Experten sagen, dass mehr Forschung notwendig ist.
„In den letzten Jahren gab es vielversprechende Forschungsergebnisse, die darauf hinweisen, dass Probiotika bei der Behandlung einiger Erkrankungen, die durch Veränderungen des vaginalen pH-Gleichgewichts ausgelöst werden, wirksam sein könnten“, sagt Mindy Haar, PhD, RDN, CSN, von der Abteilung für interdisziplinäre Gesundheitswissenschaften des New York Institute of Technology.
Das Mikrobiom
Mehr als 50 verschiedene Arten winziger Organismen (Mikroben genannt) leben in Ihrer Vagina. Viele dieser Mikroben sind eine Art von Bakterien, die Laktobazillen genannt werden. Diese Bakterien tragen dazu bei, die Vagina gesund und frei von Infektionen zu halten.
Ein Mangel an Laktobazillen und eine Überwucherung mit einigen anderen Mikroben kann ein Ungleichgewicht in der Vagina verursachen. Dieses Ungleichgewicht kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, unter anderem, wenn eine Frau
- ungeschützten Sex mit einem männlichen Partner hat
- erfährt Veränderungen bei den Hormonen
- hat ihre Periode
- keine guten Hygienegewohnheiten pflegt
Ein vaginales Ungleichgewicht kann zu einer
- fischiger Geruch
- Entlastung
- Unbehagen
- Juckreiz
Vaginale Ungleichgewichte
Vaginale Ungleichgewichte können die Folge sein:
- Bakterielle Vaginose (BV)
- Hefe-Infektionen
- Trichomoniasis
Ein vaginales Ungleichgewicht kann auch das Risiko einer Harnwegsinfektion (Harnwegsinfektion) erhöhen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Harnwegsinfektionen nicht immer durch dieselben Erreger verursacht werden, die Vaginalinfektionen verursachen.
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Bakterielle Vaginose (BV)
Das häufigste Problem des vaginalen Ungleichgewichts ist die bakterielle Vaginose (BV). Frauen mit BV haben eine hohe Anzahl vieler verschiedener Bakterienarten in ihrer Vagina. Gesunde Frauen haben eine geringere Anzahl von weniger Bakterienarten in ihrer Vagina.
Diese zusätzlichen Bakterien führen dazu, dass der pH-Wert der Scheide über 4,5 ansteigt. Dies reduziert die Anzahl der in der Scheide vorhandenen Laktobazillen. Neben einem erhöhten vaginalen pH-Wert treten bei Frauen mit BV häufig Erfahrungen auf:
- ein fischiger Geruch
- Brennen beim Urinieren
- ein milchiger oder grauer Scheidenausfluss
- Juckreiz
Die Ärzte sagen, sie seien sich nicht ganz sicher, was BV verursacht, aber einige Faktoren scheinen einige Frauen einem höheren Risiko auszusetzen. Dazu gehören:
- mehr als einen Sexualpartner oder einen neuen Sexualpartner zu haben
- das Einspülen oder Spülen der Vagina mit Seife und Wasser (die Vagina reinigt sich selbst und das Einspülen kann ihr natürliches Gleichgewicht stören)
- ein natürlicher Mangel an Laktobazillenbakterien (einige Frauen haben keine hohen Werte an guten Bakterien in ihrer Scheide, was zu BV führen kann)
Die Behandlung von BV umfasst meistens den Einsatz von Antibiotika. Diese werden oral oder als Gel verabreicht, das in die Vagina eingeführt wird. Einige Ärzte empfehlen möglicherweise auch ein Probiotikum zusätzlich zu – aber nicht anstelle von – Antibiotika.
Hefe-Infektion
Hefepilzinfektion ist eine weitere Art von Problem des vaginalen Ungleichgewichts. Die meisten Fälle von Hefe-Vaginitis werden durch einen Pilz namens Candida albicans verursacht. Auch andere Pilzarten können diesen Zustand verursachen.
In der Regel wird das Pilzwachstum durch gute Bakterien in Schach gehalten. Aber ein Ungleichgewicht der Vaginalbakterien, insbesondere mit zu wenig Laktobazillen, kann dazu führen, dass der Pilz in der Vagina unkontrolliert wächst.
Eine Hefeinfektion kann von leicht bis mittelschwer verlaufen. Zu den Symptomen gehören:
- Irritation
- ein dicker weißer oder wässriger Ausfluss
- Starker Juckreiz in der Scheide und Vulva
- ein brennendes Gefühl beim Sex oder Urinieren
- Schmerzen und Wundsein
- vaginaler Ausschlag
Das Überwachsen der Hefe, das zu einer Hefeinfektion führt, kann durch
- Antibiotika, die die guten Bakterien in Ihrer Vagina abtöten können
- Schwangerschaft
- unkontrollierter Diabetes
- ein beeinträchtigtes Immunsystem
- Einnahme oraler Kontrazeptiva oder einer anderen Art von Hormontherapie, die den Östrogenspiegel erhöht
Die meisten Hefepilzinfektionen können mit einer kurzen Einnahme von Antimykotika behandelt werden. Diese sind erhältlich als:
- topische Cremes
- topische Salben
- orale Tabletten
- Vaginalzäpfchen
In anderen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Einzeldosis eines oralen Antimykotikums oder eine Kombination von Medikamenten.
Trichomoniasis
Trichomoniasis ist eine sehr häufige sexuell übertragbare Infektion (STI). Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind 3,7 Millionen Amerikaner zu einem bestimmten Zeitpunkt mit Trichomoniasis infiziert.
Zu den Symptomen der Trichomoniasis gehören
- Juckreiz, Brennen, Rötung oder Wundsein
- Unbehagen beim Wasserlassen
- Veränderung des Scheidenausflusses: entweder eine dünne Menge oder merklich mehr; er kann klar, weiß, gelb oder grünlich mit einem ungewöhnlichen fischigen Geruch sein.
Antibiotika (Metronidazol (Flagyl) oder Tinidazol (Tindamax) sind die empfohlene Behandlung der Trichomoniasis. Probiotika würden nicht als Behandlungs- oder gar Präventionsmethode eingesetzt werden. Es sei jedoch darauf hingewiesen, dass ein vaginales Ungleichgewicht wie BV die Chancen erhöhen kann, eine STI wie Trichomoniasis zu bekommen.
Harnwegsinfektion (Harnwegsinfekt)
Obwohl sich Ihre Harnröhre in der Nähe Ihrer Vagina befindet, werden Harnwegsinfektionen (Harnwegsinfektionen) nicht immer durch dieselben Erreger verursacht, die Vaginalinfektionen verursachen. Eine gesunde Vaginaflora kann jedoch dazu beitragen, das Eindringen schädlicher Bakterien in Ihre Harnwege zu verhindern.
Harnwegsinfekten treten auf, wenn Bakterien durch die Harnröhre in den Harntrakt gelangen und sich in der Blase zu vermehren beginnen. Obwohl das Harnsystem so konzipiert ist, dass fremde Bakterien ferngehalten werden, können sie manchmal eindringen und eine Infektion verursachen.
Die meisten Harnwegsinfekten betreffen nur die Blase und die Harnröhre. Eine HWI wird schwerer, wenn sie sich auf die Nieren ausbreitet, wo sie eine lebensbedrohliche Infektion verursachen kann.
Eine HWI verursacht nicht immer Symptome, die leicht zu erkennen sind. Einige häufigere Symptome sind:
- die Notwendigkeit, häufiger zu urinieren
- ein brennendes Gefühl beim Urinieren
- kleine Mengen Urin abgeben
- Abgang von Urin, der trüb, leuchtend rot, rosa oder colafarben erscheint
- stark riechenden Urin abgeben
- Beckenschmerzen, insbesondere in der Mitte des Beckens und im Bereich des Schambeins
Harnwegsinfektionen treten häufiger bei Frauen auf. Dies liegt daran, dass Frauen eine kürzere Harnröhre haben als Männer, wodurch Bakterien leichter eindringen können. Weitere Risikofaktoren für die Entstehung einer Harnwegsinfektion sind
- sexuelle Aktivität
- einen neuen Sexualpartner haben
- bestimmte Arten der Geburtenkontrolle, wie Diaphragmen und Spermizide
- menopause
- physische Probleme innerhalb des Harnsystems
- Verstopfungen im Harnsystem
- ein unterdrücktes Immunsystem
- Verwendung eines Katheters
- eine kürzlich durchgeführte Harnuntersuchung oder Operation
Bei den meisten Harnwegsinfektionen empfehlen Ärzte die Verwendung von Antibiotika.
Die Art des Antibiotikums, das Ihr Arzt verschreibt, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter
- die Art der in Ihrem Urin gefundenen Bakterien
- Ihren Gesundheitszustand
- wie lange Sie schon mit Ihrer Infektion zu tun haben
Bei schweren Harnwegsinfekten müssen Sie möglicherweise in einem Krankenhaus mit intravenösen Antibiotika behandelt werden.
Wieder ins Gleichgewicht kommen
Experten sagen, dass es keine schlüssigen Beweise dafür gibt, dass Probiotika bei der Prävention und Behandlung von BV oder anderen Erkrankungen im Zusammenhang mit vaginalem Ungleichgewicht wirksam sind. Gegenwärtig sind Antibiotika nach wie vor die empfohlene Behandlung für diese Erkrankungen.
„Da es wichtig ist, eine korrekte Diagnose zu erhalten und die zugrunde liegenden Ursachen zu behandeln, sollte die Empfehlung, ein Probiotikum als Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, vom Gesundheitsdienstleister erst nach einer vollständigen Beurteilung und einer korrekten Diagnose der Erkrankung ausgesprochen werden“, sagt Haar.
Der Nachweis
Einige wissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Probiotika in Joghurt, Kapseln und Vaginalzäpfchen helfen können, ein Ungleichgewicht in der Vagina zu verhindern und zu behandeln.
In einer kleinen Studie aus dem Jahr 1996 stellten Ärzte fest, dass Frauen, die probiotischen Joghurt mit Lactobacillus acidophilus aßen, eine größere Menge an Lactobacillus-Bakterien in der Scheide hatten als Frauen, die keinen Joghurt aßen. Die Frauen, die diesen probiotischen Joghurt aßen, hatten auch eine geringere Wahrscheinlichkeit, an BV zu erkranken, als die Frauen, die keinen Joghurt aßen. Diese Ergebnisse legen nahe, dass das Probiotikum eine Art Schutzwirkung gegen das vaginale Ungleichgewicht hatte.
In ähnlicher Weise deuten andere kleine Studien darauf hin, dass die Einnahme einer täglichen probiotischen Kapsel bei der Vorbeugung und Behandlung des vaginalen Ungleichgewichts wirksam sein kann.
In einer Studie erhielt die Hälfte der Mitglieder einer kleinen Gruppe von Frauen mit BV 7 Tage lang Antibiotika, während die andere Hälfte 30 Tage lang Antibiotika mit einem Probiotikum oder Placebo erhielt. Die Heilungsrate nach 30 Tagen lag in der Antibiotika-plus-Probiotikagruppe bei fast 90 Prozent, im Gegensatz zu 40 Prozent in der Antibiotika-plus-Placebogruppe.
In einer anderen kleinen Studie mit 42 gesunden Frauen reichte die Einnahme von nur einem Probiotikum aus, um BV zu heilen und ein gesundes Bakterienniveau in der Vagina aufrechtzuerhalten. Es ist erwähnenswert, dass asymptomatische BV anders reagieren kann als BV mit auffälligen vaginalen Symptomen und hohen Bakterienkonzentrationen in der Scheide.
Andere Studien haben die Auswirkungen der Verwendung eines probiotischen Vaginalzäpfchens zur Behandlung von BV untersucht. In einer kleinen Studie fanden Forscherinnen und Forscher heraus, dass 57 Prozent der Frauen, die ein Laktobazillus-Vaginalzäpfchen verwendeten, in der Lage waren, ihre BV zu heilen und auch nach der Behandlung ein gesundes Gleichgewicht der Vaginalbakterien aufrechtzuerhalten. Bei sehr vielen der Versuchspersonen blieben die Wirkungen jedoch nicht erhalten. Nur drei der Frauen (11 Prozent), die das Laktobazillus-Zäpfchen erhielten, waren nach ihrer anschließenden Menstruation frei von BV.
Obwohl die Ergebnisse dieser Studien ermutigend sind, sind die meisten Studien, die sich mit den Auswirkungen von Probiotika auf das vaginale Gleichgewicht befassen, klein und vom Umfang her begrenzt. Es ist mehr Forschung erforderlich, um definitiv festzustellen, ob Probiotika eine geeignete Behandlung für Probleme des vaginalen Ungleichgewichts sind oder nicht.
Zu wissende Belastungen
Lactobacillus acidophilus ist der am besten erforschte probiotische Stamm, wenn es um die Herstellung und Aufrechterhaltung eines gesunden vaginalen Gleichgewichts geht. Zwei weitere wichtige Stämme sind Lactobacillus rhamnosus und Lactobacillus reuteri.
Experten glauben, dass diese Stämme dazu beitragen, das vaginale Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, indem sie an vaginalen Oberflächen haften bleiben und das Wachstum schädlicher Bakterien erschweren. Laktobazillen können auch direkt an schädlichen Bakterien anhaften, sie abtöten und ihre Ausbreitung verhindern.
Wenn es um Probiotika geht, empfehlen die meisten Experten den Verzehr von Vollwertnahrung anstelle von Nahrungsergänzungsmitteln. „Diese nützlichen Mikroorganismen aus der Nahrung statt aus Nahrungsergänzungsmitteln zu bekommen, birgt kein Risiko, und deshalb empfehle ich, sich auf die Ernährung statt auf Pillen zu konzentrieren. Joghurt, der lebende Kulturen enthält, ist die beste Quelle für Laktobazillen„.
Haar fügt auch hinzu, dass eine Reduzierung des Zuckerkonsums auch ein guter Weg sein kann, um das Wachstum schädlicher Bakterien in der Vagina zu reduzieren. Sie empfiehlt eine Ernährung, die reich an Probiotika ist, sowie viel frisches Obst, Gemüse und Vollkornprodukte. Diese Nahrungsmittel gelten als „Präbiotika“, die das Wachstum gesunder probiotischer Bakterien im Körper fördern.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
In der Regel sind die durch ein vaginales Ungleichgewicht verursachten Zustände leicht bis mittelschwer und verursachen keine schweren Gesundheitsprobleme. Allerdings können BV- und Hefeinfektionen schwere Beschwerden verursachen, wenn sie unbehandelt bleiben. Und Sie sollten bei einer Harnwegsinfektion immer eine schnelle Behandlung suchen, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.
Wenn Sie kürzlich Sex hatten und Juckreiz, Brennen oder andere ungewöhnliche Symptome im Vaginalbereich bemerken, sollten Sie ebenfalls mit Ihrem Arzt sprechen. Sie könnten eine sexuell übertragbare Infektion haben, wie zum Beispiel Trichomoniasis.
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an BV, einer Hefepilzinfektion oder einer Harnwegsinfektion leiden. Suchen Sie sofort ärztliche Behandlung auf, wenn Sie eine solche haben:
- Schmerzen an den Seiten oder im unteren Rücken
- eine hohe Temperatur
- schaudert
- sich krank fühlen
- Durchfall
Dies sind Anzeichen für eine Niereninfektion, die unbehandelt schwerwiegend sein kann.
Es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um festzustellen, ob Probiotika ein zuverlässiges Mittel zur Vorbeugung und Behandlung von vaginalem Ungleichgewicht und den dadurch verursachten Erkrankungen sind oder nicht. Einige Forschungsergebnisse legen jedoch nahe, dass der Einsatz von Probiotika bei der Behandlung und Herstellung eines gesunden vaginalen Gleichgewichts nützlich sein kann. Die Einnahme eines Probiotikums ist ein möglicherweise vorteilhaftes Verhalten, bei dem keine Risiken für gesunde Frauen bekannt sind.
