Was ist Myositis?

Myositis ist eine allgemeine Beschreibung für eine chronische, fortschreitende Entzündung der Muskeln. Einige Arten von Myositis sind mit Hautausschlägen verbunden.

Diese seltene Krankheit kann schwer zu diagnostizieren sein, und die Ursache ist manchmal unbekannt. Die Symptome können im Laufe der Zeit schnell oder allmählich auftreten. Zu den primären Symptomen können Muskelschmerzen und Muskelkater, Müdigkeit, Schluckbeschwerden und Atembeschwerden gehören.

In den Vereinigten Staaten gibt es schätzungsweise 1.600 bis 3.200 neue Fälle pro Jahr und 50.000 bis 75.000 Menschen, die mit Myositis leben.

Myositis kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Mit Ausnahme eines Typs von Myositis sind Frauen häufiger von dieser Krankheit betroffen als Männer.

Arten von Myositis

Die fünf Arten von Myositis sind:

  1. Dermatomyositis
  2. Einschluss-Körper-Myositis
  3. juvenile Myositis
  4. Polymyositis
  5. toxische Myositis

Dermatomyositis

Die Dermatomyositis (DM) ist die am einfachsten zu diagnostizierende Form der Myositis aufgrund der violett-roten Ausschläge in Form der Heliotrop-Blume. Der Ausschlag entwickelt sich an Augenlidern, Gesicht, Brust, Hals und Rücken. Er entwickelt sich auch an Gelenken wie Knöcheln, Ellenbogen, Knien und Zehen. Normalerweise folgt eine Muskelschwäche.

Weitere Symptome der DM sind

  • schuppige, trockene oder raue Haut
  • Gottrons Papeln oder Gottrons Zeichen (Beulen über den Knöcheln, Ellbogen und Knien, oft mit einem erhabenen, schuppigen Ausbruch)
  • Schwierigkeiten beim Aufstehen aus sitzender Position
  • Müdigkeit
  • Schwäche in der Nacken-, Hüft-, Rücken- und Schultermuskulatur
  • Schluckbeschwerden
  • Heiserkeit in der Stimme
  • verhärtete Kalziumklumpen unter der Haut
  • Muskelschmerzen
  • Gelenkentzündung
  • Nagelbett-Anomalien
  • Gewichtsverlust
  • Unregelmäßiger Herzschlag
  • gastrointestinale Geschwüre

Einschluss-Körper-Myositis

Die Inclusion-Body-Myositis (IBM) ist die einzige Myositis, die häufiger bei Männern als bei Frauen auftritt. Die meisten Menschen, die diese Erkrankung entwickeln, sind über 50 Jahre alt. IBM beginnt mit Muskelschwäche in den Handgelenken und Fingern und auch in den Oberschenkelmuskeln. Die Muskelschwäche ist bei kleineren Muskeln stärker ausgeprägt und asymmetrisch, wobei eine Seite des Körpers stärker betroffen ist als die andere. Es wird angenommen, dass IBM genetisch bedingt ist.

Zu den Symptomen von IBM gehören:

  • Schwierigkeiten beim Gehen
  • Stolpern und Gleichgewichtsverlust
  • häufige Stürze
  • Schwierigkeiten beim Aufstehen aus sitzender Position
  • geschwächter Handgriff und verminderte Hand- und Fingerfertigkeit
  • Schluckbeschwerden
  • Muskelschwäche
  • Muskelschmerzen
  • verminderte tiefe Sehnenreflexe

Juvenile Myositis

Die juvenile Myositis (JM) tritt bei Kindern unter 18 Jahren auf. Sie betrifft 3.000 bis 5.000 amerikanische Kinder. Bei Mädchen ist die Wahrscheinlichkeit, eine JM zu entwickeln, doppelt so hoch wie bei Jungen. Ähnlich wie die anderen Formen der Myositis ist die JM durch Muskelschwäche und Hautausschläge gekennzeichnet.

Zu den Symptomen von JM gehören:

  • sichtbarer, rötlich-violetter Ausschlag über den Augenlidern oder Gelenken, manchmal in Form der Heliotrop-Blüte
  • Müdigkeit
  • Launenhaftigkeit oder Reizbarkeit
  • Bauchschmerzen
  • motorische Funktionsschwierigkeiten, wie Schwierigkeiten beim Treppensteigen, Stehen aus sitzender Position und beim Anziehen
  • Schwierigkeiten, über Kopf zu erreichen, wie beim Shampoonieren oder Kämmen der Haare
  • Schwierigkeiten beim Heben des Kopfes
  • Schwellung oder Rötung der Haut um die Fingernägel
  • Schluckbeschwerden
  • verhärtete Kalziumklumpen unter der Haut
  • Muskelschwäche
  • Muskel- und Gelenkschmerzen
  • heiser klingende Stimme
  • Gottrons Papeln (Beulen über den Knöcheln, Ellbogen und Knien)
  • Fieber

Polymyositis

Polymyositis (PM) beginnt mit einer Muskelschwäche in den dem Körperstamm am nächsten liegenden Muskeln und breitet sich von dort aus. Jeder Fall von PM ist einzigartig, und bei Menschen mit PM treten häufig zusätzliche Autoimmunerkrankungen auf.

Zu den Symptomen von PM gehören:

  • Muskelschwäche
  • Muskelschmerzen
  • Schluckbeschwerden
  • fallend
  • Schwierigkeiten beim Aufstehen aus sitzender Position
  • Müdigkeit
  • chronisch trockener Husten
  • Verdickung der Haut an den Händen
  • Atembeschwerden
  • Fieber
  • Gewichtsverlust
  • heisere Stimme

Toxische Myositis

Es wird angenommen, dass toxische Myositis durch einige verschriebene Medikamente und illegale Drogen verursacht wird. Cholesterinsenkende Medikamente wie Statine gehören möglicherweise zu den gängigsten Medikamenten, die diese Erkrankung verursachen. Obwohl dies äußerst selten vorkommt, gibt es auch andere Medikamente und Substanzen, die Myositis verursachen können:

  • bestimmte Immunsuppressiva
  • Omeprazol (Prilosec)
  • adalimumab (Humira)
  • Kokain
  • Toluol (ein in Farbverdünnern verwendetes Lösungsmittel, das manchmal unerlaubt verwendet wird)

Die Symptome der toxischen Myositis ähneln denen anderer Myositis-Arten. Menschen, bei denen dieser Zustand auftritt, sehen in der Regel eine Besserung, sobald sie die Medikamente absetzen, die die Toxizität verursacht haben.

Was verursacht Myositis?

Über die genaue Ursache der Myositis gehen die Meinungen der Experten auseinander. Man geht davon aus, dass Myositis eine Autoimmunerkrankung ist, die den Körper veranlasst, die Muskeln anzugreifen. In den meisten Fällen ist die Ursache nicht bekannt. Es wird jedoch vermutet, dass Verletzungen und Infektionen eine Rolle spielen können.

Einige Forscher sind der Ansicht, dass Myositis auch dadurch verursacht werden kann:

  • Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Lupus
  • Viren wie Erkältung, Grippe und HIV
  • Drogentoxizität

Wie wird Myositis diagnostiziert?

Bei Menschen mit Myositis wird häufig eine Fehldiagnose gestellt. Es kann schwierig sein, eine Myositis zu diagnostizieren, da sie selten auftritt und auch, weil die primären Symptome Muskelschwäche und Müdigkeit sind. Diese Symptome finden sich bei vielen anderen häufigen Erkrankungen.

Ärzte können zur Unterstützung der Diagnose eine der folgenden Methoden anwenden:

  • körperliche Untersuchung
  • Muskelbiopsie
  • Elektromyographie
  • Magnetresonanztomographie
  • Nervenleitfähigkeitsstudie
  • Bluttests zur Bestimmung der CPK-Werte
  • antinukleärer Antikörper-Bluttest
  • Myositis-spezifischer Antikörper-Panel-Bluttest
  • Gentests

Was ist die Behandlung von Myositis?

Es gibt keine spezifischen Medikamente zur Behandlung von Myositis. Kortikosteroide wie Prednison (Rayos) werden jedoch häufig verschrieben. Ärzte verschreiben dieses Medikament häufig zusammen mit immunsuppressiven Medikamenten wie Azathioprin (Azasan) und Methotrexat (Trexall).

Aufgrund der Art dieser Krankheit kann es mehrere Änderungen in Ihrer Therapie erfordern, bis ein Arzt den richtigen Behandlungsplan für Sie findet. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, bis die beste Vorgehensweise erreicht ist.

Physiotherapie, Bewegung, Dehnung und Yoga können dazu beitragen, die Muskeln stark und flexibel zu halten und einem Muskelschwund vorzubeugen.

Es gibt keine Heilung für Myositis. Einige Menschen mit Myositis benötigen möglicherweise einen Stock, eine Gehhilfe oder einen Rollstuhl. Unbehandelt kann die Myositis zu Morbidität und sogar zum Tod führen.

Einige Menschen sind jedoch in der Lage, ihre Symptome gut zu bewältigen. Bei einigen kann sogar eine teilweise oder vollständige Remission eintreten.