Eine niedrige oder nicht nachweisbare Viruslast deutet darauf hin, dass das Immunsystem aktiv daran arbeitet, HIV in Schach zu halten. Die Kenntnis dieser Zahlen hilft bei der Festlegung der Behandlung einer Person.
Der Viruslast-Test
Der erste Bluttest zur Bestimmung der Viruslast wird in der Regel kurz nach der HIV-Diagnose durchgeführt.
Dieser Test ist vor und nach einer Änderung der Medikation hilfreich. Ein medizinischer Betreuer wird in regelmäßigen Abständen Nachuntersuchungen anordnen, um festzustellen, ob sich die Viruslast im Laufe der Zeit ändert.
Eine wachsende Zahl von Viren bedeutet, dass sich das HIV-Virus einer Person verschlechtert und Änderungen an den gegenwärtigen Therapien erforderlich sein können. Ein Abwärtstrend der Viruslast ist ein gutes Zeichen.
Was bedeutet „nicht nachweisbare“ Viruslast?
Eine antiretrovirale Therapie ist eine medikamentöse Behandlung, die hilft, die Viruslast im Körper unter Kontrolle zu halten. Bei vielen Menschen kann die HIV-Behandlung die Viruslast erheblich senken, manchmal bis zu nicht nachweisbaren Werten.
Eine Viruslast gilt als nicht nachweisbar, wenn ein Test die HIV-Partikel in 1 Milliliter Blut nicht quantifizieren kann. Wenn eine Viruslast als nicht nachweisbar gilt, bedeutet dies, dass das Medikament wirkt.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hat eine Person mit einer nicht nachweisbaren Viruslast „effektiv kein Risiko“, HIV sexuell zu übertragen. Im Jahr 2016 startete die Prevention Access Campaign die Kampagne U=U, oder Undetectable = Nicht nachweisbar = Nicht übertragbar.
Ein Wort der Vorsicht: „nicht nachweisbar“ bedeutet nicht, dass die Viruspartikel nicht vorhanden sind oder dass eine Person kein HIV mehr hat. Es bedeutet lediglich, dass die Viruslast so niedrig ist, dass der Test sie nicht messen kann.
HIV-positive Menschen sollten erwägen, weiterhin antiretrovirale Medikamente einzunehmen, um gesund zu bleiben und ihre Viruslast nicht nachweisbar zu machen.
Der Spike-Faktor
Studien zeigen, dass es vorübergehende Spitzen der Viruslast geben kann, die manchmal als „Blips“ bezeichnet werden. Diese Spitzen können sogar bei Menschen auftreten, die über einen längeren Zeitraum eine nicht nachweisbare Viruslast hatten.
Diese erhöhten Viruslasten können zwischen den Tests auftreten, und es können keine Symptome auftreten.
Die Viruslast im Blut oder in Genitalflüssigkeiten oder -sekreten ist oft ähnlich hoch.
Viruslast und HIV-Übertragung
Eine niedrige Viruslast bedeutet, dass eine Person weniger wahrscheinlich ist, HIV zu übertragen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass der Viruslast-Test nur die HIV-Menge im Blut misst. Eine nicht nachweisbare Viruslast bedeutet nicht, dass HIV nicht im Körper vorhanden ist.
HIV-positive Menschen sollten Vorsichtsmaßnahmen in Betracht ziehen, um das Risiko einer HIV-Übertragung zu senken und die Übertragung anderer sexuell übertragbarer Infektionen (STIs) zu reduzieren.
Die korrekte und konsequente Verwendung von Kondomen beim Geschlechtsverkehr ist eine wirksame Methode zur Vorbeugung von sexuell übertragbaren Krankheiten.
Es ist auch möglich, HIV auf Partner zu übertragen, indem man sich die Nadeln teilt. Es ist nie sicher, Nadeln zu teilen.
HIV-positive Menschen sollten auch in Erwägung ziehen, ein offenes und ehrliches Gespräch mit ihrem Partner zu führen. Sie können ihre medizinischen Betreuer bitten, die Viruslast und die Risiken einer HIV-Übertragung zu erklären.
Q:
Einige Quellen sagen, dass die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Übertragung mit einer nicht nachweisbaren Viruslast gleich Null ist. Stimmt das?
A:
Auf der Grundlage der Ergebnisse von drei verschiedenen hochwertigen Studien berichtet die CDC nun, dass das Risiko einer HIV-Übertragung bei einer Person, die eine „dauerhafte“ antiretrovirale Therapie (ART) mit Virusunterdrückung erhält, 0 Prozent beträgt. Die Studien, die für diese Schlussfolgerung herangezogen wurden, stellten fest, dass Übertragungsereignisse, wenn sie auftraten, auf den Erwerb einer neuen Infektion von einem separaten, nicht unterdrückten Partner zurückzuführen waren. Aus diesem Grund besteht praktisch keine Chance, HIV mit einer nicht nachweisbaren Viruslast zu übertragen. Nicht nachweisbar wurde in den drei Studien unterschiedlich definiert, aber alle waren < 200 Viruskopien pro Milliliter Blut.
Daniel Murrell, MD
Viruslast und Schwangerschaft
Die Einnahme antiretroviraler Medikamente während der Schwangerschaft und der Entbindung kann das Risiko einer HIV-Übertragung auf ein Kind stark verringern. Während der Schwangerschaft ist es das Ziel, eine nicht nachweisbare Viruslast zu haben.
Frauen können HIV-Medikamente während der Schwangerschaft gefahrlos einnehmen, aber sie sollten mit einem medizinischen Betreuer über spezifische Schemata sprechen.
Wenn eine HIV-positive Frau bereits antiretrovirale Medikamente einnimmt, kann sich eine Schwangerschaft darauf auswirken, wie der Körper ihre Medikamente verarbeitet. Bestimmte Änderungen in der Behandlung können erforderlich sein.
Gemeinschaftliche Viruslast (CVL)
Die Höhe der Viruslast von HIV-positiven Menschen in einer bestimmten Gruppe wird als Community-Viruslast (CVL) bezeichnet. Eine hohe CVL kann Menschen innerhalb dieser Gemeinschaft, die kein HIV haben, einem höheren Risiko aussetzen, sich anzustecken.
Die CVL kann ein wertvolles Instrument sein, um festzustellen, welche HIV-Behandlungen die Viruslast wirksam senken. Die CVL kann nützlich sein, um zu erfahren, wie sich eine geringere Viruslast auf die Übertragungsraten innerhalb bestimmter Gemeinschaften oder Personengruppen auswirken kann.
Eine nicht nachweisbare Viruslast senkt die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Übertragung auf Sexualpartner oder durch die Verwendung gemeinsamer Nadeln erheblich.
Darüber hinaus berichtet die CDC, dass die Behandlung von schwangeren Frauen mit HIV und ihren Babys die Anzahl der Viruslasten sowie das Risiko einer HIV-Infektion des Babys im Mutterleib reduziert.
Im Allgemeinen hat sich gezeigt, dass eine frühzeitige Behandlung die Viruslast im Blut von HIV-Infizierten verringert. Neben der Senkung der Übertragungsraten auf Menschen, die nicht an HIV erkrankt sind, tragen eine frühe Behandlung und eine geringere Viruslast dazu bei, dass Menschen mit HIV länger und gesünder leben können.
