Was ist eine Multi-Infarkt-Demenz?
Die Multi-Infarkt-Demenz (MID) ist eine Form der vaskulären Demenz. Sie tritt auf, wenn eine Reihe kleiner Schlaganfälle einen Verlust der Gehirnfunktion verursacht. Ein Schlaganfall oder Hirninfarkt tritt auf, wenn der Blutfluss zu irgendeinem Teil des Gehirns unterbrochen oder blockiert ist. Das Blut transportiert Sauerstoff zum Gehirn, und ohne Sauerstoff stirbt das Hirngewebe schnell ab.
Die Lokalisation der Schlaganfallschädigung bestimmt die Art der auftretenden Symptome. MID kann einen Verlust des Gedächtnisses und der kognitiven Funktion verursachen und psychische Probleme auslösen. Die Behandlung konzentriert sich auf die Kontrolle der Symptome und die Verringerung des Risikos für künftige Schlaganfälle.
Erkennen der Symptome der Multi-Infarkt-Demenz
Die Symptome der MID können im Laufe der Zeit allmählich auftreten, oder sie können nach einem Schlaganfall plötzlich auftreten. Einige Menschen scheinen sich zu bessern und nach weiteren kleinen Schlaganfällen wieder abzunehmen.
Frühe Symptome
Zu den frühen Symptomen der Demenz gehören:
- sich an vertrauten Orten verirren
- Schwierigkeiten bei der Durchführung von Routineaufgaben haben, wie z.B. die Bezahlung der Rechnungen
- Schwierigkeiten haben, sich Worte zu merken
- Dinge verlegen
- das Interesse an Dingen verlieren, die Ihnen früher gefallen haben
- Erleben von Persönlichkeitsveränderungen
Spätere Symptome
Mit fortschreitender Demenz treten deutlichere Symptome auf. Dazu können gehören:
- Veränderungen im Schlafverhalten
- Halluzinationen
- Schwierigkeiten mit grundlegenden Aufgaben, wie Anziehen und Zubereiten von Mahlzeiten
- Wahnvorstellungen
- Depression
- schlechtes Urteilsvermögen
- sozialer Rückzug
- Gedächtnisverlust
Was sind die Ursachen von Multi-Infarkt-Demenz?
MID wird durch eine Reihe kleiner Schlaganfälle verursacht. Ein Schlaganfall oder Infarkt ist die Unterbrechung oder Blockade des Blutflusses zu irgendeinem Teil des Gehirns. Der Begriff „Multi-Infarkt“ bedeutet viele Schlaganfälle und viele Schädigungsbereiche. Wenn der Blutfluss für mehr als ein paar Sekunden unterbrochen wird, können Gehirnzellen an Sauerstoffmangel absterben. Diese Schädigung ist in der Regel dauerhaft.
Ein Schlaganfall kann still sein, d.h. er betrifft einen so kleinen Bereich des Gehirns, dass er unbemerkt bleibt. Mit der Zeit können viele stille Schlaganfälle zu einer MID führen. Auch große Schlaganfälle, die auffällige körperliche und neurologische Symptome verursachen, können zu einer MID führen.
Was sind die Risikofaktoren für eine MID?
MID tritt im Allgemeinen bei Menschen im Alter von 55 bis 75 Jahren auf und ist bei Männern häufiger als bei Frauen.
Medizinische Bedingungen
Zu den medizinischen Erkrankungen, die das Risiko einer MID erhöhen, gehören
- Vorhofflimmern, das ein unregelmäßiger, schneller Herzschlag ist, der eine Stagnation erzeugt, die zu Blutgerinnseln führen kann
- frühere Striche
- Herzinsuffizienz
- kognitiver Rückgang vor einem Schlaganfall
- hoher Blutdruck
- Diabetes
- Atherosklerose, oder Verhärtung der Arterien
Risikofaktoren des Lebensstils
Im Folgenden werden die Risikofaktoren für MID im Lebensstil beschrieben:
- Rauchen
- Alkohol
- ein niedriges Bildungsniveau
- eine schlechte Ernährung
- wenig bis keine körperliche Aktivität
Wie wird MID diagnostiziert?
Es gibt keinen spezifischen Test, der MID bestimmen kann. Jeder Fall von MID ist anders. Das Gedächtnis kann bei einer Person schwer und bei einer anderen nur leicht beeinträchtigt sein.
Die Diagnose wird oft auf der Grundlage von:
- eine neurologische Untersuchung
- eine Geschichte des schrittweisen geistigen Verfalls
- CT- oder MRT-Scans, die kleine Gewebebereiche darstellen, die an mangelnder Blutversorgung abgestorben sind
- andere organische Ursachen der Demenz wie hoher Cholesterinspiegel, Diabetes, Bluthochdruck oder Karotisstenose ausschließen
Bildgebende Tests
Radiologische Bildgebungsuntersuchungen können beinhalten:
- CT-Untersuchungen Ihres Gehirns
- MRT-Untersuchungen Ihres Gehirns
- ein Elektroenzephalogramm, das ein Maß für die elektrische Aktivität des Gehirns ist
- einen transkraniellen Doppler, mit dem Ihr Arzt die Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Blutgefässe Ihres Gehirns messen kann
Andere Demenzursachen ausschließen
Ihr Arzt kann auch Tests anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die eine Demenz verursachen oder zu einer Demenz beitragen können, wie z. B.
- Anämie
- ein Hirntumor
- eine chronische Infektion
- Depression
- Schilddrüsenerkrankung
- ein Vitaminmangel
- Drogenvergiftung
Wie wird MID behandelt?
Die Behandlung wird auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten. Die meisten Behandlungspläne umfassen Medikamente und Änderungen der Lebensweise.
Medikamente
Zu den Medikamenten können gehören:
- memantine
- Nimodipin
- hydergine
- Folsäure
- CDP-Choline
- selektive Inhibitoren der Serotonin-Wiederaufnahme, die Antidepressiva sind, die auch das Wachstum von Neuronen und die Wiederherstellung von Verbindungen im Gehirn fördern können
- Kalziumkanalblocker für kurzfristige kognitive Funktionen
- Angiotensin-umwandelnde Enzyminhibitoren zur Senkung des Blutdrucks
Alternative Therapien
Pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel sind zur Behandlung von MID immer beliebter geworden. Es wurden jedoch nicht genügend Studien durchgeführt, um nachzuweisen, dass ihre Anwendung erfolgreich ist. Beispiele für pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel, die derzeit für den Einsatz bei der Behandlung von MID untersucht werden, sind
- Artemisia absinthium oder Wermut, der zur Verbesserung der kognitiven Funktion verwendet wird
- Melisse (Melissa officinalis) oder Zitronenmelisse, die zur Wiederherstellung des Gedächtnisses verwendet wird
- Bacopa monnieri, oder Wasseryssop, der zur Verbesserung des Gedächtnisses und der intellektuellen Funktion verwendet wird
Besprechen Sie diese Nahrungsergänzungsmittel unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie einnehmen, da sie andere Medikamente stören können.
Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind regelmäßiges Training zum Aufbau von Muskelkraft, kognitives Training zur Wiedererlangung der geistigen Funktion und Rehabilitation bei Mobilitätsproblemen.
MID ist nicht heilbar. Medikamente und kognitives Training können helfen, die geistige Funktion zu erhalten. Die Geschwindigkeit und das Fortschreiten der Demenz sind unterschiedlich. Manche Menschen sterben bald nach der Diagnose einer MID, andere überleben Jahre.
Wie kann MID vorgebeugt werden?
Es gibt keine Hinweise auf eine wirksame Maßnahme zur Vermeidung von MID. Wie bei vielen anderen Erkrankungen ist die beste Präventionsmethode, sich um seinen Körper zu kümmern. Das sollten Sie tun:
- Besuchen Sie regelmäßig den Arzt.
- Essen Sie eine ausgewogene Ernährung.
- Ein regelmäßiges Übungsprogramm beginnen oder aufrechterhalten.
- Sorgen Sie für eine gute Blutdruckkontrolle.
- Behalten Sie die Kontrolle über den Diabetes bei.
