⚡ Nierenspiegelung: Zweck, Verfahren und Ergebnisse

Was ist eine Nierenspiegelung?

Bei einem Nieren-Scan werden Ihre Nieren unter Verwendung von radioaktivem Material untersucht und ihre Funktion beurteilt. Ein Nierenscan wird auch als Nierenszintigraphie, Nierenbildgebung oder Renogramm bezeichnet.

Bei diesem Verfahren injiziert ein Techniker ein radioaktives Material, ein so genanntes Radioisotop, in Ihre Vene. Das Radioisotop setzt Gammastrahlen frei. Eine Gammakamera oder ein Scanner kann Gammastrahlen von außerhalb Ihres Körpers erkennen.

Die Gammakamera tastet den Nierenbereich ab. Sie verfolgt das Radioisotop und misst, wie die Nieren es verarbeiten. Die Kamera arbeitet auch mit einem Computer zusammen, um Bilder zu erstellen. Diese Bilder zeigen den Aufbau und die Funktionsweise der Nieren, je nachdem, wie sie mit dem Radioisotop interagieren.

Bilder von einem Nieren-Scan können sowohl strukturelle als auch funktionelle Anomalien zeigen. Dies hilft Ärzten, ein Nierenproblem in einem früheren Stadium ohne invasive Techniken oder Operationen zu diagnostizieren.

Warum brauche ich einen Nieren-Scan?

Eine Nierenspiegelung zeigt Probleme mit der Nierenfunktion auf. Normalerweise werden die beiden Nieren untersucht:

• Harnstoff oder flüssige Abfälle durch die Produktion von Urin aus dem Blut entfernen
• das Gleichgewicht von Chemikalien, wie Natrium und Kalium, im Blut aufrechterhalten
• das Hormon Erythropoietin liefern, das das Wachstum der roten Blutkörperchen unterstützt
• den Blutdruck durch die Produktion des Hormons Renin kontrollieren
• liefern das Hormon Calcitriol, das die Knochen mit Kalzium versorgt

Eine Veränderung der Nierenfunktion beginnt typischerweise allmählich und ohne Symptome. In vielen Fällen zeigen routinemäßige Blut- und Urinuntersuchungen, wie sie z.B. bei einer jährlichen Untersuchung durchgeführt werden, erste Anzeichen einer verminderten Nierenfunktion.

Mit einem Nieren-Scan kann die Ursache für die verminderte Nierenfunktion identifiziert werden. Die Ursache kann eine Erkrankung, Obstruktion oder Verletzung der Nieren sein.

Bei einem Nieren-Scan können während desselben Eingriffs mehr als eine Art von Problem untersucht werden. Ein Nieren-Scan misst die Nierenfunktion, indem er den Fluss des Radioisotops und die Effizienz der Aufnahme und Weiterleitung des Radioisotops durch die Nieren überwacht. Sie zeigt auch Anomalien in der Struktur, Größe oder Form Ihrer Nieren auf.

Nieren-Scans können identifizieren und auswerten:

• verminderter Blutfluss zu den Nieren
• renovaskuläre Hypertonie, d.h. hoher Blutdruck in den Nierenarterien
• Tumoren oder Zysten
• Abszesse
• Nierenerkrankung
• der Erfolg von Nierenbehandlungen
• die Abstoßung eines Nierentransplantats

Wie bereite ich mich auf einen Nieren-Scan vor?

Normalerweise brauchen Sie vor einem Nieren-Scan keine besonderen Vorbereitungen zu treffen. Sie können in der Regel Ihre normale Nahrung zu sich nehmen. Eine Sedierung ist in der Regel nicht notwendig.

Sie sollten Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen, informieren. Besprechen Sie, wie sie vor und während des Tests anzuwenden sind. Ihr Arzt kann Ihnen besondere Anweisungen geben, wenn Sie Medikamente einnehmen, die die Ergebnisse der Nierenspiegelung beeinflussen könnten. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Diuretika oder Wasserpillen
• ACE-Hemmer bei Herzerkrankungen oder Bluthochdruck
• Betablocker für Herzerkrankungen oder Bluthochdruck
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), einschließlich Aspirin oder Ibuprofen

Was passiert bei einer Nierenuntersuchung?

Eine Nierenspiegelung ist ein ambulanter oder am gleichen Tag durchgeführter Eingriff. Sie müssen nicht über Nacht im Krankenhaus bleiben. Ein Nuklearmedizintechniker führt den Scan durch. Dies geschieht in der Regel entweder in einer radiologischen Abteilung des Krankenhauses oder in einer Arztpraxis mit spezieller Ausrüstung.

Je nach den Gründen für Ihren Scan kann der Test zwischen 45 Minuten und drei Stunden dauern. Sprechen Sie vorher mit dem Techniker, wenn Sie klaustrophobisch sind, denn die Kamera kann nahe an Ihrem Körper vorbeigehen.

Vor dem Eingriff entfernen Sie die folgenden Punkte, die Ihren Scan beeinträchtigen könnten:

• Kleidung
• Schmuck
• Zahnersatz
• Metallgegenstände

Möglicherweise müssen Sie ein Krankenhauskleid anziehen. Danach legen Sie sich auf einen Scannertisch.

Ein Techniker kann Ihnen eine intravenöse (IV) Leitung in eine Hand- oder Armvene einführen. Der Techniker wird dann ein Radioisotop in eine Vene in Ihrem Arm einführen. Möglicherweise spüren Sie bei der Injektion einen schnellen, scharfen Pieks. Zwischen der Injektion und der ersten Untersuchung kann eine Wartezeit liegen, damit Ihre Nieren das Radioisotop verarbeiten können.

Der Scanner erkennt die Gammastrahlen des Radioisotops und erstellt Bilder des Gebietes. Da jede Bewegung das Bild verändern oder verschwommen machen kann, müssen Sie stillhalten, während der Scanner ein Bild erstellt.

Wenn Sie die Untersuchung benötigen, weil Sie an Bluthochdruck leiden, erhalten Sie während der Untersuchung möglicherweise ein Medikament gegen Bluthochdruck, einen so genannten ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzyme). Dies ermöglicht einen Vergleich Ihrer Nieren vor und nach der Aufnahme des Medikaments.

Wenn Sie die Untersuchung durchführen lassen, um nach Nierenblockaden zu suchen, erhalten Sie möglicherweise ein Diuretikum oder eine Wasserpille, um den Urinfluss durch die Nieren zu fördern. Auf diese Weise kann Ihr Arzt Einschränkungen des Urinflusses beobachten.

Wenn Sie für die Untersuchung eine leere Blase benötigen, benötigen Sie möglicherweise einen weichen Schlauch, einen so genannten Katheter, um diesen Zustand aufrechtzuerhalten.

Der Techniker entfernt die IV-Leitung und den Katheter nach dem Scan. Danach können Sie wieder Ihre Kleidung anziehen und das Krankenhaus verlassen. In der Regel können Sie nach dem Eingriff zu Ihrer gewohnten Ernährung und täglichen Routine zurückkehren, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen etwas anderes. Das Radioisotop verlässt Ihren Körper auf natürliche Weise. Häufiges Trinken von Flüssigkeiten und Wasserlassen kann diesen Prozess beschleunigen.

Komplikation

Die nuklearmedizinische Bildgebung gilt als sicher. Das Radioisotop setzt Sie einer geringeren Strahlung aus als ein Röntgenbild. Die geringe Strahlenbelastung liegt vor allem im Bereich der Niere. Sie verlässt Ihren Körper auf natürliche Weise innerhalb von 24 Stunden.

Die niedrigen Strahlendosen, die bei nuklearmedizinischen Verfahren eingesetzt werden, stehen in keinem Zusammenhang mit irgendwelchen langfristigen negativen Auswirkungen.

Auch wenn die Strahlenbelastung minimal und kurzzeitig ist, teilen Sie Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin mit, ob Sie schwanger sind oder denken, dass Sie schwanger sein könnten. Sagen Sie Ihrem Arzt auch, ob Sie stillen, um sicherzustellen, dass Ihre Muttermilch nicht verunreinigt ist.

Im Gegensatz zu intravenös verabreichten Farbstoffen bergen Radioisotope nur ein geringes Risiko für allergische Reaktionen. Allergische Reaktionen auf Radioisotope sind möglich, aber selten. Ein Nierenscan ist eine gute Option, wenn Sie eine Reaktion auf den Kontrastfarbstoff hatten, der bei Röntgenaufnahmen des Harnsystems verwendet wird.

Der Nadelstich für die IV kann verursachen:

• Unbehagen
• Rötung
• blutend
• Schwellung

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn eines dieser Symptome fortbesteht. Sie könnten auf eine Infektion hinweisen.

Abhängig von Ihrem körperlichen Zustand oder davon, ob Sie kürzlich operiert oder verletzt wurden, kann es sein, dass Sie sich unbehaglich fühlen oder Schmerzen verspüren, wenn Sie lange Zeit in einer ruhigen Position auf dem Scannertisch liegen. Es kann Ihnen auch schwindlig werden, wenn Sie vom Tisch aufstehen. Dieser Schwindel und das Unwohlsein sollten nur einen Augenblick anhalten.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Nachdem der Techniker Ihren Nieren-Scan abgeschlossen hat, wird ein nuklearmedizinischer Radiologe den Bildbefund interpretieren. Er wird einen umfassenden Bericht an Ihren Arzt schicken. Ihr Arzt wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen.

Abnormale Ergebnisse einer Nierenuntersuchung können darauf hinweisen:

• Nierenerkrankung
• das Vorhandensein von Zysten oder Tumoren
• eine Verstopfung der Nierenarterien aufgrund einer Verletzung oder eines Traumas
• eine Blockade, die den Urinfluss von den Nieren zur Blase einschränkt
• Nierenentzündung aufgrund einer Infektion
• renovaskuläre Hypertonie
• Probleme bei einer Nierentransplantation
• Nierenversagen

Möglicherweise benötigt Ihr Arzt zur Klärung einer Diagnose weitere Tests. Größe und Form Ihrer Niere beeinflussen die Ergebnisse Ihrer Untersuchung. Eine abnorme Nierenstruktur kann zu einem falschen Messwert führen. Möglicherweise ist eine weitere Bestätigung erforderlich.

Da Nieren-Scans den Unterschied zwischen einer Zyste und einem Tumor nicht erkennen können, können zusätzliche diagnostische Verfahren für eine eindeutigere Diagnose erforderlich sein.