlichkeit
- zu viel Eisen
- lupus
- HIV
- Phototherapie
- Röntgenaufnahme
- Antimalaria-Medikamente
- Chemotherapie-Medikamente
Eine melanozytäre Hyperplasie kann verursacht werden durch:
- Läsionen (normalerweise gutartig)
- Muttermale oder Muttermale (normalerweise gutartig)
- Nagelkrebs
Weitere Ursachen für Melanonychia, die über die beiden primären Typen hinausgehen, können unter anderem sein:
- einige Bakterien
- Tabak
- Haarfärbemittel
- Silbernitrat
- henna
Menschen afrikanischer Abstammung sind am ehesten von Melanonychie betroffen.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung von Melanonychia variiert je nach Ursache. Wenn Ihre Melanonychie von einer gutartigen Ursache herrührt und nicht karzinomatös ist, ist in vielen Fällen keine Behandlung erforderlich. Wenn Ihre Melanonychie medikamentös bedingt ist, kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin die Medikation ändern oder Sie dazu veranlassen, die Einnahme für eine gewisse Zeit einzustellen, falls dies möglich ist. Bei Medikamenten, die Sie nicht absetzen können, wird Melanonychie nur eine Nebenwirkung sein, an die Sie sich gewöhnen müssen. Andere Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Ursache ab und können unter anderem
- Einnahme von antibiotischen oder antimykotischen Medikamenten, wenn eine Infektion die Ursache ist
- Behandlung der zugrundeliegenden Krankheit oder Erkrankung, die die Melanonychie verursacht
Wenn Ihre Melanonychie bösartig oder krebsartig ist, muss der Tumor oder das krebsartige Gebiet vollständig entfernt werden. Das kann bedeuten, dass Sie Ihren Nagel ganz oder teilweise verlieren. In manchen Fällen muss der Finger oder Zeh, der den Tumor hat, amputiert werden.
Diagnose
Die Diagnose einer Melanonychie wird nach einer Reihe von diagnostischen Untersuchungen und Tests gestellt. Ihr Arzt beginnt mit einer körperlichen Untersuchung all Ihrer Finger- und Fußnägel. Bei dieser körperlichen Untersuchung wird untersucht, ob Ihr Nagel in irgendeiner Weise deformiert ist, wie viele Nägel Melanonychie haben und welche Farbe, Form und Größe Ihre Melanonychie hat. Ihr Arzt wird sich auch Ihre Krankengeschichte ansehen, um festzustellen, ob bei Ihnen irgendwelche Krankheiten vorliegen, die die Melanonychie verursachen könnten.
Der nächste Schritt in der Diagnose ist eine dermatoskopische Untersuchung mit einem bestimmten Mikroskoptyp, um die verfärbten Bereiche genau zu untersuchen. Ihr Arzt wird vor allem nach Anzeichen dafür suchen, dass Ihre Melanonychie bösartig sein könnte. Die Anzeichen für ein mögliches Nagelmelanom sind:
- über zwei Drittel der Nagelplatte verfärbt sind
- braune Pigmentierung, die unregelmäßig ist
- schwarze oder graue Farbe mit der braunen
- körnig aussehende Pigmentierung
- Deformierung des Nagels
Neben der Suche nach Anzeichen für ein mögliches Melanom wird Ihr Arzt die Ergebnisse der Dermatoskopie und der körperlichen Untersuchung kombinieren, um die Art und Ursache Ihrer Melanonychie zu bestimmen.
Nach diesen beiden Schritten kann Ihr Arzt auch eine Biopsie Ihres Nagels durchführen. Bei einer Biopsie wird ein kleiner Teil Ihres Nagels und des Nagelgewebes zur Untersuchung entnommen. Dieser Schritt wird in den meisten Fällen von Melanonychie durchgeführt, es sei denn, es liegen keine möglichen Anzeichen von Krebs vor. Eine Biopsie ist ein wichtiger Schritt bei der Diagnose von Melanonychie, da sie Ihrem Arzt mit Sicherheit sagen wird, ob es sich um eine bösartige Erkrankung handelt oder nicht.
Komplikationen
Mögliche Komplikationen der Melanonychie sind Nagelkrebs, Blutungen unter dem Nagel, Aufspaltung des Nagels und Deformierung des Nagels. Die Nagelbiopsie kann auch eine Nageldeformität verursachen, da ein Teil des Nagels entfernt wird.
Die für die meisten gutartigen Melanonychien ist gut und in den meisten Fällen nicht behandlungsbedürftig. Sie verschwindet jedoch in der Regel nicht von selbst.
Die für maligne Melanonychie ist nicht so gut. Dieser Zustand erfordert die Entfernung des Tumors, was auch die Amputation des Fingers oder der Zehe einschließen kann. Nagelkrebs ist wegen seiner Ähnlichkeiten mit den gutartigen Ursachen der Melanonychie im Frühstadium schwer zu erfassen. Untersuchungen haben ergeben, dass die Durchführung einer Biopsie bei den meisten Melanonychien der beste Weg zu einer früheren Diagnose ist.
