Was sind Parodontalerkrankungen?

Parodontalerkrankungen sind Infektionen in den Strukturen um die Zähne herum, aber nicht in den eigentlichen Zähnen selbst. Zu diesen Strukturen gehören die:

  • Zahnfleisch
  • Alveolarknochen
  • parodontales Ligament

Sie kann von der Gingivitis, die das erste Stadium der Parodontalerkrankung ist und nur das Zahnfleisch betrifft, auf die anderen Strukturen übergehen.

Parodontalerkrankungen werden am häufigsten durch eine Kombination von Bakterien und Zahnbelag verursacht. Zu den Symptomen können gehören:

  • Zahnfleischbluten
  • geschwollenes Zahnfleisch
  • anhaltender Mundgeruch
  • schmerzhaftes Kauen
  • plötzlich empfindliche Zähne
  • lockere Zähne
  • Zahnfleischrückgang

Zahnfleischerkrankungen sollten so schnell wie möglich behandelt werden, da sie mit erhöhten Risikofaktoren für Erkrankungen wie

  • Schlaganfall
  • Herzkrankheit
  • Diabetes
  • Atemwegserkrankungen

Phasen der Behandlung

Bei der Behandlung von Parodontalerkrankungen gibt es drei Behandlungsphasen, die Ihr Zahnarzt mit Ihnen durchläuft. Diese umfassen:

Phase I: Die ätiologische Phase

Die Behandlung in dieser Phase konzentriert sich auf die Kontrolle der Infektion und die Wiederherstellung der gesunden Mikrobiota, die vorhanden sein sollten. Ihr Zahnarzt wird sich auch ansehen, was seiner Meinung nach die Ursache der Parodontalerkrankung ist, damit er das Problem an der Wurzel packen kann.

Während dieser Phase werden Sie darüber aufgeklärt, was Sie für die häusliche Pflege tun müssen, wozu auch die Pflege Ihres allgemeinen Gesundheitszustands gehört. Sie werden auch aufgefordert, mit dem Rauchen aufzuhören und eine ausgezeichnete Mundhygiene zu gewährleisten.

In dieser Phase finden auch Verfahren namens „Scaling“ und „Root Planing“ statt, bei denen der Zahnarzt Ihre Zähne tief reinigt und Plaque und Zahnstein entfernt. Es können auch Medikamente verschrieben werden.

Phase II: Die chirurgische Phase

Wenn die konservativeren Behandlungen nicht wirksam waren, werden die Behandlungen in die chirurgische Phase übergehen. Dies wird wahrscheinlich passieren, wenn die Infektionstaschen oder Plaque und Zahnstein zu tief sind, um sie zu reinigen. Diese Phase wird irgendwo zwischen vier und acht Wochen nach der Erstbehandlung beurteilt.

Die Operation könnte die Einebnung flacher Knochendefekte oder die Anwendung regenerativer Operationstechniken bei tiefen Knochendefekten umfassen. Das Ziel dieser Operationen ist es, die Lückentaschen zwischen den Zähnen und dem Knochen zu entfernen, die bei Parodontalerkrankungen abgebaut oder zerstört werden können. Dadurch wird wiederum der Raum für die Eiterung von Bakterien, Plaque und Zahnstein beseitigt.

Die Operation kann unter Vollnarkose durchgeführt werden, und viele Menschen empfinden nach der Operation keine Schmerzen. Die meisten werden nur einen Tag auf der Arbeit fehlen.

Phase III: Die Erhaltungsphase

Die Erhaltungsphase konzentriert sich ganz darauf, die Rückkehr der Parodontalerkrankung zu verhindern. Ohne sorgfältige Wartung gibt es eine hohe Rezidivrate.

Ihr Zahnarzt wird die Mundhygienepraktiken, die Sie befolgen müssen, einschließlich des korrekten Zähneputzens und der täglichen Verwendung von Zahnseide, genauestens beschreiben. Reinigen Sie Ihre Zähne sorgfältig und achten Sie darauf, dass Sie keine der schwer zugänglichen Stellen übersehen, und verwenden Sie Mundspülung, um alle Bakterienreste abzutöten. Statt sechs Monate zu warten, um sicherzustellen, dass alles in gutem Zustand ist, gehen Sie zu Ihrem Zahnarzt für eine dreimonatige Nachsorge.

Einige Personen können auch in eine Wiederherstellungsphase eintreten, wenn ein umfangreicher chirurgischer Eingriff erforderlich war. Implantate oder Prothesen können eingesetzt werden, wenn Zähne gezogen wurden oder wenn eine große Menge an Gewebe oder Knochen entfernt werden musste. Eine kieferorthopädische Behandlung kann auch dazu beitragen, Ihre Zähne richtig auszurichten und sie pflegeleichter zu machen.

Behandlungsmöglichkeiten bei Parodontalerkrankungen

Die genauen Behandlungen, für die sich Ihr Zahnarzt oder Chirurg entscheidet, hängen von der Schwere der Parodontalerkrankung ab.

Nicht-chirurgische Behandlungen

Ihr Zahnarzt wird zunächst mit nicht-chirurgischen Behandlungen beginnen.

Die Tiefenreinigung, die Scaling und Wurzelglättung beinhaltet, wird wahrscheinlich eine der ersten Behandlungen sein, die Ihr Zahnarzt anwendet. Sie ist nicht so invasiv wie ein chirurgischer Eingriff, und sie ist oft wirksam bei der Behandlung kleinerer Fälle von Parodontalerkrankungen. Bei diesem Verfahren wird der gesamte Zahnstein oberhalb und unterhalb des Zahnfleischrandes sowie raue Stellen am Zahn abgeschabt. Auf diese Weise werden die Bakterien, die zur Zahnfleischerkrankung beitragen, entfernt und gleichzeitig die Bereiche beseitigt, in denen sich die Bakterien ansammeln können.

Eine Tiefenreinigung kann zwischen $140 und $300 kosten, abhängig von Ihrem Standort und Ihrem Zahnarzt. Ihre Versicherung kann diese Kosten übernehmen oder auch nicht. Es kann zu einigen Blutungen kommen, aber Sie sollten in der Lage sein, später am Tag wieder normal zu essen und zu trinken.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, darunter entweder systemische Antibiotika, die Sie oral einnehmen, oder lokale Antibiotika in Gelform, die Sie äußerlich anwenden. Sie allein reichen oft nicht aus, um Parodontalerkrankungen zu behandeln, aber sie können dazu beitragen, Scaling und Wurzelglättung effektiver zu gestalten.

Weitere Medikamente, die Ihr Zahnarzt möglicherweise verschreibt, sind

  • verschreibungspflichtige antimikrobielle Mundspülung
  • antiseptischer Chip, ein winziges Stück Gelatine, das Medikamente enthält
  • Enzymunterdrücker, der eine niedrige Dosis Doxycyclin enthält, um zerstörerische Enzyme am Gedeihen zu hindern

Chirurgische Taschenreduktion

Die chirurgische Verkleinerung der Taschen wird dazu beitragen, Zahnstein in tiefen Taschen zu entfernen und diese Taschen zu beseitigen oder zu verkleinern. Dadurch wird der Bereich leichter zu reinigen sein und die Entwicklung von Infektionen in der Zukunft verhindert. Dies kann als „Lappenoperation“ bezeichnet werden.

Während dieses Verfahrens reinigt Ihr Zahnarzt die Tasche sorgfältig und entfernt Zahnsteinablagerungen, nachdem er das Zahnfleisch zur Reinigung unter dem Zahnfleisch angehoben hat. Das Zahnfleisch wird dann vernäht, damit es besser um den Zahn herum passt.

Dieses Verfahren kostet in der Regel ohne Versicherung zwischen $1000 und $3000.

Nach der Operation können Sie für etwa 24 bis 48 Stunden eine Schwellung verspüren. Wahrscheinlich werden Ihnen Antibiotika verschrieben. Halten Sie mindestens zwei Wochen lang eine Diät mit flüssigen oder weichen Nahrungsmitteln ein.

Knochen- und Gewebetransplantate

Wenn Ihre Parodontalerkrankung zu einem Verlust von Knochen- oder Zahnfleischgewebe geführt hat, empfiehlt Ihr Zahnarzt möglicherweise zusätzlich zur chirurgischen Taschenreduktion Knochen- oder Gewebetransplantate. Dies hilft bei der Regeneration des verlorenen Knochens oder Gewebes.

Während der Knochentransplantation setzt Ihr Zahnarzt natürlichen oder synthetischen Knochen in den Bereich des Verlustes, was das Knochenwachstum fördern kann.

Ihr Zahnarzt kann die gesteuerte Geweberegeneration einsetzen. Bei diesem Verfahren wird ein netzartiges Material zwischen Knochen und Zahnfleischgewebe eingebracht, um zu verhindern, dass das Zahnfleisch dort wächst, wo der Knochen sein sollte, und um zu ermöglichen, dass es richtig nachwächst.

Bei der Zahnfleischtransplantation verwenden sie ein Weichgewebetransplantat. Dieses Transplantat kann entweder ein synthetisches Material oder Gewebe aus einem anderen Bereich Ihres Mundes sein. Es wird so platziert, dass es freiliegende Zahnwurzeln bedeckt.

Ein einziger Eingriff für Knochen- oder Gewebetransplantate kann etwa 600 bis 1200 Dollar kosten.

Verwenden Sie während der Nachsorge keine Strohhalme. Essen Sie sechs bis acht Wochen lang weiche oder flüssige Nahrung, je nach Empfehlung Ihres Zahnarztes.

Parodontalerkrankungen können Ihr Risiko für Erkrankungen wie Schlaganfall, Herzkrankheiten, Diabetes und Atemwegserkrankungen erhöhen. Unbehandelt kann sie auch zur Zahnextraktion führen. Es ist außerordentlich wichtig, sie zu behandeln. Wenn Sie früh damit beginnen, kann es Ihnen auf lange Sicht sogar ersparen, weitere invasive Behandlungen zu benötigen.

Parodontaltherapien und -behandlungen sind oft außergewöhnlich wirksam, und solange Sie die Anweisungen Ihres Zahnarztes in der Erhaltungsphase befolgen, ist das Risiko eines Rezidivs gering. Dazu gehören eine sorgfältige Mundhygiene und der Verzicht auf Tabakprodukte.